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Ablação guiada por IR (IRGA) combinada com radiação ablativa estereotáxica (SABR) para grandes tumores pulmonares

15 de novembro de 2017 atualizado por: New Mexico Cancer Care Alliance

Ablação guiada por IR (IRGA) combinada com radiação ablativa estereotáxica (SABR) para tumores pulmonares maiores que 3 cm: escalonamento de dose de Fase I e estudo piloto com análise de biomarcador complementar

Este estudo de fase I estuda os efeitos colaterais e a melhor dose da radioterapia estereotáxica quando administrada em conjunto com a terapia de ablação no tratamento de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas ou metástases pulmonares. A terapia de ablação, como a ablação por radiofrequência, usa uma corrente elétrica de alta frequência para matar as células tumorais. A terapia de ablação, como a ablação por micro-ondas, mata as células tumorais aquecendo-as a vários graus acima da temperatura normal do corpo. A radioterapia estereotáxica do corpo pode ser capaz de enviar raios-x diretamente para o tumor e causar menos danos ao tecido normal. Administrar terapia de ablação junto com radioterapia estereotáxica corporal pode matar mais células tumorais.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo de escalonamento de dose de terapia de radiação corporal estereotáxica.

Os pacientes passam por radioterapia estereotáxica corporal uma vez ao dia (QD) para um total de 5 frações e, em seguida, passam por IRGA (ablação por radiofrequência ou ablação por micro-ondas) 1 semana depois.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados por 4 semanas, a cada 3 meses por 1 ano, a cada 4 meses por 1 ano, a cada 6 meses por 3 anos e depois anualmente.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

1

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87131
        • University of New Mexico Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico patológico (histológico ou citológico) de câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC); ou se o tumor pulmonar for considerado metástase (mesmo de NSCLC primário), o diagnóstico clínico é suficiente
  • Para NSCLC: A avaliação do estadiamento no diagnóstico inicial demonstra T2-T4N0M0 ou T2-T4,N1-3,M1; pacientes com nodo positivo serão permitidos no estudo apenas se tiverem doença M1; diagnóstico clínico de doença M1 é suficiente
  • O paciente é considerado (a) clinicamente inoperável após avaliação do cirurgião torácico com base, mas não limitado ao seguinte: volume expiratório forçado basal em um segundo (FEV1) < 40% do previsto, VEF1 pós-operatório < 30% do previsto, grave capacidade de difusão reduzida, hipoxemia/hipercapnia basal, doença arterial coronariana, lesão de órgão-alvo ou (b): o paciente recusou a cirurgia após consulta de cirurgia torácica
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
  • apenas NSCLC: derrame pleural, se presente, passará por avaliação de rotina para malignidade; incapacidade de obter fluido ou citologia não diagnóstica não impedirá a elegibilidade
  • Teste de gravidez de soro ou urina negativo nas 4 semanas anteriores ao registro em mulheres com potencial para engravidar
  • Capaz de fornecer consentimento informado por escrito
  • Mínimo de 4 semanas desde a última dose de quimioterapia até o início do tratamento

Critério de exclusão:

  • Somente para NSCLC: malignidade invasiva prévia (exceto câncer de pele não melanoma), a menos que livre de doença por um período mínimo de 2 anos, incluindo história anterior de câncer de pulmão
  • Radiação anterior para a região do câncer atual que resultaria em > 50% de sobreposição do antigo campo de tratamento na nova área de tratamento com base na avaliação do oncologista de radiação
  • Razão de normalização internacional (INR) de > 1,5
  • Plaquetas de < 50.000 /uL
  • Incapacidade de atender às restrições de dose máxima

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Corpo Estereotáxico RT e IRGA
Os pacientes são submetidos a radioterapia estereotáxica QD para um total de 5 frações e, em seguida, submetidos a IRGA (ablação por radiofrequência ou ablação por micro-ondas) 1 semana depois.
Tratamento SABR com escalonamento de dose: Grupo 1: 40 Gy/5 frações Grupo 2: 45 Gy/5 frações Grupo 3: 50 Gy/5 frações e então procedimento IRGA 1 semana depois com biópsias pulmonares repetidas, estudos séricos
Outros nomes:
  • Remoção por radiofrequência
  • Ablação por micro-ondas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dose Máxima Tolerada (MTD)
Prazo: 30 a 90 dias
O MTD será definido como o nível de dose mais alto em que menos ou igual a 33% dos pacientes incorreram em toxicidade limitante de dose (DLT). Um DLT será definido como uma toxicidade aguda (dentro de 30 dias) ou subaguda (31-90 dias) irreversível de grau 3 ou qualquer toxicidade de grau 4-5 (usando os critérios do National Cancer Institute [NCI]-Common Toxicity Criteria [CTC] versão 4.0) isso é possível, provável e definitivamente atribuído à terapia.
30 a 90 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência
Prazo: Até 6 anos
Taxas de controle local, sobrevida livre de doença e sobrevida global
Até 6 anos
Teste de biomarcador
Prazo: 2 semanas
Tamanho das amostras de tecido suficiente para análises de DNA
2 semanas
Resposta patológica
Prazo: Até 6 anos
Resposta patológica, alterações na expressão de proteínas e correlações de biomarcadores com desfecho clínico
Até 6 anos
Qualidade de vida
Prazo: Até 6 anos
Qualidade de vida (Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer [EORTC])
Até 6 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Thomas Schroeder, MD, UNM Cancer Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de julho de 2012

Conclusão Primária (REAL)

1 de outubro de 2015

Conclusão do estudo (REAL)

13 de outubro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de novembro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de dezembro de 2012

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

11 de dezembro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

17 de novembro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de novembro de 2017

Última verificação

1 de novembro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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