Altersbedingte Veränderungen der Körperzusammensetzung

Das fortschreitende Alter ist mit einer zunehmenden Prävalenz, Inzidenz und Komplikationen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere Bluthochdruck und Atherosklerose, verbunden. Die Gründe, warum das Alter mit einer erhöhten Anfälligkeit für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden ist, sind nicht bekannt, aber die neuere Literatur legt nahe, dass systemische Entzündungen durch Beeinflussung der Endothelfunktion, Gefäßversteifung, diastolische Dysfunktion und Insulinresistenz eine wichtige Ursache sein können. Das Altern ist auch mit wesentlichen Veränderungen der Körperzusammensetzung verbunden, vor allem mit einer Zunahme der Fettmasse und einer Abnahme der mageren Körpermasse. Studien in Tiermodellen und am Menschen haben gezeigt, dass das Fettgewebe eine wichtige Quelle entzündungsfördernder Mediatoren ist, und legten nahe, dass Veränderungen der Körperzusammensetzung die Hauptursache für den entzündungsfördernden Zustand des Alterns sein könnten. Eine Reihe von Genexpressionsstudien in Tiermodellen zeigen, dass Gene mehrerer entzündungsfördernder Zytokine mit zunehmendem Alter überexprimiert werden, insbesondere im Fettgewebe. Die Überproduktion von entzündungsfördernden Zytokinen hat wichtige systemische Wirkungen, einschließlich (1) endotheliale Dysfunktion, eines der frühesten Merkmale von Arteriosklerose; (2) Gefäßversteifung, die primäre Ätiologie für isolierten systolischen Bluthochdruck bei älteren Menschen; und (3) Insulinresistenz, die hauptsächliche metabolische Anomalie, die mit einem kardiovaskulären Risiko verbunden ist. Fettinfiltration in die Leber fördert auch chronische Entzündungen sowohl direkt als auch durch Induzieren von Apoptose von Hepatozyten mit nachfolgender Entzündungsreaktion und Verschlechterung der Leberfunktion.

Es liegen begrenzte Daten vor, die darauf hindeuten, dass die Ablagerung von Fettgewebe in bestimmten Bezirken, aber nicht in anderen, mit hohen zirkulierenden Konzentrationen entzündungsfördernder Marker verbunden ist. Zum Beispiel scheint beim Menschen zentrale Adipositas, einschließlich Fettansammlung um das Herz und Fettinfiltration in den Muskel, im Gegensatz zu subkutaner Adipositas besonders entzündungsfördernd zu sein. Diese Informationen stammen jedoch aus kleinen Studien oder Studien, die auf eine sehr enge Altersspanne beschränkt sind. Darüber hinaus basierte die Beurteilung der regionalen Adipositas hauptsächlich auf anthropometrischen Daten. Tatsächlich steht erst seit kurzem eine nicht-invasive Methode zur Bewertung regionaler Lipidablagerungsprofile zur Verfügung.

Wir schlagen vor, die BLSA-Population durch eine Gruppe von Personen mit etablierter KHK zu ergänzen, da die Einbeziehung dieser Gruppe dazu beitragen kann, festzustellen, ob und wenn ja, in welchem ​​Ausmaß die erwarteten Beziehungen zwischen Körperfettleibigkeit, Entzündung, endothelialer Dysfunktion, arterieller Steifheit und Insulinresistenz sind bei gesunden Personen anders als bei gleichaltrigen Personen mit klinisch offenkundiger Gefäßerkrankung.

Als Nebenhypothese werden wir auch überprüfen, ob Veränderungen des Testosterons mit dem Alter mit Veränderungen der regionalen Fettansammlung verbunden sind. Um diese Hypothese zu testen, werden wir das gesamte, freie und bioverfügbare Testosteron bei allen Teilnehmern messen.