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Idebenona para Esclerose Múltipla Progressiva Primária

Teste de extensão de rótulo aberto de idebenona para esclerose múltipla progressiva primária

Fundo:

- O ensaio Idebenona em Pacientes com Esclerose Múltipla Progressiva Primária (IPPoMS) testou um novo medicamento para a esclerose múltipla. No ensaio IPPoMS, os participantes tomaram idebenona ou placebo. Os pesquisadores querem dar idebenona a todos os participantes por 1 ano. Ainda não está certo se a idebenona pode retardar a progressão da esclerose múltipla, mas este estudo pode ajudar a responder a essa pergunta.

Objetivos.

  • Fornecer idebenona a todos os participantes do estudo IPPoMS.
  • Coletar dados sobre a segurança e eficácia da idebenona para esclerose múltipla progressiva primária.

Elegibilidade:

- Indivíduos com pelo menos 18 anos de idade que completaram 3 anos no julgamento IPPoMS.

Projeto:

  • A primeira visita de estudo para este estudo acontecerá no mesmo dia da última visita para o estudo IPPoMS.
  • Os participantes fornecerão amostras de sangue e uma punção lombar. Eles também receberão um novo suprimento de idebenona para tomar três vezes ao dia com alimentos. Eles manterão um diário para relatar quaisquer efeitos colaterais.
  • Após esta primeira visita de tratamento, os participantes terão duas visitas de acompanhamento ao NIH com 6 meses de intervalo. Essas visitas podem ser agendadas para vários dias. Os participantes fornecerão amostras de sangue e urina. Eles também terão estudos de imagem do cérebro e da coluna vertebral.
  • Os participantes terão telefonemas com os pesquisadores do estudo para fornecer atualizações sobre sua condição e quaisquer efeitos colaterais.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

OBJETIVO:

Um ensaio clínico de Fase I/II está sendo conduzido para investigar a segurança, eficácia terapêutica e mecanismo de ação da idebenona em pacientes com esclerose múltipla progressiva primária (PP-MS) (IPPoMS (Protocolo Número 09-N-0197). Os pacientes que completaram o período de tratamento de 2 anos de IPPoMS podem entrar neste estudo de extensão aberto (IPPoMS-E) se forem considerados elegíveis pelo investigador e desejarem tratamento com idebenona, apesar de permanecerem cegos quanto à sua alocação para tratamento ativo versus placebo durante o ensaio IPPoMS. O objetivo deste estudo de extensão aberto é reunir dados adicionais sobre segurança, eficácia e efeitos da idebenona nos biomarcadores do líquido cefalorraquidiano (LCR) nesses pacientes durante um período de 1 ano. Este estudo fornecerá idebenona aberta para pacientes com PP-MS, previamente randomizados para idebenona ou placebo na fase cega de IPPoMS.

POPULAÇÃO DO ESTUDO:

Os pacientes que foram previamente inscritos no IPPoMS (Protocolo Número 09-N-0197) serão convidados a participar do estudo. A mesma dose de idebenona utilizada no ensaio clínico randomizado (2.250 mg/dia) será utilizada neste estudo.

PROJETO:

Este é um estudo de extensão de segurança e eficácia de grupo único, aberto, com um período de tratamento de um ano. Biomarcadores específicos do paciente de progressão da doença, biomarcadores de estresse oxidativo no LCR, neuroimagem longitudinal, incluindo medidas quantitativas de destruição de tecido do SNC e dados clínicos serão coletados como no estudo randomizado.

