- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01854359
Idebenon für primär progrediente Multiple Sklerose
Open-Label-Verlängerungsstudie mit Idebenon bei primär progredienter Multipler Sklerose
Hintergrund:
- In der Studie Idebenone in Patients With Primary Progressive Multiple Sclerosis (IPPoMS) wurde ein neues Medikament gegen Multiple Sklerose getestet. In der IPPoMS-Studie nahmen die Teilnehmer entweder Idebenon oder Placebo ein. Forscher wollen allen Teilnehmern 1 Jahr lang Idebenon geben. Es ist noch nicht sicher, ob Idebenon das Fortschreiten der Multiplen Sklerose verlangsamen kann, aber diese Studie könnte helfen, diese Frage zu beantworten.
Ziele:
- Bereitstellung von Idebenon für alle Teilnehmer der IPPoMS-Studie.
- Erhebung von Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit von Idebenon bei primär progredienter Multipler Sklerose.
Teilnahmeberechtigung:
- Personen im Alter von mindestens 18 Jahren, die 3 Jahre an der IPPoMS-Studie teilgenommen haben.
Design:
- Der erste Studienbesuch für diese Studie findet am selben Tag wie der letzte Besuch für die IPPoMS-Studie statt.
- Die Teilnehmer werden eine Blutprobe abgeben und sich einer Lumbalpunktion unterziehen. Sie erhalten außerdem eine neue Lieferung von Idebenon, die sie dreimal täglich mit einer Mahlzeit einnehmen. Sie werden ein Tagebuch führen, um über alle Nebenwirkungen zu berichten.
- Nach diesem ersten Behandlungsbesuch haben die Teilnehmer zwei Folgebesuche beim NIH im Abstand von 6 Monaten. Diese Besuche können über mehrere Tage geplant werden. Die Teilnehmer geben Blut- und Urinproben ab. Sie werden auch bildgebende Untersuchungen des Gehirns und der Wirbelsäule durchführen.
- Die Teilnehmer werden mit den Studienforschern telefonieren, um sie über ihren Zustand und etwaige Nebenwirkungen zu informieren.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ZIELSETZUNG:
Eine klinische Phase-I/II-Studie wird durchgeführt, um die Sicherheit, therapeutische Wirksamkeit und den Wirkungsmechanismus von Idebenon bei Patienten mit primär progredienter Multipler Sklerose (PP-MS) zu untersuchen (IPPoMS (Protokollnummer 09-N-0197). Patienten, die den 2-jährigen Behandlungszeitraum von IPPoMS abgeschlossen haben, können an dieser offenen Verlängerungsstudie (IPPoMS-E) teilnehmen, wenn sie vom Prüfarzt als geeignet befunden werden und eine Behandlung mit Idebenon wünschen, obwohl sie hinsichtlich ihrer Zuteilung verblindet bleiben aktive Behandlung versus Placebo während der IPPoMS-Studie. Ziel dieser offenen Verlängerungsstudie ist es, über einen Zeitraum von einem Jahr zusätzliche Daten zur Sicherheit, Wirksamkeit und Wirkung von Idebenon auf die Biomarker der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) bei diesen Patienten zu sammeln. Diese Studie wird Open-Label-Idebenon für Patienten mit PP-MS bereitstellen, die zuvor in der verblindeten Phase von IPPoMS auf Idebenon oder Placebo randomisiert wurden.
STUDIENBEVÖLKERUNG:
Patienten, die zuvor in das IPPoMS (Protokollnummer 09-N-0197) aufgenommen wurden, werden zur Teilnahme an der Studie eingeladen. Dieselbe Idebenon-Dosis, die in der randomisierten klinischen Studie verwendet wurde (2250 mg/Tag), wird in dieser Studie verwendet.
DESIGN:
Dies ist eine offene Einzelgruppen-Verlängerungsstudie zur Sicherheit und Wirksamkeit mit einer Behandlungsdauer von einem Jahr. Wie in der randomisierten Studie werden patientenspezifische Biomarker des Krankheitsverlaufs, CSF-Biomarker des oxidativen Stresses, longitudinale Neuroimaging einschließlich quantitativer Messungen der ZNS-Gewebezerstörung und klinische Daten erhoben.
