- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01854359
Idebenone dla pierwotnego postępującego stwardnienia rozsianego
Otwarta Próba Rozszerzenia Etykiety Idebenonu dla Pierwotnie Postępującego Stwardnienia Rozsianego
Tło:
- Badanie Idebenone u pacjentów z pierwotnie postępującym stwardnieniem rozsianym (IPPoMS) przetestowało nowy lek na stwardnienie rozsiane. W badaniu IPPoMS uczestnicy przyjmowali idebenon lub placebo. Naukowcy chcą podawać idebenon wszystkim uczestnikom przez 1 rok. Nadal nie jest pewne, czy idebenon może spowolnić postęp stwardnienia rozsianego, ale to badanie może pomóc odpowiedzieć na to pytanie.
Cele:
- Zapewnienie idebenonu wszystkim uczestnikom wersji próbnej IPPoMS.
- Zebranie danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności idebenonu w leczeniu pierwotnie postępującej postaci stwardnienia rozsianego.
Uprawnienia:
- Osoby w wieku co najmniej 18 lat, które ukończyły 3 lata w badaniu IPPoMS.
Projekt:
- Pierwsza wizyta studyjna w ramach tej próby odbędzie się tego samego dnia, co ostatnia wizyta w ramach próby IPPoMS.
- Uczestnicy pobiorą próbki krwi i wykonają nakłucie lędźwiowe. Otrzymają również nowy zapas idebenonu, który należy przyjmować trzy razy dziennie z jedzeniem. Będą prowadzić dziennik, aby zgłaszać wszelkie skutki uboczne.
- Po tej pierwszej wizycie terapeutycznej uczestnicy będą mieli dwie wizyty kontrolne w NIH w odstępie 6 miesięcy. Wizyty te mogą być zaplanowane na kilka dni. Uczestnicy będą dostarczać próbki krwi i moczu. Będą też mieli badania obrazowe mózgu i kręgosłupa.
- Uczestnicy będą przeprowadzać rozmowy telefoniczne z badaczami prowadzącymi badanie, aby przekazywać aktualne informacje na temat ich stanu i wszelkich skutków ubocznych.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CEL:
Prowadzone jest badanie kliniczne fazy I/II w celu zbadania bezpieczeństwa, skuteczności terapeutycznej i mechanizmu działania idebenonu u pacjentów z pierwotnie postępującą postacią stwardnienia rozsianego (PP-MS) (IPPoMS (numer protokołu 09-N-0197). Pacjenci, którzy ukończyli 2-letni okres leczenia IPPoMS, mogą wziąć udział w tym otwartym rozszerzonym badaniu (IPPoMS-E), jeśli badacz uzna, że kwalifikują się do leczenia idebenonem, mimo że pozostają zaślepieni co do ich przydziału do aktywne leczenie w porównaniu z placebo podczas badania IPPoMS. Celem tego otwartego badania uzupełniającego jest zebranie dodatkowych danych dotyczących bezpieczeństwa, skuteczności i wpływu idebenonu na biomarkery płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) u tych pacjentów w okresie 1 roku. Badanie to dostarczy otwartej próby idebenonu dla pacjentów z PP-MS, wcześniej losowo przydzielonych do grupy otrzymującej idebenon lub placebo w zaślepionej fazie IPPoMS.
BADANA POPULACJA:
Pacjenci, którzy zostali wcześniej włączeni do IPPoMS (numer protokołu 09-N-0197) zostaną zaproszeni do udziału w badaniu. W tym badaniu zostanie zastosowana ta sama dawka idebenonu, co w randomizowanym badaniu klinicznym (2250 mg/dobę).
PROJEKT:
Jest to jednogrupowe, otwarte badanie rozszerzające bezpieczeństwo i skuteczność z rocznym okresem leczenia. Specyficzne dla pacjenta biomarkery postępu choroby, biomarkery CSF stresu oksydacyjnego, podłużne neuroobrazowanie, w tym ilościowe pomiary zniszczenia tkanki OUN oraz dane kliniczne zostaną zebrane tak jak w badaniu z randomizacją.
