- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01140620
Efectos de la ketamina y la risperidona en la cognición (Schiz_2)
Efectos del antagonismo del receptor NMDA en los procesos cognitivos en voluntarios sanos y su reversión por un antagonista de la dopamina: comparación con pacientes con esquizofrenia
El objetivo principal de este estudio es:
• Determinar los efectos de la ketamina, que bloquea el canal iónico activado por el receptor NMDA, en el desempeño de tareas cognitivas y el grado en que estos efectos pueden ser revertidos por el antagonista del receptor de dopamina, la risperidona.
Los objetivos secundarios de este estudio son:
- Establecer si los pacientes con esquizofrenia pueden completar de forma fiable la batería de pruebas de biomarcadores y evaluar si sus respuestas son similares a las de los voluntarios sanos tratados con ketamina.
- Establecer una capacidad de reclutamiento y evaluación en múltiples sitios basada en procedimientos operativos estándar compartidos en tres centros de estudio.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio es una continuación de un estudio anterior (P1V-SCH-CT01-07). El objetivo general de los 2 estudios es identificar y validar posibles tareas de biomarcadores que puedan usarse para proporcionar indicaciones tempranas sobre el uso de nuevos tratamientos para la esquizofrenia. Los estudios están considerando dos modelos potenciales para la esquizofrenia en voluntarios sanos, el primer modelo analiza la esquizotipia alta frente a la media, siendo la esquizotipia un rasgo de personalidad. El segundo modelo, explorado en este estudio, es una infusión de ketamina.
Los voluntarios sanos se identificarán mediante publicidad y se les pedirá inicialmente que completen un cuestionario en línea. La idoneidad para la próxima etapa del estudio se basará en las respuestas al cuestionario en línea. Luego se realizarán entrevistas telefónicas para evaluar la idoneidad para la detección. Luego se llevarán a cabo visitas de detección en las que se llevará a cabo una evaluación médica y de laboratorio completa. los participantes también completarán una serie de cuestionarios y entrevistas psiquiátricas. Si los participantes siguen siendo aptos, se les invitará a un día de evaluación en el que se les asignará al azar a uno de los cuatro brazos de medicación del estudio. Luego, los participantes completarán las tareas de biomarcadores seguidas de cuestionarios, escalas de calificación y entrevistas. Los pacientes con esquizofrenia formarán el quinto brazo del estudio y no recibirán medicación. Completarán los biomarcadores de la misma forma que los voluntarios sanos. Están previstos 87 participantes, 72 voluntarios sanos, 15 pacientes con esquizofrenia.
Este estudio no prueba ningún medicamento en investigación (IMP), por lo que los problemas éticos asociados con la presentación de un participante a un medicamento del estudio no son aplicables en este estudio.
La ketamina ya es un agente anestésico ampliamente utilizado, pero cuando se administra en dosis subanestésicas es una herramienta útil para modelar la psicosis esquizofrénica.
El estudio actual tiene como objetivo evaluar la sensibilidad de una batería de tareas de biomarcadores (los biomarcadores son medidas de los procesos que van mal en las enfermedades y que contribuyen a los síntomas) a los déficits cognitivos inducidos por la ketamina.
Es posible que en el futuro sea posible evaluar los efectos de un tratamiento novedoso para la esquizofrenia en voluntarios sanos utilizando este modelo, lo que potencialmente proporcionaría una indicación rápida de la eficacia potencial de los compuestos candidatos en una fase temprana del desarrollo del fármaco.
El estudio proporcionará información sobre la sensibilidad de las tareas de biomarcadores para detectar los efectos de los tratamientos farmacológicos para la esquizofrenia en voluntarios sanos.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Cardiff, Reino Unido, CF10 3AT
- School of Psychology, University of Cardiff
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Manchester, Reino Unido, M13 9PT
- University of Manchester (Dept of Neuropyschiatry)
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Greater London
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London, Greater London, Reino Unido, SE5 8AF
- Institute of Psychiatry, King's College London
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
5.2.1 Criterios generales de inclusión (grupos sanos y esquizofrénicos)
- Hombre o mujer de 18 a 45 años
- Hablantes fluidos de inglés, preferiblemente con inglés como primera lengua.