ZIELPARAMETER:
Die Messung und Erhebung der Daten erfolgt wie in der randomisierten Studie. Alle 6-12 Monate werden quantitative Neuroimaging-Messungen der Gewebezerstörung des Zentralnervensystems (ZNS: d. h. Gehirn und Rückenmark) sowie klinische und funktionelle Messungen der neurologischen Behinderung erhoben. Zusätzlich werden alle 12 Monate Biomarker gesammelt, die sich auf die Analyse von reaktiven Sauerstoffspezies (ROS) und oxidativem Stress konzentrieren. Die in der IPPoMS-Studie definierte primäre Ergebnismessung wird auch in IPPoMS-E verwendet. Bei Patienten, die ursprünglich auf Placebo randomisiert wurden, werden die patientenspezifischen Steigungen der Krankheitsprogression während 2 Jahren Placebo-Therapie (gemessen anhand der primären und sekundären Ergebnisse) mit den patientenspezifischen Steigungen der Krankheitsprogression während 1 Jahr offener Idebenon-Therapie verglichen. Die Kombination von IPPoMS- und IPPoMS-E-Studien wird gepaarte CSF-Proben ohne Therapie vs. Idebenon-Therapie für Biomarker-Studien erheblich erweitern. Es wird auch Längsschnitt-CSF-Proben unter Idebenon-Therapie (für die Untergruppe von Patienten, die ursprünglich auf Idebenon randomisiert wurden) bereitstellen (entnommen im Abstand von 2 Jahren). Dies wird Berechnungen von intra-individuellen Veränderungen der Liquor-Biomarker während und außerhalb der Idebenon-Therapie ermöglichen, was wichtige Einblicke in den Wirkungsmechanismus von Idebenon bei PP-MS liefern könnte.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
- EINSCHLUSSKRITERIEN:
- Abschluss des 3-jährigen Studiums IPPoMS (Protokollnummer 09-N-0197)
- In der Lage, eine informierte Einwilligung zu erteilen
- Erwachsene, mindestens 18 Jahre alt
- Bereit, an allen Aspekten des Studiendesigns und der Nachsorge teilzunehmen
- Wenn Sie schwanger werden oder ein Kind zeugen können, verpflichten Sie sich zur Anwendung einer zuverlässigen/akzeptierten Methode der Empfängnisverhütung (d. h. hormonelle Verhütung (Antibabypille, injizierte Hormone, Vaginalring), Intrauterinpessar, Barrieremethoden mit Spermizid (Diaphragma mit Spermizid, Kondom mit Spermizid) oder chirurgische Sterilisation (Hysterektomie, Tubenligatur oder Vasektomie)) für die Dauer des Behandlungsarms von die Studium
AUSSCHLUSSKRITERIEN:
- Schwangere oder stillende Frauen. Alle Frauen im gebärfähigen Alter müssen einen negativen Schwangerschaftstest haben
- Patienten, die IPPoMS aufgrund von unerwünschten Ereignissen (AE) abbrachen, die im Zusammenhang mit der Studienmedikation stehen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Sonstiges: Aktive Behandlung
Idebenon (150-mg-Tabletten) wird oral als fünf Tabletten dreimal täglich mit einer Mahlzeit verabreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fläche unter der Kurve (AUC) des Combinatorial Weight-Adjusted Disability Score (CombiWISE)
Zeitfenster: 1-jähriger Ausgangswert vor der Behandlung vs. 2-jähriger randomisierter doppelblinder Phased- vs. 1-jähriger Behandlungsdauer
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CombiWISE ist eine zusammengesetzte Skala, abgeleitet von Expanded Disability Status Scale (EDSS), Scripps Neurological Disability Scale (SNRS), multipliziert mit 25 Fuß zu Fuß (25 FW) und nicht dominanter Hand des 9-Loch-Peg-Tests (9HPT) mit einem Mindestwert von 0 (keine Behinderung) und einem Höchstwert von 100 (maximale Behinderung). Die AUC-Werte wurden für beide Studiengruppen (aktive Behandlungsgruppe in der 09-I-0197-Studie und Placebo-Gruppe in der 09-I-0197-Studie) wie folgt berechnet:
Da die Nachbeobachtungszeiten von Patient zu Patient unterschiedlich waren, wurden die AUC-Werte vergleichbar gemacht, indem sie skaliert wurden, indem der AUC-Wert durch das Quadrat der tatsächlichen Dauer (in Jahren) jeder der Phasen dividiert wurde. |
1-jähriger Ausgangswert vor der Behandlung vs. 2-jähriger randomisierter doppelblinder Phased- vs. 1-jähriger Behandlungsdauer
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Pisten von 25 Fuß Walk (25FW) Zeit
Zeitfenster: 3 Jahre Doppelblindphase und 1 Jahr Verlängerungsphase
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Steigungen der gemessenen Zeiten von 25 FW während der 3-jährigen Studie 09-I-0197 (ein Jahr Baseline vor der Behandlung und zwei Jahre doppelblinde randomisierte Behandlung) und während der einjährigen Verlängerungsphase der Studie 13-I-0088. Die Steigungen wurden separat für den Placebo- und den aktiven Behandlungsarm gemessen, wie in der Studie 09-I-0197 randomisiert. Die Behinderung der unteren Extremitäten wurde durch einen Durchschnitt von zwei Versuchen gemessen, bei denen alle 6 Monate ein zeitgesteuertes 25-Fuß-Gehen durchgeführt wurde. Die maximale Testzeit beträgt 180 Sekunden. Patienten, die den 25-Fuß-Versuch nicht innerhalb dieser Frist abschließen können, werden als „179,9“ codiert. |
3 Jahre Doppelblindphase und 1 Jahr Verlängerungsphase
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Pisten der 9-Loch-Peg-Test-Zeit (9HPT).
