- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01140620
Efeitos da cetamina e da risperidona na cognição (Schiz_2)
Efeitos do antagonismo do receptor NMDA nos processos cognitivos em voluntários saudáveis e sua reversão por um antagonista da dopamina: comparação com pacientes com esquizofrenia
O objetivo primário deste estudo é:
• Determinar os efeitos da cetamina, que bloqueia o canal iônico ativado pelo receptor NMDA, no desempenho de tarefas cognitivas e até que ponto esses efeitos podem ser revertidos pelo antagonista do receptor de dopamina, a risperidona.
Os objetivos secundários deste estudo são:
- Estabelecer se os pacientes com esquizofrenia são capazes de completar de forma confiável a bateria de testes de biomarcadores e avaliar se suas respostas são semelhantes a voluntários saudáveis tratados com cetamina.
- Estabelecer uma capacidade de recrutamento e avaliação em vários locais com base em Procedimentos Operacionais Padrão compartilhados em três centros de estudo.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo é uma continuação de um estudo anterior (P1V-SCH-CT01-07). O objetivo geral dos 2 estudos é identificar e validar potenciais tarefas de biomarcadores que podem ser usadas para fornecer indicações precoces para o uso de novos tratamentos para esquizofrenia. Os estudos estão considerando dois modelos potenciais para esquizofrenia em voluntários saudáveis, o primeiro modelo analisa esquizotipia alta versus média, sendo a esquizotipia um traço de personalidade. O segundo modelo, explorado neste estudo, é uma infusão de cetamina.
Os voluntários saudáveis serão identificados por meio de publicidade e inicialmente solicitados a preencher um questionário online. A adequação para a próxima etapa do estudo será baseada nas respostas ao questionário online. Entrevistas por telefone serão realizadas para avaliar a adequação para triagem. Visitas de triagem serão então realizadas nas quais uma triagem médica e laboratorial completa será realizada. os participantes também preencherão uma série de questionários psiquiátricos e entrevistas. Se os participantes permanecerem adequados, eles serão convidados para um dia de avaliação no qual serão randomizados para um dos quatro braços de medicação do estudo. Os participantes irão então completar as tarefas de biomarcador seguidas de questionários, escalas de avaliação e entrevistas. Os pacientes com esquizofrenia formarão o 5º braço do estudo e não receberão medicação. Eles completarão os biomarcadores da mesma forma que voluntários saudáveis. Estão planejados 87 participantes, 72 voluntários saudáveis, 15 pacientes com esquizofrenia.
Este estudo não testa nenhum medicamento experimental (PIM), portanto, quaisquer questões éticas associadas à introdução de um medicamento do estudo a um participante não são aplicáveis neste estudo.
A cetamina já é um agente anestésico amplamente utilizado, mas quando administrado em doses sub-anestésicas é uma ferramenta útil para modelar a psicose da esquizofrenia.
O presente estudo visa avaliar a sensibilidade de uma bateria de tarefas de biomarcadores (biomarcadores são medidas de processos que dão errado em doenças e que contribuem para os sintomas) aos déficits cognitivos induzidos pela cetamina.
No futuro, pode ser possível avaliar os efeitos do novo tratamento para esquizofrenia em voluntários saudáveis usando este modelo, o que potencialmente forneceria uma indicação rápida da eficácia potencial de compostos candidatos em uma fase inicial do desenvolvimento de medicamentos.
O estudo fornecerá informações sobre a sensibilidade das tarefas do biomarcador na detecção dos efeitos dos tratamentos farmacológicos para esquizofrenia em voluntários saudáveis.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Cardiff, Reino Unido, CF10 3AT
- School of Psychology, University of Cardiff
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Manchester, Reino Unido, M13 9PT
- University of Manchester (Dept of Neuropyschiatry)
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Greater London
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London, Greater London, Reino Unido, SE5 8AF
- Institute of Psychiatry, King's College London
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
5.2.1 Critérios gerais de inclusão (grupos saudáveis e esquizofrênicos)
- Homem ou mulher de 18 a 45 anos
- Falantes fluentes de inglês, de preferência com o inglês como primeira língua.