MEDIDAS DE RESULTADO:

A medição e coleta de dados serão realizadas como no ensaio randomizado. Medidas quantitativas de neuroimagem da destruição de tecidos do sistema nervoso central (SNC: ou seja, cérebro e medula espinhal) e medidas clínicas e funcionais de incapacidade neurológica serão coletadas a cada 6-12 meses. Além disso, biomarcadores com foco na análise de espécies reativas de oxigênio (ROS) e estresse oxidativo serão coletados a cada 12 meses. A medida de resultado primário definida no ensaio IPPoMS também será utilizada no IPPoMS-E. Para pacientes originalmente randomizados para placebo, as inclinações específicas do paciente da progressão da doença durante 2 anos de terapia com placebo (conforme medido pelos resultados primários e secundários) serão comparadas com as inclinações específicas do paciente da progressão da doença durante 1 ano de terapia aberta com idebenona. A combinação de ensaios IPPoMS e IPPoMS-E expandirá significativamente as amostras de CSF pareadas sem terapia versus terapia com idebenona para estudos de biomarcadores. Ele também fornecerá (para o subgrupo de indivíduos que foram originalmente randomizados para idebenona) amostras longitudinais de LCR em terapia com idebenona (coletadas com 2 anos de intervalo). Isso permitirá cálculos de alterações intra-individuais nos biomarcadores do LCR dentro e fora da terapia com idebenona, o que pode fornecer informações importantes sobre o mecanismo de ação da idebenona em PP-MS.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

61

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

  • CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
  • Conclusão de 3 anos no estudo IPPoMS (Protocolo Número 09-N-0197)
  • Capaz de fornecer consentimento informado
  • Adultos, pelo menos 18 anos de idade
  • Disposto a participar de todos os aspectos do desenho e acompanhamento do estudo
  • Se for capaz de engravidar ou ser pai de uma criança, concordando em se comprometer com o uso de um método confiável/aceitável de controle de natalidade (ou seja, contracepção hormonal (pílulas anticoncepcionais, hormônios injetáveis, anel vaginal), dispositivo intrauterino, métodos de barreira com espermicida (diafragma com espermicida, preservativo com espermicida) ou esterilização cirúrgica (histerectomia, laqueadura ou vasectomia)) durante o braço de tratamento de o estudo

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

  • Mulheres grávidas ou lactantes. Todas as mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo
  • Pacientes que abandonaram o IPPoMS devido a eventos adversos (EA) considerados relacionados à medicação do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Tratamento ativo
Idebenona (comprimidos de 150 mg) administrado por via oral em cinco comprimidos, três vezes ao dia com alimentos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Área sob a curva (AUC) da pontuação de incapacidade ajustada ao peso combinatória (CombiWISE)
Prazo: Linha de base pré-tratamento de 1 ano versus período de tratamento duplo-cego randomizado de 2 anos em fases versus período de tratamento de 1 ano

CombiWISE é uma escala composta derivada da Escala Expandida de Status de Incapacidade (EDSS), Escala de Incapacidade Neurológica Scripps (SNRS), vezes caminhada de 25 pés (25FW) e mão não dominante de teste de pino de 9 buracos (9HPT) com um valor mínimo de 0 (sem incapacidade) e valor máximo de 100 (incapacidade máxima).

Os valores de AUC foram calculados para ambos os grupos de estudo (grupo de tratamento ativo no ensaio 09-I-0197 e grupo Placebo no ensaio 09-I-0197) da seguinte forma:

  1. linha de base pré-tratamento durante o ensaio 09-I-0197 (dos Meses -12, -6 e 0)
  2. fase duplo-cega durante o ensaio 09-I-0197 (dos meses 0, 6, 12, 18 e 24)
  3. fase de extensão durante o julgamento 13-I-0088 (dos meses 24, 30 e 36)

Como os tempos de acompanhamento variavam de paciente para paciente, os valores de AUC foram comparáveis ​​escalando-os dividindo o valor de AUC pelo quadrado da duração real (em anos) de cada uma das fases.

