Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Auswirkungen von Ketamin und Risperidon auf die Kognition (Schiz_2)

7. November 2016 aktualisiert von: Bill Deakin, University of Manchester

Auswirkungen des NMDA-Rezeptor-Antagonismus auf kognitive Prozesse bei gesunden Freiwilligen und seine Umkehrung durch einen Dopamin-Antagonisten: Vergleich mit Patienten mit Schizophrenie

Das primäre Ziel dieser Studie ist:

• Bestimmung der Auswirkungen von Ketamin, das den vom NMDA-Rezeptor gesteuerten Ionenkanal blockiert, auf die Leistung kognitiver Aufgaben und das Ausmaß, in dem diese Auswirkungen durch den Dopaminrezeptor-Antagonisten Risperidon rückgängig gemacht werden können.

Die sekundären Ziele dieser Studie sind:

  • Um festzustellen, ob Patienten mit Schizophrenie in der Lage sind, die Biomarker-Testbatterie zuverlässig zu vervollständigen, und um zu beurteilen, ob ihre Reaktionen denen von gesunden Freiwilligen ähneln, die mit Ketamin behandelt wurden.
  • Einrichtung einer Rekrutierungs- und Bewertungskapazität an mehreren Standorten auf der Grundlage gemeinsamer Standardarbeitsanweisungen in drei Studienzentren.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Diese Studie ist eine Fortsetzung einer früheren Studie (P1V-SCH-CT01-07). Das übergeordnete Ziel der beiden Studien besteht darin, potenzielle Biomarkeraufgaben zu identifizieren und zu validieren, die verwendet werden können, um frühe Hinweise auf die Verwendung neuer Behandlungen für Schizophrenie zu geben. Die Studien betrachten zwei mögliche Modelle für Schizophrenie bei gesunden Probanden, das erste Modell betrachtet eine hohe versus durchschnittliche Schizotypie, wobei Schizotypie ein Persönlichkeitsmerkmal ist. Das zweite in dieser Studie untersuchte Modell ist eine Ketamininfusion.

Gesunde Probanden werden durch Werbung identifiziert und zunächst gebeten, einen Online-Fragebogen auszufüllen. Die Eignung für die nächste Stufe der Studie basiert auf den Antworten auf den Online-Fragebogen. Anschließend werden Telefoninterviews durchgeführt, um die Eignung für das Screening zu beurteilen. Anschließend werden Screening-Besuche durchgeführt, bei denen ein vollständiges medizinisches und Labor-Screening durchgeführt wird. Die Teilnehmer werden auch eine Reihe von psychiatrischen Fragebögen und Interviews ausfüllen. Wenn die Teilnehmer weiterhin geeignet sind, werden sie zu einem Bewertungstag eingeladen, an dem sie randomisiert einem von vier Studienmedikationsarmen zugeteilt werden. Anschließend bearbeiten die Teilnehmer die Biomarker-Aufgaben, gefolgt von Fragebögen, Bewertungsskalen und Interviews. Patienten mit Schizophrenie bilden den 5. Studienarm und erhalten keine Medikamente. Sie werden die Biomarker wie gesunde Probanden vervollständigen. Geplant sind 87 Teilnehmer, 72 gesunde Probanden, 15 Patienten mit Schizophrenie.

In dieser Studie werden keine Prüfpräparate (IMP) getestet, daher sind alle ethischen Fragen, die mit der Einführung eines Studienmedikaments für einen Teilnehmer verbunden sind, in dieser Studie nicht anwendbar.

Ketamin ist bereits ein weit verbreitetes Anästhetikum, aber wenn es in subanästhetischen Dosen verabreicht wird, ist es ein nützliches Werkzeug zur Modellierung von Schizophrenie-Psychose.

Die aktuelle Studie zielt darauf ab, die Sensitivität einer Reihe von Biomarker-Aufgaben (Biomarker sind Maße für Prozesse, die bei Krankheiten schief gehen und die zu Symptomen beitragen) für die durch Ketamin induzierten kognitiven Defizite zu bewerten.

Es könnte in Zukunft möglich sein, die Wirkung einer neuartigen Behandlung von Schizophrenie an gesunden Probanden mit diesem Modell zu bewerten, was dann möglicherweise einen schnellen Hinweis auf die potenzielle Wirksamkeit von Kandidatensubstanzen in einer frühen Phase der Arzneimittelentwicklung liefern würde .