Zeitfenster: 3 Jahre Doppelblindphase und 1 Jahr Verlängerungsphase
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Steigungen der gemessenen Zeiten von 9HPT während der 3-jährigen Studie 09-I-0197 (ein Jahr Baseline vor der Behandlung und zwei Jahre doppelblinde, randomisierte Behandlung) und während der einjährigen Verlängerungsphase der Studie 13-I-0088. Die Steigungen wurden separat für den Placebo- und den aktiven Behandlungsarm gemessen, wie in der Studie 09-I-0197 randomisiert. Die Behinderung der oberen Extremitäten/Feinmotorik wurde als Durchschnitt der Zeit für die linke und rechte Hand gemessen, wobei jede Hand als Durchschnitt von zwei Versuchen mit einer Obergrenze von 5 (300 s) pro Versuch bewertet wurde. Patienten, die die Aufgabe nicht innerhalb dieser Zeit erledigen konnten, werden als „777“ kodiert. Das Ergebnis wurde alle 6 Monate bewertet. |
3 Jahre Doppelblindphase und 1 Jahr Verlängerungsphase
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Steigungen des EDSS-Scores (Expanded Disability Status Scale).
Zeitfenster: 3 Jahre Doppelblindphase und 1 Jahr Verlängerungsphase
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Steigungen der gemessenen EDSS-Scores während der 3-jährigen Studie 09-I-0197 (ein Jahr Baseline vor der Behandlung und zwei Jahre doppelblinde, randomisierte Behandlung) und während der einjährigen Verlängerungsphase der Studie 13-I-0088. Die Steigungen wurden separat für den Placebo- und den aktiven Behandlungsarm gemessen, wie in der Studie 09-I-0197 randomisiert. Die EDSS-Skala kombiniert verschiedene Elemente der neurologischen Untersuchung. EDSS ist eine diskrete Skala von 0 bis 10 mit 0,5-Punkte-Schritten. EDSS von 0 bedeutet keine neurologische Behinderung, während EDSS von 10 den Tod aufgrund von Multipler Sklerose (MS) anzeigt. EDSS wurde alle 6 Monate bewertet. |
3 Jahre Doppelblindphase und 1 Jahr Verlängerungsphase
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Änderung der Steigungen des Scripps-Scores auf der neurologischen Bewertungsskala (SNRS).
Zeitfenster: 3 Jahre Doppelblindphase und 1 Jahr Verlängerungsphase
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Steigungen der gemessenen SNRS-Scores während der 3-jährigen Studie 09-I-0197 (ein Jahr Baseline vor der Behandlung und zwei Jahre doppelblinde, randomisierte Behandlung) und während der einjährigen Verlängerungsphase der Studie 13-I-0088. Die Steigungen wurden separat für den Placebo- und den aktiven Behandlungsarm gemessen, wie in der Studie 09-I-0197 randomisiert. Die SNRS-Skala kombiniert verschiedene Elemente einer neurologischen Untersuchung in einer einzigen Zahl. Die Skala reicht von 100 bis 0, wobei 100 keine Behinderung und 0 maximale Behinderung bedeutet. SNRS wurde alle 6 Monate bewertet. |
3 Jahre Doppelblindphase und 1 Jahr Verlängerungsphase
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Bibiana Bielekova, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Andrews HE, Nichols PP, Bates D, Turnbull DM. Mitochondrial dysfunction plays a key role in progressive axonal loss in Multiple Sclerosis. Med Hypotheses. 2005;64(4):669-77. doi: 10.1016/j.mehy.2004.09.001.
- Artuch R, Aracil A, Mas A, Colome C, Rissech M, Monros E, Pineda M. Friedreich's ataxia: idebenone treatment in early stage patients. Neuropediatrics. 2002 Aug;33(4):190-3. doi: 10.1055/s-2002-34494.
- Albrecht P, Ringelstein M, Muller AK, Keser N, Dietlein T, Lappas A, Foerster A, Hartung HP, Aktas O, Methner A. Degeneration of retinal layers in multiple sclerosis subtypes quantified by optical coherence tomography. Mult Scler. 2012 Oct;18(10):1422-9. doi: 10.1177/1352458512439237. Epub 2012 Mar 2.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
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Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des Nervensystems
- Erkrankungen des Immunsystems
- Demyelinisierende Autoimmunerkrankungen, ZNS
- Autoimmunerkrankungen des Nervensystems
- Demyelinisierende Krankheiten
- Autoimmunerkrankungen
- Multiple Sklerose
- Multiple Sklerose, chronisch progressiv
- Sklerose
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Schutzmittel
- Antioxidantien
- Idebenon
Andere Studien-ID-Nummern
- 130088
- 13-I-0088
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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