- Normotenso com pressão arterial sentada (5 minutos) de 100 a 140 mmHg sistólica e 60 a 90 mmHg diastólica.
- Teste de alcoolemia negativo.
- Triagem negativa de drogas na urina.
- O participante deve ter consumido apenas sua ingestão normal de café ou chá na manhã do dia da avaliação e não consumido nenhuma outra bebida contendo cafeína por 2 horas antes da visita de avaliação.
- Disposto a seguir as proibições e restrições do protocolo.
- O participante deve ter assinado o formulário de consentimento informado.
- Os participantes dispostos a participar dos componentes farmacogenômicos do estudo devem ter assinado o formulário de consentimento informado apropriado.
5.2.2 Critérios de inclusão aplicáveis apenas a voluntários saudáveis
- Pontuação do SPQ de 21 a 36.
- IMC de 18 a 30 kg/m².
- Não fumante ou fumante leve (menos de 5 cigarros por dia).
- Não fumou nas 2 horas anteriores à visita de avaliação.
- As mulheres devem ser cirurgicamente estéreis ou abstinentes ou praticar um método eficaz de controle de natalidade; eles devem ter um teste de gravidez de urina negativo.
- Saudável nas visitas de triagem e avaliação conforme determinado pelo médico do estudo, com base em uma avaliação médica incluindo histórico médico, exame físico, exames laboratoriais, sinais vitais, ECG de 12 derivações e testes psicológicos pré-estudo.
5.2.3 Critérios de inclusão aplicáveis apenas a participantes com esquizofrenia
- História documentada de um diagnóstico de esquizofrenia confirmado pelo clínico geral ou psiquiatra ou por entrevista de diagnóstico de pesquisa anterior.
- Confirmação do diagnóstico de esquizofrenia, com base na entrevista clínica estruturada do MINI, realizada pelo médico do estudo.
- Em boa saúde física nas visitas de triagem e avaliação conforme determinado pelo médico do estudo, com base em uma avaliação médica incluindo histórico médico, exame físico, exames laboratoriais e sinais vitais1.
Critério de exclusão:
5.3.1 Critérios gerais de exclusão (grupos saudáveis e esquizofrênicos)
- Histórico de dependência de álcool ou substâncias.
- Consumo de grandes quantidades de bebidas com cafeína.
- Ter recebido medicamentos de venda livre dentro de 48 horas antes da visita de avaliação (além do paracetamol), a menos que não interfira nos procedimentos do estudo ou comprometa a segurança.
- Histórico ou condição atual de enxaqueca.
- Deficiência auditiva significativa que, na opinião do Investigador, pode interferir no desempenho da bateria de testes psicológicos.
- Deficiência visual significativa ou histórico de tratamento ocular ou condição contínua que possa interferir no desempenho da bateria de testes psicológicos.
- Participou de um estudo com qualquer medicamento dentro de 84 dias da visita de avaliação.
- Incapaz ou relutante em cumprir os procedimentos do estudo.
5.3.2 Critérios de exclusão aplicáveis apenas a voluntários saudáveis
- Hipersensibilidade ou intolerância conhecida ou suspeita à risperidona ou a qualquer um de seus excipientes.
- Hipersensibilidade ou intolerância conhecida ou suspeita à cetamina ou qualquer reação adversa anterior à anestesia.
- Se mulher: está grávida ou está tentando engravidar ou está amamentando no momento.
- Histórico relevante ou presença no exame clínico de doença cardíaca, oftalmológica, gastrointestinal, hepática ou renal ou outra condição conhecida por aumentar o risco de efeitos colaterais.
- História ou presença de condições neurológicas ou psiquiátricas.
- Ter recebido medicação prescrita dentro de 14 dias antes da visita de avaliação (além da pílula anticoncepcional), a menos que não interfira nos procedimentos do estudo ou comprometa a segurança.
