- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01854359
Idebenona para Esclerose Múltipla Progressiva Primária
Teste de extensão de rótulo aberto de idebenona para esclerose múltipla progressiva primária
Fundo:
- O ensaio Idebenona em Pacientes com Esclerose Múltipla Progressiva Primária (IPPoMS) testou um novo medicamento para a esclerose múltipla. No ensaio IPPoMS, os participantes tomaram idebenona ou placebo. Os pesquisadores querem dar idebenona a todos os participantes por 1 ano. Ainda não está certo se a idebenona pode retardar a progressão da esclerose múltipla, mas este estudo pode ajudar a responder a essa pergunta.
Objetivos.
- Fornecer idebenona a todos os participantes do estudo IPPoMS.
- Coletar dados sobre a segurança e eficácia da idebenona para esclerose múltipla progressiva primária.
Elegibilidade:
- Indivíduos com pelo menos 18 anos de idade que completaram 3 anos no julgamento IPPoMS.
Projeto:
- A primeira visita de estudo para este estudo acontecerá no mesmo dia da última visita para o estudo IPPoMS.
- Os participantes fornecerão amostras de sangue e uma punção lombar. Eles também receberão um novo suprimento de idebenona para tomar três vezes ao dia com alimentos. Eles manterão um diário para relatar quaisquer efeitos colaterais.
- Após esta primeira visita de tratamento, os participantes terão duas visitas de acompanhamento ao NIH com 6 meses de intervalo. Essas visitas podem ser agendadas para vários dias. Os participantes fornecerão amostras de sangue e urina. Eles também terão estudos de imagem do cérebro e da coluna vertebral.
- Os participantes terão telefonemas com os pesquisadores do estudo para fornecer atualizações sobre sua condição e quaisquer efeitos colaterais.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
OBJETIVO:
Um ensaio clínico de Fase I/II está sendo conduzido para investigar a segurança, eficácia terapêutica e mecanismo de ação da idebenona em pacientes com esclerose múltipla progressiva primária (PP-MS) (IPPoMS (Protocolo Número 09-N-0197). Os pacientes que completaram o período de tratamento de 2 anos de IPPoMS podem entrar neste estudo de extensão aberto (IPPoMS-E) se forem considerados elegíveis pelo investigador e desejarem tratamento com idebenona, apesar de permanecerem cegos quanto à sua alocação para tratamento ativo versus placebo durante o ensaio IPPoMS. O objetivo deste estudo de extensão aberto é reunir dados adicionais sobre segurança, eficácia e efeitos da idebenona nos biomarcadores do líquido cefalorraquidiano (LCR) nesses pacientes durante um período de 1 ano. Este estudo fornecerá idebenona aberta para pacientes com PP-MS, previamente randomizados para idebenona ou placebo na fase cega de IPPoMS.
POPULAÇÃO DO ESTUDO:
Os pacientes que foram previamente inscritos no IPPoMS (Protocolo Número 09-N-0197) serão convidados a participar do estudo. A mesma dose de idebenona utilizada no ensaio clínico randomizado (2.250 mg/dia) será utilizada neste estudo.
PROJETO:
Este é um estudo de extensão de segurança e eficácia de grupo único, aberto, com um período de tratamento de um ano. Biomarcadores específicos do paciente de progressão da doença, biomarcadores de estresse oxidativo no LCR, neuroimagem longitudinal, incluindo medidas quantitativas de destruição de tecido do SNC e dados clínicos serão coletados como no estudo randomizado.