Linha de base pré-tratamento de 1 ano versus período de tratamento duplo-cego randomizado de 2 anos em fases versus período de tratamento de 1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Inclinações de tempo de caminhada de 25 pés (25FW)
Prazo: Fase duplo-cega de 3 anos e fase de extensão de 1 ano

inclinações dos tempos medidos de 25FW durante o ensaio de 3 anos 09-I-0197 (um ano de linha de base pré-tratamento e dois anos de tratamento randomizado duplo-cego) e durante a fase de extensão de um ano do ensaio 13-I-0088. As inclinações foram medidas separadamente para placebo e braço de tratamento ativo conforme randomizado no estudo 09-I-0197.

A incapacidade da extremidade inferior foi medida por uma média de duas tentativas de caminhada cronometrada de 25 pés avaliada a cada 6 meses.

O tempo máximo atribuído para uma tentativa é de 180 segundos. Os pacientes incapazes de completar o teste de 25 pés dentro desse limite de tempo são codificados como "179,9"

Fase duplo-cega de 3 anos e fase de extensão de 1 ano
Inclinações de tempo de teste de pino de 9 furos (9HPT)
Prazo: Fase duplo-cega de 3 anos e fase de extensão de 1 ano

Declives dos tempos medidos de 9HPT durante o estudo 09-I-0197 de 3 anos (um ano de linha de base pré-tratamento e dois anos de tratamento randomizado duplo-cego) e durante a fase de extensão de um ano do estudo 13-I-0088. As inclinações foram medidas separadamente para placebo e braço de tratamento ativo conforme randomizado no ensaio 09-I-0197.

A incapacidade dos movimentos motores finos/extremidade superior foi medida como uma média do tempo da mão esquerda e direita, com cada mão avaliada como uma média de duas tentativas com limite superior de 5 (300s) por tentativa. Os pacientes incapazes de completar a tarefa dentro desse tempo são codificados como "777". O resultado foi avaliado a cada 6 meses.

Fase duplo-cega de 3 anos e fase de extensão de 1 ano
Declives da pontuação da escala de status de incapacidade expandida (EDSS)
Prazo: Fase duplo-cega de 3 anos e fase de extensão de 1 ano

Declives das pontuações EDSS medidas durante o estudo 09-I-0197 de 3 anos (um ano de linha de base pré-tratamento e dois anos de tratamento randomizado duplo-cego) e durante a fase de extensão de um ano do estudo 13-I-0088. As inclinações foram medidas separadamente para placebo e braço de tratamento ativo conforme randomizado no estudo 09-I-0197.

A escala EDSS combina vários elementos do exame neurológico. EDSS é uma escala discreta que varia de 0 a 10 com incrementos de 0,5 pontos. EDSS de 0 significa nenhuma incapacidade neurológica, enquanto EDSS de 10 marca a morte devido à Esclerose Múltipla (EM). O EDSS foi avaliado a cada 6 meses.

Fase duplo-cega de 3 anos e fase de extensão de 1 ano
Mudança nas inclinações da pontuação da Escala de Avaliação Neurológica Scripps (SNRS)
Prazo: Fase duplo-cega de 3 anos e fase de extensão de 1 ano

Declives das pontuações SNRS medidas durante o estudo 09-I-0197 de 3 anos (um ano de linha de base pré-tratamento e dois anos de tratamento randomizado duplo-cego) e durante a fase de extensão de um ano do estudo 13-I-0088. As inclinações foram medidas separadamente para placebo e braço de tratamento ativo conforme randomizado no ensaio 09-I-0197.

A escala SNRS combina vários elementos de um exame neurológico em um único número. A escala varia de 100 a 0, onde 100 marca nenhuma incapacidade e 0 marca incapacidade máxima.

A SNRS foi avaliada a cada 6 meses.

Fase duplo-cega de 3 anos e fase de extensão de 1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Bibiana Bielekova, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

12 de março de 2013

Conclusão Primária (Real)

31 de outubro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

31 de outubro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de maio de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de maio de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

15 de maio de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de maio de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de abril de 2021

Última verificação

1 de outubro de 2018

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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