5.3.3 Critérios de exclusão aplicáveis apenas a participantes com esquizofrenia
- Mudanças nos medicamentos antipsicóticos dentro de 30 dias da visita de avaliação.
- Admissão em hospital, envolvimento com a equipe de tratamento domiciliar por motivos psiquiátricos ou recaída documentada de sintomas psiquiátricos nos últimos 3 meses.
- História ou presença de condições psiquiátricas ou neurológicas, exceto esquizofrenia, depressão maior e transtorno de ansiedade generalizada.
- Sintomas extrapiramidais atuais e/ou efeitos adversos de medicamentos antipsicóticos que, na opinião do médico do estudo, interferirão na conclusão das tarefas do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: cetamina e risperidona
Pré-tratamento oral com risperidona e infusão intravenosa de cetamina
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infusão de cetamina para atingir concentrações plasmáticas de 100 ng/mL.
Duração aproximadamente 3 horas
Outros nomes:
cápsula de risperidona (2 mg).
Uma dose de 2 mg.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: cetamina e placebo
Pré-tratamento placebo oral com risperidona e infusão intravenosa de cetamina
|
infusão de cetamina para atingir concentrações plasmáticas de 100 ng/mL.
Duração aproximadamente 3 horas
Outros nomes:
cápsula de placebo para combinar com a cápsula de risperidona 2 mg
Outros nomes:
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Comparador Ativo: salina e risperidona
Pré-tratamento oral com risperidona e infusão salina intravenosa
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cápsula de risperidona (2 mg).
Uma dose de 2 mg.
Outros nomes:
infusão salina.
Duração aproximadamente 3 horas
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Comparador de Placebo: salina e placebo
Pré-tratamento placebo oral com risperidona e infusão salina intravenosa
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cápsula de placebo para combinar com a cápsula de risperidona 2 mg
Outros nomes:
infusão salina.
Duração aproximadamente 3 horas
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Sem intervenção: Pacientes com Esquizofrenia
Os pacientes com esquizofrenia não receberão o medicamento do estudo e não serão randomizados.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Tarefa de aprendizado bicondicional
Prazo: 6 meses
|
Precisão (% correta) para testes de aprendizado simples e bicondicionais, com média de 8 blocos
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6 meses
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Tarefa de movimento dos olhos
Prazo: 6 meses
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6 meses
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Tarefa de Atribuição de Saliência
Prazo: 6 meses
|
b.ii. Saliência adaptativa implícita (ms). c. Saliência adaptativa explícita (mm). d. Saliência aberrante explícita (mm). e. Erros de comissão. f. Erros de omissão. |
6 meses
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Tarefa de detecção de sinal
Prazo: 6 meses
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6 meses
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N-Back
Prazo: 6 meses
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6 meses
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Memória de trabalho espacial
Prazo: 6 meses
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6 meses
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Fluência verbal
Prazo: 6 meses
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6 meses
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Potenciais relacionados a eventos (somente estudo piloto de Manchester EEG)
Prazo: 6 meses
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6 meses
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Questionários e pontuações da escala de avaliação
Prazo: 6 meses
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6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Análise farmacogenômica
Prazo: 12 meses
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Uma análise genética exploratória com o objetivo de correlacionar quaisquer polimorfismos genéticos associados à esquizotipia, esquizofrenia ou desenvolvimento cerebral com os resultados do estudo.
|
12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Professor Bill Deakin, University of Manchester
Publicações e links úteis
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Espectro da Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicóticos
- Esquizofrenia
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Anestésicos Dissociativos
- Anestésicos Intravenosos
- Anestésicos Gerais
- Anestésicos
- Antagonistas de Aminoácidos Excitatórios
- Agentes Aminoácidos Excitatórios
- Antipsicóticos
- Agentes Tranquilizantes
- Drogas Psicotrópicas
- Agentes de Serotonina
- Agentes de Dopamina
- Antagonistas da Serotonina
- Antagonistas da Dopamina
- Cetamina
- Risperidona
Outros números de identificação do estudo
- P1V-SCH-CT02-09
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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