MIERNIKI REZULTATU:
Pomiar i zbieranie danych będą przeprowadzane jak w badaniu z randomizacją. Ilościowe neuroobrazowe pomiary niszczenia tkanek ośrodkowego układu nerwowego (OUN: tj. mózg i rdzeń kręgowy) oraz kliniczne i funkcjonalne pomiary niepełnosprawności neurologicznej będą zbierane co 6-12 miesięcy. Dodatkowo co 12 miesięcy zbierane będą biomarkery skupiające się na analizie reaktywnych form tlenu (ROS) i stresu oksydacyjnego. Podstawowa miara wyniku zdefiniowana w badaniu IPPoMS zostanie również wykorzystana w IPPoMS-E. W przypadku pacjentów pierwotnie zrandomizowanych do grupy otrzymującej placebo, specyficzne dla pacjenta krzywe progresji choroby w ciągu 2 lat terapii placebo (mierzone na podstawie pierwszorzędowych i drugorzędowych wyników) zostaną porównane ze specyficznymi dla pacjenta krzywymi progresji choroby podczas 1 roku otwartej terapii idebenonem. Połączenie badań IPPoMS i IPPoMS-E znacznie rozszerzy próbki płynu mózgowo-rdzeniowego dla próbek płynu mózgowo-rdzeniowego pobranych w przypadku braku terapii w porównaniu z terapią idebenonem do badań biomarkerów. Dostarczy również (dla podgrupy pacjentów, którzy zostali pierwotnie przydzieleni losowo do grupy otrzymującej idebenon) podłużne próbki płynu mózgowo-rdzeniowego podczas leczenia idebenonem (pobrane w odstępie 2 lat). Umożliwi to obliczenia wewnątrzosobniczych zmian w biomarkerach płynu mózgowo-rdzeniowego podczas i po terapii idebenonem, co może zapewnić ważny wgląd w mechanizm działania idebenonu w PP-MS.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
- KRYTERIA PRZYJĘCIA:
- Ukończenie 3 lat w badaniu IPPoMS (Protokół nr 09-N-0197)
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę
- Dorośli, co najmniej 18 lat
- Chęć uczestniczenia we wszystkich aspektach projektowania badań i działań następczych
- Jeśli jest w stanie zajść w ciążę lub spłodzić dziecko, zgadza się zobowiązać do stosowania niezawodnej/akceptowanej metody antykoncepcji (tj. antykoncepcja hormonalna (tabletki antykoncepcyjne, hormony w zastrzykach, krążek dopochwowy), wkładka domaciczna, metody barierowe ze środkiem plemnikobójczym (diafragma ze środkiem plemnikobójczym, prezerwatywa ze środkiem plemnikobójczym) lub sterylizacja chirurgiczna (histerektomia, podwiązanie jajowodów lub wazektomia)) na czas trwania ramienia leczenia badania
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią. Wszystkie kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć negatywny wynik testu ciążowego
- Pacjenci, którzy wycofali się z IPPoMS z powodu zdarzeń niepożądanych (AE) uważanych za związane z badanym lekiem
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Aktywne leczenie
Idebenon (tabletki 150mg) podawany doustnie w postaci pięciu tabletek, trzy razy dziennie z jedzeniem.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pole pod krzywą (AUC) kombinatorycznej oceny niepełnosprawności skorygowanej wagą (CombiWISE)
Ramy czasowe: 1 rok przed leczeniem w porównaniu z 2-letnim randomizowanym okresem podwójnie ślepej próby w porównaniu z rocznym okresem leczenia
|
CombiWISE to złożona skala wywodząca się z rozszerzonej skali stanu niepełnosprawności (EDSS), skali niepełnosprawności neurologicznej Scrippsa (SNRS), razy 25 stóp marszu (25FW) i testu niedominującej ręki z 9 kołkami (9HPT) z minimalną wartością 0 (brak niepełnosprawności) i maksymalna wartość 100 (maksymalna niepełnosprawność). Wartości AUC obliczono dla obu badanych grup (grupa leczona substancją czynną w badaniu 09-I-0197 i grupa otrzymująca placebo w badaniu 09-I-0197) w następujący sposób:
Ponieważ czasy obserwacji różniły się w zależności od pacjenta, wartości AUC zostały porównane poprzez przeskalowanie ich poprzez podzielenie wartości AUC przez kwadrat rzeczywistego czasu trwania (w latach) każdej z faz. |
1 rok przed leczeniem w porównaniu z 2-letnim randomizowanym okresem podwójnie ślepej próby w porównaniu z rocznym okresem leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zbocza o czasie 25 stóp marszu (25FW).
Ramy czasowe: 3-letnia faza podwójnie ślepej próby i roczna faza przedłużenia
|
nachylenia zmierzonych czasów 25FW podczas 3-letniego badania 09-I-0197 (jeden rok przed rozpoczęciem leczenia i dwa lata randomizowanego leczenia metodą podwójnie ślepej próby) oraz podczas jednorocznej fazy przedłużenia badania 13-I-0088. Nachylenia mierzono oddzielnie dla grupy placebo i grupy aktywnego leczenia, zgodnie z randomizacją w badaniu 09-I-0197. Niepełnosprawność kończyn dolnych mierzono średnio w dwóch próbach marszu na dystansie 25 stóp ocenianych co 6 miesięcy. Maksymalny czas przeznaczony na próbę to 180s. Pacjenci, którzy nie są w stanie ukończyć 25-stopowej próby w tym terminie, są kodowani jako „179,9” |
3-letnia faza podwójnie ślepej próby i roczna faza przedłużenia
|
|
Nachylenia czasu testu kołków 9-otworowych (9HPT).