MEDIDAS DE RESULTADO:
A medição e coleta de dados serão realizadas como no ensaio randomizado. Medidas quantitativas de neuroimagem da destruição de tecidos do sistema nervoso central (SNC: ou seja, cérebro e medula espinhal) e medidas clínicas e funcionais de incapacidade neurológica serão coletadas a cada 6-12 meses. Além disso, biomarcadores com foco na análise de espécies reativas de oxigênio (ROS) e estresse oxidativo serão coletados a cada 12 meses. A medida de resultado primário definida no ensaio IPPoMS também será utilizada no IPPoMS-E. Para pacientes originalmente randomizados para placebo, as inclinações específicas do paciente da progressão da doença durante 2 anos de terapia com placebo (conforme medido pelos resultados primários e secundários) serão comparadas com as inclinações específicas do paciente da progressão da doença durante 1 ano de terapia aberta com idebenona. A combinação de ensaios IPPoMS e IPPoMS-E expandirá significativamente as amostras de CSF pareadas sem terapia versus terapia com idebenona para estudos de biomarcadores. Ele também fornecerá (para o subgrupo de indivíduos que foram originalmente randomizados para idebenona) amostras longitudinais de LCR em terapia com idebenona (coletadas com 2 anos de intervalo). Isso permitirá cálculos de alterações intra-individuais nos biomarcadores do LCR dentro e fora da terapia com idebenona, o que pode fornecer informações importantes sobre o mecanismo de ação da idebenona em PP-MS.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
- CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
- Conclusão de 3 anos no estudo IPPoMS (Protocolo Número 09-N-0197)
- Capaz de fornecer consentimento informado
- Adultos, pelo menos 18 anos de idade
- Disposto a participar de todos os aspectos do desenho e acompanhamento do estudo
- Se for capaz de engravidar ou ser pai de uma criança, concordando em se comprometer com o uso de um método confiável/aceitável de controle de natalidade (ou seja, contracepção hormonal (pílulas anticoncepcionais, hormônios injetáveis, anel vaginal), dispositivo intrauterino, métodos de barreira com espermicida (diafragma com espermicida, preservativo com espermicida) ou esterilização cirúrgica (histerectomia, laqueadura ou vasectomia)) durante o braço de tratamento de o estudo
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
- Mulheres grávidas ou lactantes. Todas as mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo
- Pacientes que abandonaram o IPPoMS devido a eventos adversos (EA) considerados relacionados à medicação do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Outro: Tratamento ativo
Idebenona (comprimidos de 150 mg) administrado por via oral em cinco comprimidos, três vezes ao dia com alimentos.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Área sob a curva (AUC) da pontuação de incapacidade ajustada ao peso combinatória (CombiWISE)
Prazo: Linha de base pré-tratamento de 1 ano versus período de tratamento duplo-cego randomizado de 2 anos em fases versus período de tratamento de 1 ano
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CombiWISE é uma escala composta derivada da Escala Expandida de Status de Incapacidade (EDSS), Escala de Incapacidade Neurológica Scripps (SNRS), vezes caminhada de 25 pés (25FW) e mão não dominante de teste de pino de 9 buracos (9HPT) com um valor mínimo de 0 (sem incapacidade) e valor máximo de 100 (incapacidade máxima). Os valores de AUC foram calculados para ambos os grupos de estudo (grupo de tratamento ativo no ensaio 09-I-0197 e grupo Placebo no ensaio 09-I-0197) da seguinte forma:
Como os tempos de acompanhamento variavam de paciente para paciente, os valores de AUC foram comparáveis escalando-os dividindo o valor de AUC pelo quadrado da duração real (em anos) de cada uma das fases. |
Linha de base pré-tratamento de 1 ano versus período de tratamento duplo-cego randomizado de 2 anos em fases versus período de tratamento de 1 ano
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Inclinações de tempo de caminhada de 25 pés (25FW)
Prazo: Fase duplo-cega de 3 anos e fase de extensão de 1 ano
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inclinações dos tempos medidos de 25FW durante o ensaio de 3 anos 09-I-0197 (um ano de linha de base pré-tratamento e dois anos de tratamento randomizado duplo-cego) e durante a fase de extensão de um ano do ensaio 13-I-0088. As inclinações foram medidas separadamente para placebo e braço de tratamento ativo conforme randomizado no estudo 09-I-0197. A incapacidade da extremidade inferior foi medida por uma média de duas tentativas de caminhada cronometrada de 25 pés avaliada a cada 6 meses. O tempo máximo atribuído para uma tentativa é de 180 segundos. Os pacientes incapazes de completar o teste de 25 pés dentro desse limite de tempo são codificados como "179,9" |
