Intervence ke zvýšení screeningu pacientek, které přežily rakovinu prsu, a jejich vysoce rizikových příbuzných žen

Školy ošetřovatelství, veřejného zdraví a medicíny University of Michigan (UM), Michigan Department of Community Health (MDCH) a Michigan Cancer Consortium (MCC) navrhují multidisciplinární akademický/praktický tříletý projekt ke zvýšení vhodného screeningu rakoviny prsu. využití pro mladé pacienty, kteří přežili rakovinu prsu (YBCS), a jejich příbuzné bez rakoviny, ženy s největším rizikem rakoviny prsu (vysokorizikové příbuzné). Cíle tohoto projektu jsou: 1) identifikovat a prozkoumat 3000 pacientek, které přežily rakovinu prsu hlášených do programu Michigan Cancer Surveillance Programme, u kterých byla diagnostikována ve věku 25-45 let, pokud jde o jejich využití screeningu rakoviny prsu; 2) identifikovat a prozkoumat vysoce rizikové příbuzné YBCS, pokud jde o jejich využití screeningu rakoviny prsu; a 3) implementovat dvě verze (cílené vs. vylepšené přizpůsobené) intervence založené na důkazech doporučené Průvodcem komunitních preventivních služeb ke zvýšení screeningu rakoviny prsu. Cíl 1 splní v roce 1 MDCH, UM a MCSP. Po schválení příslušnými kontrolními komisemi (MDCH, UM a MCSP), ohlašovacími zařízeními a lékaři v záznamu bude 3000 YBCS zasláno poštou s žádostí o účast v projektu a základním průzkumu. Základní průzkum poskytne informace o YBCS: a) ochotě zúčastnit se; b) současné využití screeningu rakoviny prsu; c) vnímané překážky a facilitátory screeningu a dalších výsledků souvisejících se screeningem rakoviny prsu; d) identifikace vysoce rizikových příbuzných pro účast ve studii a zájem sloužit jako obhájce účasti jejich vysoce rizikových příbuzných. Cíl 2, bude splněn v roce 2 UM a MDCH. Na základě informací poskytnutých YBCS MDCH identifikuje až dva vysoce rizikové příbuzné na YBCS. UM a MDCH zašlou e-mailem YBCS, kteří souhlasí s účastí na základních průzkumech studie, aby je distribuovali svým vybraným vysoce rizikovým příbuzným. Základní průzkum u vysoce rizikových příbuzných získá informace o jejich: a) ochotě zúčastnit se projektu; b) současné využití screeningu rakoviny prsu; a c) vnímané překážky a zprostředkovatele screeningu a dalších výsledků souvisejících se screeningem rakoviny prsu. Cíl 3 bude splněn pomocí UM a MDCH. YBCS a jejich vysoce rizikoví příbuzní budou randomizováni (jako rodinná jednotka), aby obdrželi dvě verze malého média, intervence založené na důkazech s cílem zvýšit vhodné využití služeb screeningu rakoviny prsu a dalších výsledků. V roce 2-3, 9 měsíců poté, co YBCS a vysoce rizikové ženské příbuzné obdrží intervenci, UM zašle následný průzkum YBCS a jejich vysoce rizikovým příbuzným, aby vyhodnotila účinnost každé verze intervence na: a) rakovinu prsu využití screeningu; b) vnímané překážky a facilitátoři screeningu; c) vlastní účinnost při využívání screeningových služeb; d) podpora rodiny související se screeningem; e) znalost genetiky rakoviny prsu a osobních rizikových faktorů; a f) spokojenost s intervencí. Stát Michigan je považován za národního lídra v oblasti prevence rakoviny, kontroly a genomiky veřejného zdraví. Klíčoví partneři mají značné předchozí zkušenosti s prováděním studií s pacienty, kteří přežili rakovinu, a jejich vysoce rizikovými příbuznými. Tento projekt by výrazně zvýšil úsilí státu v prevenci a kontrole rakoviny.