Ramy czasowe: 3-letnia faza podwójnie ślepej próby i roczna faza przedłużenia
|
Nachylenia zmierzonych czasów 9HPT podczas 3-letniego badania 09-I-0197 (jeden rok przed rozpoczęciem leczenia i dwa lata randomizowanego leczenia metodą podwójnie ślepej próby) oraz podczas rocznej fazy przedłużenia badania 13-I-0088. Nachylenia mierzono oddzielnie dla grupy placebo i grupy aktywnego leczenia, zgodnie z randomizacją w badaniu 09-I-0197. Niepełnosprawność kończyn górnych/ruchów precyzyjnych mierzono jako średni czas lewej i prawej ręki, przy czym każdą rękę oceniano jako średnią z dwóch prób z górną granicą 5 (300s) na próbę. Pacjenci, którzy nie mogli wykonać zadania w tym czasie, są kodowani jako „777”. Wynik oceniano co 6 miesięcy. |
3-letnia faza podwójnie ślepej próby i roczna faza przedłużenia
|
|
Nachylenia wyniku rozszerzonej skali statusu niepełnosprawności (EDSS).
Ramy czasowe: 3-letnia faza podwójnie ślepej próby i roczna faza przedłużenia
|
Nachylenia zmierzonych wyników EDSS podczas 3-letniego badania 09-I-0197 (jeden rok przed rozpoczęciem leczenia i dwa lata randomizowanego leczenia metodą podwójnie ślepej próby) oraz podczas rocznej fazy przedłużenia badania 13-I-0088. Nachylenia mierzono oddzielnie dla grupy placebo i grupy aktywnego leczenia, zgodnie z randomizacją w badaniu 09-I-0197. Skala EDSS łączy różne elementy badania neurologicznego. EDSS to dyskretna skala od 0 do 10 z przyrostami co 0,5 punktu. EDSS równy 0 oznacza brak neurologicznej niesprawności, podczas gdy EDSS równy 10 oznacza śmierć z powodu stwardnienia rozsianego (MS). EDSS oceniano co 6 miesięcy. |
3-letnia faza podwójnie ślepej próby i roczna faza przedłużenia
|
|
Zmiana nachylenia punktacji w skali oceny neurologicznej Scrippsa (SNRS).
Ramy czasowe: 3-letnia faza podwójnie ślepej próby i roczna faza przedłużenia
|
Nachylenia zmierzonych wyników SNRS podczas 3-letniego badania 09-I-0197 (jeden rok przed rozpoczęciem leczenia i dwa lata randomizowanego leczenia metodą podwójnie ślepej próby) oraz podczas jednorocznej fazy przedłużenia badania 13-I-0088. Nachylenia mierzono oddzielnie dla grupy placebo i grupy aktywnego leczenia, zgodnie z randomizacją w badaniu 09-I-0197. Skala SNRS łączy różne elementy badania neurologicznego w jedną liczbę. Skala mieści się w przedziale od 100 do 0, gdzie 100 oznacza brak niepełnosprawności, a 0 oznacza maksymalną niepełnosprawność. SNRS oceniano co 6 miesięcy. |
3-letnia faza podwójnie ślepej próby i roczna faza przedłużenia
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Bibiana Bielekova, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Andrews HE, Nichols PP, Bates D, Turnbull DM. Mitochondrial dysfunction plays a key role in progressive axonal loss in Multiple Sclerosis. Med Hypotheses. 2005;64(4):669-77. doi: 10.1016/j.mehy.2004.09.001.
- Artuch R, Aracil A, Mas A, Colome C, Rissech M, Monros E, Pineda M. Friedreich's ataxia: idebenone treatment in early stage patients. Neuropediatrics. 2002 Aug;33(4):190-3. doi: 10.1055/s-2002-34494.
- Albrecht P, Ringelstein M, Muller AK, Keser N, Dietlein T, Lappas A, Foerster A, Hartung HP, Aktas O, Methner A. Degeneration of retinal layers in multiple sclerosis subtypes quantified by optical coherence tomography. Mult Scler. 2012 Oct;18(10):1422-9. doi: 10.1177/1352458512439237. Epub 2012 Mar 2.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby układu odpornościowego
- Demielinizacyjne choroby autoimmunologiczne, OUN
- Choroby Autoimmunologiczne Układu Nerwowego
- Choroby demielinizacyjne
- Choroby Autoimmunologiczne
- Stwardnienie rozsiane
- Stwardnienie rozsiane, przewlekle postępujące
- Skleroza
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki ochronne
- Przeciwutleniacze
- Idebenon
Inne numery identyfikacyjne badania
- 130088
- 13-I-0088
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .