Interventionen zur Verbesserung des Screenings durch Brustkrebsüberlebende und ihre weiblichen Verwandten mit hohem Risiko

Die Fakultäten für Krankenpflege, öffentliche Gesundheit und Medizin der University of Michigan (UM), das Michigan Department of Community Health (MDCH) und das Michigan Cancer Consortium (MCC) schlagen ein multidisziplinäres dreijähriges Projekt aus Wissenschaft und Praxis vor, um die angemessene Brustkrebsvorsorge zu verbessern Nutzung für junge Brustkrebsüberlebende (YBCS) und ihre krebsfreien, weiblichen Verwandten mit dem größten Brustkrebsrisiko (Hochrisiko-Verwandte). Die Ziele dieses Projekts sind: 1) Identifizierung und Befragung von 3000 dem Michigan Cancer Surveillance Program gemeldeten Brustkrebsüberlebenden, bei denen im Alter zwischen 25 und 45 Jahren eine Diagnose gestellt wurde, hinsichtlich ihrer Inanspruchnahme von Brustkrebs-Screenings; 2) die Hochrisiko-Angehörigen von YBCS hinsichtlich ihrer Inanspruchnahme von Brustkrebs-Screenings identifizieren und befragen; und 3) zwei Versionen (gezielt vs. verstärkt maßgeschneidert) einer evidenzbasierten Intervention implementieren, die im Guide to Community Preventive Services empfohlen wird, um das Brustkrebs-Screening zu verbessern. Ziel 1 wird im ersten Jahr von MDCH, UM und MCSP erreicht. Nach der Genehmigung durch die entsprechenden Prüfungsausschüsse (MDCH, UM und MCSP), die Berichtseinrichtungen und die zuständigen Ärzte erhalten 3000 YBCS per Post eine Anfrage zur Teilnahme am Projekt und eine Basiserhebung. Die Basisumfrage wird Informationen über die YBCS erhalten: a) Bereitschaft zur Teilnahme; b) aktuelle Inanspruchnahme von Brustkrebs-Screenings; c) wahrgenommene Hindernisse und Erleichterungen für das Screening und andere Ergebnisse im Zusammenhang mit dem Brustkrebs-Screening; d) Identifizierung von Hochrisiko-Angehörigen, die an der Studie teilnehmen möchten, und Interesse, als Fürsprecher für die Teilnahme ihrer Hochrisiko-Angehörigen zu fungieren. Ziel 2 wird im zweiten Jahr von der UM und dem MDCH erreicht. Basierend auf den von YBCS bereitgestellten Informationen wird das MDCH bis zu zwei Hochrisiko-Angehörige pro YBCS identifizieren. UM und MDCH werden YBCS, die sich bereit erklären, an den Basiserhebungen der Studie teilzunehmen, per E-Mail an ihre ausgewählten Hochrisiko-Verwandten schicken. Durch die Basisbefragung von Hochrisiko-Angehörigen werden Informationen zu Folgendem erhoben: a) Bereitschaft zur Teilnahme am Projekt; b) aktuelle Inanspruchnahme von Brustkrebs-Screenings; und c) wahrgenommene Hindernisse und Erleichterungen für das Screening und andere Ergebnisse im Zusammenhang mit dem Brustkrebs-Screening. Ziel 3 wird von UM und MDCH erreicht. YBCS und ihre Hochrisiko-Angehörigen werden (als Familieneinheit) randomisiert und erhalten zwei Versionen einer kleinen, evidenzbasierten Intervention, die darauf abzielt, die angemessene Nutzung von Brustkrebs-Screening-Diensten und anderen Ergebnissen zu verbessern. Im Jahr 2–3, 9 Monate nachdem YBCS und weibliche Hochrisiko-Angehörige die Intervention erhalten haben, wird UM eine Folgeumfrage an YBCS und ihre Hochrisiko-Angehörigen verschicken, um die Wirksamkeit jeder Interventionsversion bei: a) Brustkrebs zu bewerten Screening-Nutzung; b) wahrgenommene Hindernisse und Erleichterungen für das Screening; c) Selbstwirksamkeit bei der Nutzung von Screening-Diensten; d) familiäre Unterstützung im Zusammenhang mit dem Screening; e) Kenntnisse über die Genetik von Brustkrebs und persönliche Risikofaktoren; und f) Zufriedenheit mit der Intervention. Der Bundesstaat Michigan gilt als landesweit führend in der Krebsprävention, -kontrolle und der Genomik im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Wichtige Partner verfügen über umfangreiche Erfahrung in der Durchführung von Studien mit Krebsüberlebenden und ihren Hochrisiko-Angehörigen. Dieses Projekt würde die staatlichen Bemühungen zur Krebsprävention und -bekämpfung erheblich verbessern.