- Normotenso con presión arterial sentada (5 minutos) de 100 a 140 mmHg sistólica y 60 a 90 mmHg diastólica.
- Test de aliento alcohólico negativo.
- Prueba de drogas en orina negativa.
- El participante debe haber consumido solo su ingesta normal de café o té en la mañana del día de la evaluación y no haber consumido ninguna otra bebida que contenga cafeína durante las 2 horas anteriores a la visita de evaluación.
- Dispuesto a seguir las prohibiciones y restricciones del protocolo.
- El participante debe haber firmado el formulario de consentimiento informado.
- Aquellos participantes que deseen participar en los componentes farmacogenómicos del estudio deben haber firmado el formulario de consentimiento informado correspondiente.
5.2.2 Criterios de inclusión aplicables solo a voluntarios sanos
- Puntaje SPQ de 21 a 36.
- IMC de 18 a 30 kg/m².
- No fumador o fumador ligero (menos de 5 cigarrillos por día).
- No ha fumado en las 2 horas previas a la visita de valoración.
- Las mujeres deben ser quirúrgicamente estériles o abstinentes o practicar un método eficaz de control de la natalidad; deben tener una prueba de embarazo en orina negativa.
- Saludable en las visitas de selección y evaluación según lo determine el médico del estudio, en base a una evaluación médica que incluye historial médico, examen físico, pruebas de laboratorio, signos vitales, ECG de 12 derivaciones y pruebas psicológicas previas al estudio.
5.2.3 Criterios de inclusión aplicables solo a participantes con esquizofrenia
- Historial documentado de un diagnóstico de esquizofrenia confirmado por un médico de cabecera o psiquiatra o por una entrevista de diagnóstico de investigación previa.
- Confirmación del diagnóstico de esquizofrenia, con base en la entrevista clínica estructurada MINI, realizada por el médico del estudio.
- Gozar de buena salud física en las visitas de selección y evaluación según lo determine el médico del estudio, en base a una evaluación médica que incluya historial médico, examen físico, pruebas de laboratorio y signos vitales1.
Criterio de exclusión:
5.3.1 Criterios generales de exclusión (grupos sanos y esquizofrénicos)
- Antecedentes de dependencia de alcohol o sustancias.
- Consumo de grandes cantidades de bebidas con cafeína.
- Haber recibido medicamentos de venta libre dentro de las 48 horas anteriores a la visita de evaluación (aparte de paracetamol), a menos que no interfiera con los procedimientos del estudio ni comprometa la seguridad.
- Antecedentes o condición actual de migrañas.
- Deficiencia auditiva significativa que, en opinión del investigador, puede interferir con el desempeño de la batería de pruebas psicológicas.
- Discapacidad visual significativa o historial de tratamiento ocular o condición en curso que pueda interferir con el desempeño de la batería de pruebas psicológicas.
- Participó en un ensayo con cualquier medicamento dentro de los 84 días de la visita de evaluación.
- No puede o no quiere cumplir con los procedimientos del estudio.
5.3.2 Criterios de exclusión aplicables solo a voluntarios sanos
- Hipersensibilidad o intolerancia conocida o sospechada a la risperidona o a alguno de sus excipientes.
- Hipersensibilidad o intolerancia conocida o sospechada a la ketamina o cualquier reacción adversa previa a la anestesia.
- Si es mujer: está embarazada o está tratando de quedar embarazada o está amamantando actualmente.
- Antecedentes relevantes, o presencia en el examen clínico, de enfermedad cardíaca, oftalmológica, gastrointestinal, hepática o renal u otra afección conocida por aumentar el riesgo de efectos secundarios.
- Historia o presencia de condiciones neurológicas o psiquiátricas.
- Haber recibido medicamentos recetados dentro de los 14 días anteriores a la visita de evaluación (aparte de la píldora anticonceptiva), a menos que no interfiera con los procedimientos del estudio ni comprometa la seguridad.
5.3.3 Criterios de exclusión aplicables solo a participantes con esquizofrenia
- Cambios en los medicamentos antipsicóticos dentro de los 30 días de la visita de evaluación.
