Die Auswirkungen von Dopamin auf die Belohnungsverarbeitung

Einschlusskriterien:

• Einschlusskriterien für Patienten mit schwerer depressiver Störung (MDD):

  1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM IV) diagnostische Kriterien für MDD, diagnostiziert mit Hilfe des strukturierten klinischen Interviews für DSM-Störungen (SCID);
  2. Schriftliche Einverständniserklärung;
  3. Beide Geschlechter und alle ethnischen Zugehörigkeiten, Alter zwischen 18 und 45;
  4. Ein Ausgangswert > 16 auf der 17-Punkte-Version der Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD);
  5. Rechtshändig.

  6. Abstinenz von Psychopharmaka für mindestens 2 Wochen:

     • 6 Wochen für Fluoxetin,
     • 6 Monate für Neuroleptika,
     • 2 Wochen für Benzodiazepine,
     • 2 Wochen für alle anderen Antidepressiva.

Einschlusskriterien für Kontrollpersonen:

1. Fehlen medizinischer, neurologischer und psychiatrischer Erkrankungen (einschließlich Alkohol- und Drogenmissbrauch), wie anhand der Anamnese und eines strukturierten klinischen Interviews (SCID-I/NP) beurteilt;
2. Schriftliche Einverständniserklärung;
3. Beide Geschlechter und alle ethnischen Zugehörigkeiten, Alter zwischen 18 und 45;
4. Rechtshändig;
5. Abwesenheit von Medikamenten für mindestens 3 Wochen;
6. Fehlen einer Schwangerschaft.

Ausschlusskriterien:

• Ausschlusskriterien für alle Fächer:

  1. Probanden mit Suizidgedanken, bei denen eine ambulante Behandlung vom Studienarzt als unsicher eingestuft wird. Diese Patienten werden unverzüglich einer geeigneten klinischen Behandlung zugeführt;
  2. Schwangere Frauen oder Frauen im gebärfähigen Alter, die kein medizinisch anerkanntes Verhütungsmittel anwenden (definiert als orale Kontrazeptiva oder Implantat, Kondom, Diaphragma, Spermizid, Intrauterinpessar, s/p Tubenligatur oder Partner mit Vasektomie);
  3. Schwerwiegende oder instabile medizinische Erkrankungen, einschließlich kardiovaskulärer, hepatischer, renaler, respiratorischer, endokriner, neurologischer oder hämatologischer Erkrankungen;
  4. Lebenslange Anfallsleiden;
  5. Lebenslange Vorgeschichte oder aktuelle Diagnose einer der folgenden psychiatrischen Erkrankungen gemäß DSM-IV: organische psychische Störung, Schizophrenie, schizoaffektive Störung, wahnhafte Störung, nicht näher bezeichnete psychotische Störungen, bipolare Störung, Patienten mit stimmungskongruenten oder stimmungsinkongruenten psychotischen Merkmalen, Substanzabhängigkeit, Drogenmissbrauch innerhalb der letzten 12 Monate (mit Ausnahme von Alkoholmissbrauch innerhalb der letzten 12 Monate, der für MDD-Patienten zulässig ist); Essstörungen, posttraumatische Belastungsstörung (lebenslange PTSD ist für Kontrollpersonen ausschließend, PTSD innerhalb der letzten 24 Monate ist für MDD-Personen ausschließend); einfache Phobie, soziale Angststörung und generalisierte Angststörungen sind nur erlaubt, wenn sie sekundär zu MDD sind;
  6. Mehr als fünf Fälle von lebenslangem Konsum von Kokain oder Stimulanzien (z. B. Amphetamin, Kokain, Methamphetamin);
  7. Verwendung von dopaminergen Arzneimitteln (einschließlich Methylphenidat) innerhalb der letzten 6 Monate;
  8. Lebenslange Vorgeschichte oder aktuelle Diagnose von Demenz oder eine Punktzahl von < 26 bei der Mini-Mental-Status-Untersuchung beim Screening-Besuch;
  9. Lebenslange Vorgeschichte von unerwünschten Arzneimittelwirkungen oder Allergien gegen das Studienmedikament (Amisulprid);
  10. Patienten mit stimmungskongruenten oder stimmungsinkongruenten psychotischen Merkmalen;
  11. Aktueller Konsum anderer Psychopharmaka;
  12. Klinischer oder Labornachweis einer Hypothyreose;
  13. Patienten mit lebenslanger Elektrokrampftherapie (ECT);
  14. Patienten mit Niereninsuffizienz;
  15. Nichterfüllung der standardmäßigen MRT-Sicherheitsanforderungen
  16. Elektrolyte, Blut-Harnstoff-Stickstoff, Kreatinin: außerhalb des Normbereichs (schließt auch eine Niereninsuffizienz aus);
  17. Leberfunktionstests über dem 1,5-fachen des oberen Normalwertes;
  18. Korrigiertes QT-Intervall (QTc)-Intervall im EKG über 450 ms oder EKG, das auf Arrhythmie oder Herzleitungsstörungen hinweist;
  19. Diabetes mit schlechter Glukosekontrolle;
  20. Herzerkrankung, Bradykardie mit weniger als 55 bpm, Hypokaliämie, angeborene Verlängerung des QT-Intervalls oder laufende Behandlung mit einem Medikament, das wahrscheinlich eine dieser Erkrankungen hervorruft.
  21. Derzeit in kognitiver Verhaltenstherapie