Die Studie wird Informationen über die Sensitivität der Biomarkeraufgaben beim Nachweis der Wirkungen der pharmakologischen Behandlungen für Schizophrenie bei gesunden Probanden liefern.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

87

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Cardiff, Vereinigtes Königreich, CF10 3AT
        • School of Psychology, University of Cardiff
      • Manchester, Vereinigtes Königreich, M13 9PT
        • University of Manchester (Dept of Neuropyschiatry)
    • Greater London
      • London, Greater London, Vereinigtes Königreich, SE5 8AF
        • Institute of Psychiatry, King's College London

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 45 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

5.2.1 Allgemeine Einschlusskriterien (Gesunde und schizophrene Gruppen)

  • Männlich oder weiblich im Alter von 18 bis 45 Jahren
  • Fließende Englischsprecher, vorzugsweise mit Englisch als Muttersprache.
  • Normotensiv mit sitzendem (5 Minuten) Blutdruck von 100 bis 140 mmHg systolisch und 60 bis 90 mmHg diastolisch.
  • Alkohol-Atemtest negativ.
  • Negativer Drogentest im Urin.
  • Der Teilnehmer darf am Morgen des Bewertungstages nur seinen normalen Kaffee- oder Teekonsum zu sich genommen und 2 Stunden vor dem Bewertungsbesuch keine anderen koffeinhaltigen Getränke konsumiert haben.
  • Bereit, die Verbote und Beschränkungen des Protokolls zu befolgen.
  • Der Teilnehmer muss die Einwilligungserklärung unterschrieben haben.
  • Diejenigen Teilnehmer, die bereit sind, an den pharmakogenomischen Komponenten der Studie teilzunehmen, müssen die entsprechende Einverständniserklärung unterzeichnet haben.

5.2.2 Einschlusskriterien gelten nur für gesunde Probanden

  • SPQ-Score von 21 bis 36.
  • BMI von 18 bis 30 kg/m².
  • Nichtraucher oder leichter Raucher (weniger als 5 Zigaretten pro Tag).
  • Hat in den 2 Stunden vor dem Beurteilungsbesuch nicht geraucht.
  • Frauen sollten chirurgisch steril oder abstinent sein oder eine wirksame Methode der Empfängnisverhütung praktizieren; Sie sollten einen negativen Urin-Schwangerschaftstest haben.
  • Gesund bei Screening- und Beurteilungsbesuchen, wie vom Studienarzt festgestellt, basierend auf einer medizinischen Bewertung, einschließlich Anamnese, körperlicher Untersuchung, Labortests, Vitalfunktionen, 12-Kanal-EKG und psychologischen Tests vor der Studie.

5.2.3 Einschlusskriterien gelten nur für Teilnehmer mit Schizophrenie

  • Dokumentierte Vorgeschichte einer Schizophrenie-Diagnose, bestätigt durch einen Hausarzt oder Psychiater oder durch ein früheres diagnostisches Forschungsinterview.
  • Bestätigung der Diagnose Schizophrenie, basierend auf dem strukturierten klinischen MINI-Interview, durchgeführt vom Studienarzt.
  • In guter körperlicher Gesundheit bei Screening- und Beurteilungsbesuchen, wie vom Studienarzt festgestellt, basierend auf einer medizinischen Bewertung, einschließlich Anamnese, körperlicher Untersuchung, Labortests und Vitalfunktionen1.

Ausschlusskriterien:

5.3.1 Allgemeine Ausschlusskriterien (Gesunde und schizophrene Gruppen)

  • Geschichte der Alkohol- oder Substanzabhängigkeit.
  • Konsum großer Mengen koffeinhaltiger Getränke.
  • innerhalb von 48 Stunden vor dem Untersuchungsbesuch rezeptfreie Arzneimittel erhalten haben (mit Ausnahme von Paracetamol), es sei denn, dies wird die Studienverfahren nicht beeinträchtigen oder die Sicherheit beeinträchtigen.
  • Vorgeschichte oder aktueller Zustand von Migränekopfschmerzen.
  • Erhebliche Hörbehinderung, die nach Ansicht des Ermittlers die Leistung der psychologischen Testbatterie beeinträchtigen kann.
  • Signifikante Sehbehinderung oder Augenbehandlung in der Vorgeschichte oder anhaltender Zustand, der die Leistung der psychologischen Testbatterie beeinträchtigen kann.
  • Teilnahme an einer Studie mit einem beliebigen Medikament innerhalb von 84 Tagen nach dem Beurteilungsbesuch.
  • Studienverfahren nicht einhalten können oder wollen.

5.3.2 Ausschlusskriterien gelten nur für gesunde Probanden

  • Bekannte oder vermutete Überempfindlichkeit oder Unverträglichkeit gegenüber Risperidon oder einem der sonstigen Bestandteile.
  • Bekannte oder vermutete Überempfindlichkeit oder Intoleranz gegenüber Ketamin oder frühere Nebenwirkungen auf die Anästhesie.
  • Bei Frauen: schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden oder derzeit stillen.
  • Relevante Vorgeschichte oder Vorhandensein bei klinischer Untersuchung von Herz-, Augen-, Magen-Darm-, Leber- oder Nierenerkrankungen oder anderen Erkrankungen, von denen bekannt ist, dass sie das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen.
  • Geschichte oder Vorhandensein von neurologischen oder psychiatrischen Erkrankungen.
  • innerhalb von 14 Tagen vor dem Untersuchungsbesuch verschriebene Medikamente erhalten haben (mit Ausnahme der Antibabypille), es sei denn, dies wird die Studienverfahren nicht beeinträchtigen oder die Sicherheit beeinträchtigen.

5.3.3 Ausschlusskriterien gelten nur für Teilnehmer mit Schizophrenie

  • Änderungen an antipsychotischen Medikamenten innerhalb von 30 Tagen nach dem Untersuchungsbesuch.
  • Aufnahme ins Krankenhaus, Aufnahme in das häusliche Behandlungsteam aus psychiatrischen Gründen oder dokumentierter Rückfall psychiatrischer Symptome innerhalb der letzten 3 Monate.
  • Vorgeschichte oder Vorhandensein von psychiatrischen oder neurologischen Erkrankungen außer Schizophrenie, Major Depression und generalisierter Angststörung.
  • Aktuelle extrapyramidale Symptome und/oder Nebenwirkungen von Antipsychotika, die nach Ansicht des Studienarztes die Erfüllung der Studienaufgaben beeinträchtigen werden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Ketamin und Risperidon
Orale Risperidon-Vorbehandlung und intravenöse Ketamin-Infusion
Ketamin-Infusion, um Plasmakonzentrationen von 100 ng/ml zu erreichen. Dauer ca. 3 Stunden
Andere Namen:
  • Ketalar
Risperidon (2 mg) Kapsel. Eine Dosis von 2 mg.
Andere Namen:
  • Risperdal
Aktiver Komparator: Ketamin und Placebo
Orale Placebo-Risperidon-Vorbehandlung und intravenöse Ketamin-Infusion
Ketamin-Infusion, um Plasmakonzentrationen von 100 ng/ml zu erreichen. Dauer ca. 3 Stunden
Andere Namen:
  • Ketalar
Placebokapsel passend zu Risperidon 2 mg Kapsel
Andere Namen:
  • Placebo Risperdal
Aktiver Komparator: Kochsalzlösung und Risperidon
Orale Risperidon-Vorbehandlung und intravenöse Infusion mit Kochsalzlösung
Risperidon (2 mg) Kapsel. Eine Dosis von 2 mg.
Andere Namen:
  • Risperdal
Kochsalzinfusion. Dauer ca. 3 Stunden
Placebo-Komparator: Kochsalzlösung und Placebo
Orale Placebo-Risperidon-Vorbehandlung und intravenöse Infusion mit Kochsalzlösung
Placebokapsel passend zu Risperidon 2 mg Kapsel
Andere Namen:
  • Placebo Risperdal
Kochsalzinfusion. Dauer ca. 3 Stunden
Kein Eingriff: Patienten mit Schizophrenie
Patienten mit Schizophrenie erhalten kein Studienmedikament und werden keiner Randomisierung unterzogen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bikonditionale Lernaufgabe
Zeitfenster: 6 Monate
Genauigkeit (% richtig) für einfache und bikonditionale Lernversuche, gemittelt über 8 Blöcke
6 Monate
Aufgabe Augenbewegung
Zeitfenster: 6 Monate
  1. Antisakkaden-Fehlerrate.
  2. Antisakkaden-Korrekturrate.
  3. Antisakkadenlatenz.
  4. Antisakkaden-Amplitudenverstärkung.
  5. Antisakkaden-Spitzengeschwindigkeit.
  6. Prosakkaden-Fehlerrate.
  7. Prosakkaden-Korrekturrate.
  8. Prosakkadenlatenz.
  9. Prosakkaden-Amplitudenverstärkung.
  10. Prosakkaden-Spitzengeschwindigkeit.
  11. Reibungsloser Verfolgungsgewinn bei drei verschiedenen Zielgeschwindigkeiten.
  12. Gleichmäßige sakkadische Verfolgungsfrequenz bei drei verschiedenen Zielgeschwindigkeiten.
6 Monate
Hervorhebungszuordnungsaufgabe
Zeitfenster: 6 Monate
  1. Implizite aberrante Hervorhebung (ms).
  2. ich. Gesamtreaktionszeit