- Ingreso en el hospital, participación en el equipo de tratamiento domiciliario por motivos psiquiátricos o recaída documentada de síntomas psiquiátricos en los últimos 3 meses.
- Antecedentes o presencia de condiciones psiquiátricas o neurológicas distintas a la esquizofrenia, depresión mayor y trastorno de ansiedad generalizada.
- Síntomas extrapiramidales actuales y/o efectos adversos de los medicamentos antipsicóticos que, en opinión del médico del estudio, interferirán con la realización de las tareas del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: ketamina y risperidona
Pretratamiento con risperidona oral e infusión intravenosa de ketamina
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infusión de ketamina para alcanzar concentraciones plasmáticas de 100 ng/mL.
Duración aproximada 3 horas
Otros nombres:
Cápsula de risperidona (2 mg).
Una dosis de 2 mg.
Otros nombres:
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Comparador activo: ketamina y placebo
Pretratamiento con risperidona placebo oral e infusión de ketamina intravenosa
|
infusión de ketamina para alcanzar concentraciones plasmáticas de 100 ng/mL.
Duración aproximada 3 horas
Otros nombres:
cápsula de placebo para igualar la cápsula de 2 mg de risperidona
Otros nombres:
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Comparador activo: solución salina y risperidona
Pretratamiento con risperidona oral e infusión de solución salina intravenosa
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Cápsula de risperidona (2 mg).
Una dosis de 2 mg.
Otros nombres:
infusión salina.
Duración aproximada 3 horas
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Comparador de placebos: solución salina y placebo
Pretratamiento con risperidona con placebo oral e infusión de solución salina intravenosa
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cápsula de placebo para igualar la cápsula de 2 mg de risperidona
Otros nombres:
infusión salina.
Duración aproximada 3 horas
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Sin intervención: Pacientes con esquizofrenia
Los pacientes con esquizofrenia no recibirán el fármaco del estudio y no serán aleatorizados.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tarea de aprendizaje bicondicional
Periodo de tiempo: 6 meses
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Precisión (% correcta) para pruebas de aprendizaje simples y bicondicionales, promediadas en 8 bloques
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6 meses
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Tarea de movimiento ocular
Periodo de tiempo: 6 meses
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6 meses
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Tarea de atribución de prominencia
Periodo de tiempo: 6 meses
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b.ii. Prominencia adaptativa implícita (ms). C. Prominencia adaptativa explícita (mm). d. Prominencia aberrante explícita (mm). mi. Errores de la comisión. F. Errores de omisión. |
6 meses
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Tarea de detección de señal
Periodo de tiempo: 6 meses
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6 meses
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N-espalda
Periodo de tiempo: 6 meses
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6 meses
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Memoria de trabajo espacial
Periodo de tiempo: 6 meses
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6 meses
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Fluidez verbal
Periodo de tiempo: 6 meses
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6 meses
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Potenciales relacionados con eventos (solo estudio piloto de Manchester EEG)
Periodo de tiempo: 6 meses
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6 meses
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Cuestionarios y puntajes de la escala de evaluación
Periodo de tiempo: 6 meses
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|
6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Análisis farmacogenómico
Periodo de tiempo: 12 meses
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Un análisis genético exploratorio que busca correlacionar cualquier polimorfismo genético asociado con la esquizotipia, la esquizofrenia o el desarrollo cerebral con los resultados del estudio.
|
12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Professor Bill Deakin, University of Manchester
Publicaciones y enlaces útiles
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Desordenes mentales
- Espectro de esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
- Esquizofrenia
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Depresores del sistema nervioso central
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Anestésicos, Disociativos
- Anestésicos Intravenosos
- Anestésicos Generales
- Anestésicos
- Antagonistas de aminoácidos excitatorios
- Agentes de aminoácidos excitatorios
- Agentes antipsicóticos
- Agentes tranquilizantes
- Drogas psicotropicas
- Agentes de serotonina
- Agentes de dopamina
- Antagonistas de serotonina
- Antagonistas de la dopamina
- Ketamina
- Risperidona
Otros números de identificación del estudio
- P1V-SCH-CT02-09
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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