Fase duplo-cega de 3 anos e fase de extensão de 1 ano
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Inclinações de tempo de teste de pino de 9 furos (9HPT)
Prazo: Fase duplo-cega de 3 anos e fase de extensão de 1 ano
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Declives dos tempos medidos de 9HPT durante o estudo 09-I-0197 de 3 anos (um ano de linha de base pré-tratamento e dois anos de tratamento randomizado duplo-cego) e durante a fase de extensão de um ano do estudo 13-I-0088. As inclinações foram medidas separadamente para placebo e braço de tratamento ativo conforme randomizado no ensaio 09-I-0197. A incapacidade dos movimentos motores finos/extremidade superior foi medida como uma média do tempo da mão esquerda e direita, com cada mão avaliada como uma média de duas tentativas com limite superior de 5 (300s) por tentativa. Os pacientes incapazes de completar a tarefa dentro desse tempo são codificados como "777". O resultado foi avaliado a cada 6 meses. |
Fase duplo-cega de 3 anos e fase de extensão de 1 ano
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Declives da pontuação da escala de status de incapacidade expandida (EDSS)
Prazo: Fase duplo-cega de 3 anos e fase de extensão de 1 ano
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Declives das pontuações EDSS medidas durante o estudo 09-I-0197 de 3 anos (um ano de linha de base pré-tratamento e dois anos de tratamento randomizado duplo-cego) e durante a fase de extensão de um ano do estudo 13-I-0088. As inclinações foram medidas separadamente para placebo e braço de tratamento ativo conforme randomizado no estudo 09-I-0197. A escala EDSS combina vários elementos do exame neurológico. EDSS é uma escala discreta que varia de 0 a 10 com incrementos de 0,5 pontos. EDSS de 0 significa nenhuma incapacidade neurológica, enquanto EDSS de 10 marca a morte devido à Esclerose Múltipla (EM). O EDSS foi avaliado a cada 6 meses. |
Fase duplo-cega de 3 anos e fase de extensão de 1 ano
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Mudança nas inclinações da pontuação da Escala de Avaliação Neurológica Scripps (SNRS)
Prazo: Fase duplo-cega de 3 anos e fase de extensão de 1 ano
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Declives das pontuações SNRS medidas durante o estudo 09-I-0197 de 3 anos (um ano de linha de base pré-tratamento e dois anos de tratamento randomizado duplo-cego) e durante a fase de extensão de um ano do estudo 13-I-0088. As inclinações foram medidas separadamente para placebo e braço de tratamento ativo conforme randomizado no ensaio 09-I-0197. A escala SNRS combina vários elementos de um exame neurológico em um único número. A escala varia de 100 a 0, onde 100 marca nenhuma incapacidade e 0 marca incapacidade máxima. A SNRS foi avaliada a cada 6 meses. |
Fase duplo-cega de 3 anos e fase de extensão de 1 ano
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Bibiana Bielekova, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Andrews HE, Nichols PP, Bates D, Turnbull DM. Mitochondrial dysfunction plays a key role in progressive axonal loss in Multiple Sclerosis. Med Hypotheses. 2005;64(4):669-77. doi: 10.1016/j.mehy.2004.09.001.
- Artuch R, Aracil A, Mas A, Colome C, Rissech M, Monros E, Pineda M. Friedreich's ataxia: idebenone treatment in early stage patients. Neuropediatrics. 2002 Aug;33(4):190-3. doi: 10.1055/s-2002-34494.
- Albrecht P, Ringelstein M, Muller AK, Keser N, Dietlein T, Lappas A, Foerster A, Hartung HP, Aktas O, Methner A. Degeneration of retinal layers in multiple sclerosis subtypes quantified by optical coherence tomography. Mult Scler. 2012 Oct;18(10):1422-9. doi: 10.1177/1352458512439237. Epub 2012 Mar 2.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças Autoimunes Desmielinizantes, SNC
- Doenças Autoimunes do Sistema Nervoso
- Doenças Desmielinizantes
- Doenças autoimunes
- Esclerose múltipla
- Esclerose Múltipla Progressiva Crônica
- Esclerose
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes de proteção
- Antioxidantes
- Idebenona
Outros números de identificação do estudo
- 130088
- 13-I-0088
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
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