Dopamiinin vaikutukset palkkioiden käsittelyyn

Sisällyttämiskriteerit:

• Osallistumiskriteerit koehenkilöille, joilla on vakava masennushäiriö (MDD):

  1. Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (DSM IV) diagnostiset kriteerit MDD:lle, joka on diagnosoitu käyttämällä DSM-häiriöiden strukturoitua kliinistä haastattelua (SCID);
  2. kirjallinen tietoinen suostumus;
  3. Molemmat sukupuolet ja kaikki etniset alkuperät, ikä 18–45;
  4. peruspisteet > 16 Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD) 17 kohdan versiossa;
  5. Oikeakätinen.

  6. Psykotrooppisten lääkkeiden poissaolo vähintään 2 viikkoa:

     • 6 viikkoa fluoksetiinille,
     • 6 kuukautta neurolepteille,
     • 2 viikkoa bentsodiatsepiineille,
     • 2 viikkoa muille masennuslääkkeille.

Sisällyttämiskriteerit kontrollikohteille:

1. Lääketieteellisten, neurologisten ja psykiatristen sairauksien (mukaan lukien alkoholin ja päihteiden väärinkäyttö) puuttuminen tutkittavan historian ja strukturoidun kliinisen haastattelun (SCID-I/NP) perusteella arvioituna;
2. kirjallinen tietoinen suostumus;
3. Molemmat sukupuolet ja kaikki etniset alkuperät, ikä 18–45;
4. Oikeakätinen;
5. Lääkkeiden poissaolo vähintään 3 viikon ajan;
6. Raskauden puuttuminen.

Poissulkemiskriteerit:

• Kaikkien aiheiden poissulkemiskriteerit:

  1. Koehenkilöt, joilla on itsemurha-ajatuksia ja joiden avohoito ei ole tutkimuskliinikon mielestä turvallinen. Nämä potilaat ohjataan välittömästi asianmukaiseen kliiniseen hoitoon;
  2. Raskaana olevat naiset tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä lääketieteellisesti hyväksyttyjä ehkäisykeinoja (määriteltynä suun kautta otettavaksi ehkäisypillereiksi tai implantiksi, kondomiksi, palleaksi, siittiöiden torjunta-aineeksi, kohdunsisäiseksi välineeksi, s/p munanjohtimen ligaatioon tai kumppaniksi vasektomialle);
  3. Vakava tai epävakaa lääketieteellinen sairaus, mukaan lukien sydän- ja verisuonisairaus, maksan, munuaisten, hengityselinten, endokriininen, neurologinen tai hematologinen sairaus;
  4. Elinikäinen kohtaushäiriö;
  5. Elinikäinen tai nykyinen diagnoosi jostakin seuraavista DSM-IV-psykiatrisista sairauksista: orgaaninen mielenterveyshäiriö, skitsofrenia, skitsoaffektiivinen häiriö, harhaluuloinen häiriö, psykoottiset häiriöt, joita ei ole määritelty muuten, kaksisuuntainen mielialahäiriö, potilaat, joilla on mielialan yhteneväisiä tai mielialan epäyhtenäisiä psykoottisia piirteitä, päihderiippuvuus, päihteiden väärinkäyttö viimeisen 12 kuukauden aikana (lukuun ottamatta alkoholin väärinkäyttöä viimeisen 12 kuukauden aikana, mikä on sallittua MDD-potilaille); syömishäiriöt, posttraumaattinen stressihäiriö (elinikäinen PTSD on poissulkeva kontrollihenkilöillä, PTSD viimeisten 24 kuukauden aikana on poissulkeva MDD-potilailla); yksinkertainen fobia, sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö ja yleistyneet ahdistuneisuushäiriöt sallitaan vain, jos ne liittyvät MDD:hen;
  6. Yli viisi tapausta elinikäisen kokaiinin tai stimulanttien (esim. amfetamiinin, kokaiinin, metamfetamiinin) käytöstä;
  7. dopaminergisten lääkkeiden (mukaan lukien metyylifenidaatti) käyttö viimeisen 6 kuukauden aikana;
  8. Elinikäinen dementiadiagnoosi tai nykyinen diagnoosi tai pistemäärä < 26 Mini Mental Status -tutkimuksessa seulontakäynnillä;
  9. Elinikäiset haittavaikutukset tai allergia tutkimuslääkkeelle (amisulpridi);
  10. Potilaat, joilla on mielialan kanssa yhteensopivia tai mielialan epäyhtenäisiä psykoottisia piirteitä;
  11. Muiden psykotrooppisten lääkkeiden nykyinen käyttö;
  12. Kliiniset tai laboratorionäytöt kilpirauhasen vajaatoiminnasta;
  13. Potilaat, joilla on elinikäinen sähkökonvulsiivinen hoito (ECT);
  14. Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta;
  15. Standardien MRI-turvallisuusvaatimusten noudattamatta jättäminen
  16. Elektrolyytit, veren ureatyppi, kreatiniini: normaalin alueen ulkopuolella (sulkee myös pois munuaisten vajaatoiminnan);
  17. Maksan toimintakokeet yli 1,5 kertaa ylemmän normaalin;
  18. Korjattu QT-aika (QTc) EKG:ssä yli 450 ms tai EKG, joka viittaa rytmihäiriöihin tai sydämen johtumishäiriöihin;
  19. Diabetes, jossa on huono glukoosin hallinta;
  20. Sydänsairaus, bradykardia alle 55 lyöntiä minuutissa, hypokalemia, synnynnäinen QT-ajan pidentyminen tai jatkuva hoito lääkkeellä, joka todennäköisesti aiheuttaa jonkin näistä tiloista.
  21. Tällä hetkellä kognitiivis-käyttäytymisterapiassa