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IR-geführte Ablation (IRGA) in Kombination mit stereotaktischer ablativer Bestrahlung (SABR) bei großen Lungentumoren

15. November 2017 aktualisiert von: New Mexico Cancer Care Alliance

IR-geführte Ablation (IRGA) kombiniert mit stereotaktischer ablativer Bestrahlung (SABR) bei Lungentumoren größer als 3 cm: Phase-I-Dosiseskalation und Pilotstudie mit begleitender Biomarkeranalyse

Diese Phase-I-Studie untersucht die Nebenwirkungen und die beste Dosis der stereotaktischen Körperbestrahlungstherapie, wenn sie zusammen mit einer Ablationstherapie bei der Behandlung von Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs oder Lungenmetastasen verabreicht wird. Ablationstherapien wie die Hochfrequenzablation verwenden einen hochfrequenten elektrischen Strom, um Tumorzellen abzutöten. Ablationstherapie, wie Mikrowellenablation, tötet Tumorzellen ab, indem sie auf mehrere Grad über der normalen Körpertemperatur erhitzt werden. Die stereotaktische Strahlentherapie des Körpers kann möglicherweise Röntgenstrahlen direkt zum Tumor senden und das normale Gewebe weniger schädigen. Eine Ablationstherapie zusammen mit einer stereotaktischen Körperbestrahlungstherapie kann mehr Tumorzellen abtöten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine Dosiseskalationsstudie zur stereotaktischen Strahlentherapie des Körpers.

Die Patienten werden einmal täglich einer stereotaktischen Körperbestrahlungstherapie (QD) für insgesamt 5 Fraktionen unterzogen und dann 1 Woche später einer IRGA (entweder Hochfrequenzablation oder Mikrowellenablation) unterzogen.

Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten nach 4 Wochen, 1 Jahr lang alle 3 Monate, 1 Jahr lang alle 4 Monate, 3 Jahre lang alle 6 Monate und danach jährlich nachuntersucht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

1

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87131
        • University of New Mexico Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Pathologische (histologisch oder zytologisch) Diagnose von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC); oder wenn Lungentumoren als Metastasen angesehen werden (auch von primärem NSCLC), dann ist eine klinische Diagnose ausreichend
  • Bei NSCLC: Staging-Untersuchung bei Erstdiagnose zeigt T2-T4N0M0 oder T2-T4,N1-3,M1; knotenpositive Patienten dürfen nur dann an der Studie teilnehmen, wenn sie an M1-Krankheit leiden; Die klinische Diagnose einer M1-Erkrankung ist ausreichend
  • Der Patient gilt (a) als medizinisch inoperabel nach der Bewertung durch einen Thoraxchirurgen, basierend auf, aber nicht beschränkt auf Folgendes: forciertes Exspirationsvolumen in einer Sekunde (FEV1) zu Beginn der Studie (FEV1) < 40 % des Sollwerts, postoperativer FEV1 < 30 % des Sollwerts, schwerwiegend reduzierte Diffusionskapazität, Baseline-Hypoxämie/Hyperkapnie, koronare Herzkrankheit, Endorganschaden oder (b): der Patient hat eine Operation nach einer thoraxchirurgischen Beratung abgelehnt
  • Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
  • Nur NSCLC: Pleuraerguss, falls vorhanden, wird routinemäßig auf Malignität untersucht; Unfähigkeit, flüssige oder nicht diagnostische Zytologie zu erhalten, schließt die Berechtigung nicht aus
  • Negativer Serum- oder Urin-Schwangerschaftstest innerhalb von 4 Wochen vor der Registrierung bei Frauen im gebärfähigen Alter
  • Kann eine schriftliche, informierte Einwilligung erteilen
  • Mindestens 4 Wochen von der letzten Chemotherapiedosis bis zum Beginn der Behandlung

Ausschlusskriterien:

  • Nur für NSCLC: frühere invasive Malignität (außer Nicht-Melanom-Hautkrebs), es sei denn, er war mindestens 2 Jahre lang krankheitsfrei, einschließlich Lungenkrebs in der Vorgeschichte
  • Vorherige Bestrahlung der Region des aktuellen Krebses, die basierend auf der Beurteilung des Radioonkologen zu einer Überlappung des alten Behandlungsfeldes mit dem neuen Behandlungsgebiet von > 50 % führen würde
  • Internationales Normalisierungsverhältnis (INR) von > 1,5
  • Blutplättchen von < 50.000 /uL
  • Unfähigkeit, Beschränkungen der maximalen Punktdosis einzuhalten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Stereotaktischer Körper RT und IRGA
Die Patienten werden einer stereotaktischen Körperstrahlentherapie QD für insgesamt 5 Fraktionen unterzogen und dann 1 Woche später einer IRGA (entweder Hochfrequenzablation oder Mikrowellenablation) unterzogen.
SABR-Behandlung mit Dosiseskalation: Gruppe 1: 40 Gy/5 Fraktionen Gruppe 2: 45 Gy/5 Fraktionen Gruppe 3: 50 Gy/5 Fraktionen, dann IRGA-Verfahren 1 Woche später mit wiederholten Lungenbiopsien, Serumuntersuchungen
Andere Namen:
  • Radiofrequenz-Ablation
  • Mikrowellenablation

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Maximal tolerierte Dosis (MTD)
Zeitfenster: 30 bis 90 Tage
Die MTD wird als die höchste Dosisstufe definiert, bei der bei weniger als oder gleich 33 % der Patienten eine dosislimitierende Toxizität (DLT) auftrat. Eine DLT wird als akute (innerhalb von 30 Tagen) oder subakute (31–90 Tage) irreversible Toxizität Grad 3 oder Grad 4–5 definiert (unter Verwendung der Kriterien der Common Toxicity Criteria [CTC] Version 4.0 des National Cancer Institute [NCI]). das ist möglicherweise, wahrscheinlich und definitiv auf die therapie zurückzuführen.
30 bis 90 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Überleben
Zeitfenster: Bis zu 6 Jahre
Raten der lokalen Kontrolle, des krankheitsfreien Überlebens und des Gesamtüberlebens
Bis zu 6 Jahre
Biomarker-Tests
Zeitfenster: 2 Wochen
Größe der Gewebeproben ausreichend für DNA-Analysen
2 Wochen
Pathologische Reaktion
Zeitfenster: Bis zu 6 Jahre
Pathologische Reaktion, Veränderungen der Proteinexpression und Korrelationen von Biomarkern mit dem klinischen Ergebnis
Bis zu 6 Jahre
Lebensqualität
Zeitfenster: Bis zu 6 Jahre
Lebensqualität (Europäische Organisation für Krebsforschung und -behandlung [EORTC])
Bis zu 6 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Thomas Schroeder, MD, UNM Cancer Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

1. Juli 2012

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. Oktober 2015

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

13. Oktober 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. November 2012

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. Dezember 2012

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

11. Dezember 2012

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

17. November 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

15. November 2017

Zuletzt verifiziert

1. November 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

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