Schmerzen, Opioide und entzündungsfördernde Immunantworten

Es wurde gezeigt, dass sowohl akuter Schmerz als auch die Verabreichung von Opioiden eine systemische proinflammatorische Reaktion induzieren. Das Vorhandensein dieser Entzündungsreaktionen ist jedoch in Situationen unbekannt, in denen ein gleichzeitiges Auftreten von Schmerz und Opioidverabreichung vorliegt, wie es der übliche klinische Fall eines Patienten mit akuten Schmerzen ist, der Opioid-Analgetika einnimmt. Eine Patientenpopulation, bei der die kombinierten Wirkungen von Schmerz und Opioiden auf die Immunfunktion besonders komplex sind, sind die geschätzten 5,2 Millionen Amerikaner ab 12 Jahren, die verschreibungspflichtige Opioide missbrauchen. Diese Personen sind nicht nur aufgrund ihres Status als "Süchtiger" einem Risiko für eine schlechte Schmerzbehandlung ausgesetzt, sondern es gibt auch gute präklinische Beweise dafür, dass ihr chronischer Opioidkonsum einen allgemeinen Zustand einer systemischen Entzündung mit sich bringt und somit den Patienten aufrichtet für eine einzigartige oder verstärkte Entzündungsreaktion auf die Kombination von akuten Opioiden und Schmerzen. Um die gesundheitlichen Auswirkungen der Behandlung akuter Schmerzen mit Opioiden bei Patienten und insbesondere bei Patienten, die verschreibungspflichtige Opioide missbrauchen, besser zu verstehen, werden entzündliche Reaktionen auf die Haupt- und Wechselwirkungseffekte von akuten Schmerzen und der Opioidverabreichung in gut charakterisierten Proben von jedem untersucht. Insbesondere werden wir die Entzündungs- und Zytokinreaktionen bewerten auf: (1) experimentellen Schmerz; (2) eine akute Opioid-Provokation; und (3) die Kombination aus Opioidverabreichung gefolgt von Kälteschmerz bei gesunden Kontrollpersonen und alters- und geschlechtsangepassten verschreibungspflichtigen Opioidabhängigen.