Wpływ dopaminy na przetwarzanie nagród

Kryteria przyjęcia:

• Kryteria włączenia dla osób z dużym zaburzeniem depresyjnym (MDD):

  1. Diagnostyczny i Statystyczny Podręcznik Zaburzeń Psychicznych (DSM IV) kryteria diagnostyczne dla MDD diagnozowanych za pomocą Ustrukturyzowanego Wywiadu Klinicznego dla Zaburzeń DSM (SCID);
  2. Pisemna świadoma zgoda;
  3. Obie płcie i wszystkie pochodzenie etniczne, wiek od 18 do 45 lat;
  4. Wyjściowy wynik > 16 w 17-itemowej wersji Skali Oceny Depresji Hamiltona (HRSD);
  5. Praworęczny.

  6. Brak jakichkolwiek leków psychotropowych przez co najmniej 2 tygodnie:

     • 6 tygodni dla fluoksetyny,
     • 6 miesięcy dla neuroleptyków,
     • 2 tygodnie dla benzodiazepin,
     • 2 tygodnie dla innych leków przeciwdepresyjnych.

Kryteria włączenia dla osób kontrolnych:

1. Brak chorób medycznych, neurologicznych i psychiatrycznych (w tym nadużywania alkoholu i substancji psychoaktywnych), oceniany na podstawie wywiadu i ustrukturyzowanego wywiadu klinicznego (SCID-I/NP);
2. Pisemna świadoma zgoda;
3. Obie płcie i wszystkie pochodzenie etniczne, wiek od 18 do 45 lat;
4. Praworęczny;
5. Brak jakichkolwiek leków przez co najmniej 3 tygodnie;
6. Brak ciąży.

Kryteria wyłączenia:

• Kryteria wykluczenia dla wszystkich przedmiotów:

  1. Pacjenci z myślami samobójczymi, u których leczenie ambulatoryjne zostało uznane przez lekarza prowadzącego badanie za niebezpieczne. Pacjenci ci zostaną niezwłocznie skierowani na odpowiednie leczenie kliniczne;
  2. Kobiety w ciąży lub kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują medycznie akceptowanych środków antykoncepcji (zdefiniowanych jako doustna pigułka antykoncepcyjna lub implant, prezerwatywa, diafragma, środek plemnikobójczy, wkładka wewnątrzmaciczna, podwiązanie jajowodów lub partner po wazektomii);
  3. Poważna lub niestabilna choroba medyczna, w tym choroba sercowo-naczyniowa, wątrobowa, nerkowa, oddechowa, hormonalna, neurologiczna lub hematologiczna;
  4. Historia życiowa zaburzeń napadowych;
  5. Historia życia lub aktualna diagnoza którejkolwiek z następujących chorób psychicznych DSM-IV: organiczne zaburzenie psychiczne, schizofrenia, zaburzenie schizoafektywne, zaburzenie urojeniowe, zaburzenia psychotyczne nieokreślone inaczej, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, pacjenci z cechami psychotycznymi zgodnymi lub niezgodnymi z nastrojem, uzależnienie od substancji, nadużywanie substancji odurzających w ciągu ostatnich 12 miesięcy (z wyjątkiem nadużywania alkoholu w ciągu ostatnich 12 miesięcy, co jest dopuszczalne w przypadku osób z MDD); zaburzenia odżywiania, zespół stresu pourazowego (zespół stresu pourazowego trwający całe życie jest wykluczający dla osób z grupy kontrolnej, PTSD w ciągu ostatnich 24 miesięcy jest wykluczający dla osób z MDD); fobia prosta, fobia społeczna i uogólnione zaburzenia lękowe będą dozwolone tylko wtedy, gdy będą wtórne do MDD;
  6. Więcej niż pięć przypadków zażycia kokainy lub środków pobudzających (np. amfetaminy, kokainy, metamfetaminy);
  7. Stosowanie leków dopaminergicznych (w tym metylofenidatu) w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
  8. Historia życia lub aktualna diagnoza otępienia lub wynik < 26 w Mini Badaniu Stanu Psychicznego podczas wizyty przesiewowej;
  9. historia działań niepożądanych leku lub alergii na badany lek (amisulpryd);
  10. Pacjenci z cechami psychotycznymi zgodnymi lub niezgodnymi z nastrojem;
  11. Bieżące stosowanie innych leków psychotropowych;
  12. Kliniczne lub laboratoryjne dowody niedoczynności tarczycy;
  13. Pacjenci z historią terapii elektrowstrząsowej (ECT);
  14. Pacjenci z niewydolnością nerek;
  15. Niespełnienie standardowych wymagań bezpieczeństwa MRI
  16. Elektrolity, azot mocznikowy we krwi, kreatynina: poza prawidłowym zakresem (również wykluczając niewydolność nerek);
  17. Testy czynnościowe wątroby powyżej 1,5-krotności górnej normy;
  18. Skorygowany odstęp QT (QTc) w EKG powyżej 450 ms lub EKG wskazujący na arytmię lub zaburzenia przewodzenia w sercu;
  19. Cukrzyca ze słabą kontrolą glukozy;
  20. Choroba serca, bradykardia poniżej 55 uderzeń na minutę, hipokaliemia, wrodzone wydłużenie odstępu QT lub trwające leczenie lekiem, który może wywołać jeden z tych stanów.
  21. Obecnie w terapii poznawczo-behawioralnej