b.ii. Implizite adaptive Hervorhebung (ms).

c. Explizite adaptive Hervorhebung (mm).

d. Explizite abweichende Hervorhebung (mm).

e. Kommissionsfehler.

f. Auslassungsfehler.

6 Monate
Aufgabe zur Signalerkennung
Zeitfenster: 6 Monate
  1. dγ-Wert
  2. Hits, wenn die Teilnehmer positiv reagieren und eine Stimme vorhanden ist.
  3. Fehlalarmrate.
  4. β-Wert.
6 Monate
N-Zurück
Zeitfenster: 6 Monate
  1. Richtige Antworten in drei Schwierigkeitsgraden.
  2. Prozentsatz der Gesamtantworten, die richtig waren.
  3. Auslassungsfehler.
  4. Kommissionsfehler.
6 Monate
Räumliches Arbeitsgedächtnis
Zeitfenster: 6 Monate
  1. Zwischensuchfehlerrate – Fehler aufgrund eines Teilnehmers, der zu einer Schatzkiste zurückkehrt, die zuvor einen Schatz bei einem früheren Versuch innerhalb desselben Blocks enthalten hatte.
  2. Fehlerrate innerhalb der Suche – Fehler, die darauf zurückzuführen sind, dass ein Teilnehmer innerhalb eines Versuchs mehr als einmal zu derselben Schatzkiste zurückkehrt.
  3. Durchschnittliche Zeit, um jeden Schwierigkeitsgrad abzuschließen
6 Monate
Sprachgewandtheit
Zeitfenster: 6 Monate
  1. Anzahl der generierten Wörter.
  2. Anzahl der Wiederholungsfehler: Wenn dasselbe Wort mehr als einmal innerhalb des Buchstabens oder der Kategorie wiederholt wird.
  3. Anzahl der Satzverlustfehler: Dies sind: i.) Wörter, die mit einem Buchstaben beginnen, der nicht zum Versuch passt; ii.) Wörter, die Namen von Personen oder Orten oder Zahlen sind; iii.) Grammatische Varianten eines bereits genannten Wortes; und iv.) Nicht-Wörter.
6 Monate
Ereignisbezogene Potenziale (nur Manchester-EEG-Pilotstudie)
Zeitfenster: 6 Monate
  1. Amplitude und Latenzen der positiven Spitze im Bereich von 80–160 ms (P1) und der negativen Spitze im Bereich von 160–250 ms (N1) für die Kanitsa- und Nicht-Kanitsa-Bedingungen.
  2. Hervorgerufene Gamma- (30-100 Hz) und Beta- (14-30 Hz) Oszillationen im Bereich von 30 - 350 ms bis zur Kanitsa-Bedingung.
  3. Hervorgerufene Alpha- (8-12 Hz) und Theta- (4-8 Hz) Oszillationen im Bereich von 30-500 ms unter beiden Bedingungen.
  4. Kohärenz innerhalb und zwischen frontalen und okzipitalen Elektroden im Bereich von 100 - 400 ms
6 Monate
Fragebögen und Bewertungen der Bewertungsskala
Zeitfenster: 6 Monate
  1. CADSS.
  2. BPRS.
  3. Auswirkungen der Arzneimittelbewertungsskala.
6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Pharmakogenomische Analyse
Zeitfenster: 12 Monate
Eine explorative genetische Analyse, die darauf abzielt, genetische Polymorphismen, die mit Schizotypie, Schizophrenie oder Gehirnentwicklung assoziiert sind, mit Studienergebnissen zu korrelieren.
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Professor Bill Deakin, University of Manchester

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juni 2010

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. November 2010

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2010

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. Juni 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. Juni 2010

Zuerst gepostet (Schätzen)

9. Juni 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

9. November 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. November 2016

Zuletzt verifiziert

1. November 2016

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Abonnieren