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Vollständige Läsionsbewertung mit ffR- und IVUS-Technologie (CLARITY I)

14. Juli 2023 aktualisiert von: Abbott Medical Devices

Vollständige Läsionsbewertung mit ffR- und IVUS-Technologie (CLARITY I)

CLARITY I ist eine Pilotstudie zur Identifizierung der klinisch angemessenen Endpunkte einer größeren, statistisch fundierten Zulassungsstudie zur Behandlung von Patienten mit kritischer Extremitätenischämie (CLI).

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Diese prospektive, randomisierte, multizentrische Post-Market-Studie mit etwa 50 Probanden randomisierte 1:1 einer orbitalen Atherektomie (OA), die mit dem orbitalen Atherektomiesystem (OAS) von Cardiovascular Systems, Inc. durchgeführt wurde, gefolgt von einer adjunktiven Ballonangioplastie (BA) vs. BA allein zur Behandlung von Erkrankungen der Schienbeingefäße, definiert als ≥ 50 % Stenose der anterioren tibialen (AT), posterioren tibialen (PT), tibialen peronealen Stamm (TPT) oder peronealen (PR) Arterien durch Angiographie. Alle Probanden haben eine entsprechende Wunde, die vom Zielgefäß versorgt wird, das während der Studie beurteilt wird. Die Fächer werden bis zu einem Jahr weiterverfolgt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

51

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Vereinigte Staaten, 72211
        • Arkansas Heart Clinic
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30342
        • Northside Hospital
    • Iowa
      • Davenport, Iowa, Vereinigte Staaten, 52803
        • Midwest Cardiovascular Research Foundation
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48236
        • St. John Hospital and Medical Center
    • New Jersey
      • Teaneck, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07666
        • Holy Name Medical Center
    • North Carolina
      • Raleigh, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27607
        • Rex Hospital
    • Texas
      • New Braunfels, Texas, Vereinigte Staaten, 78130
        • Mission Research Institute
    • Virginia
      • Norfolk, Virginia, Vereinigte Staaten, 23507
        • Sentara Vascular Specialists

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Allgemeine Einschlusskriterien:

  1. Alter des Probanden ≥ 18 Jahre.
  2. Das Subjekt ist ein akzeptabler Kandidat für eine perkutane Intervention mit dem OAS und BA des Sponsors in Übereinstimmung mit ihren gekennzeichneten Indikationen und Gebrauchsanweisungen.
  3. Das Subjekt ist bereit und in der Lage, ein genehmigtes Einverständniserklärungsformular (ICF) zu unterschreiben.
  4. Das Subjekt ist bereit und in der Lage, an Nachsorge- und Wundversorgungsbesuchen teilzunehmen.

Allgemeine Ausschlusskriterien:

  1. Das Subjekt ist schwanger oder plant, innerhalb des Studienzeitraums schwanger zu werden.
  2. Der Proband nimmt derzeit an einem Prüfpräparat oder einer anderen Gerätestudie teil, die die Endpunkte dieser Studie klinisch beeinträchtigen können.
  3. Das Subjekt hat eine bekannte Empfindlichkeit gegenüber Kontrastmitteln und die Empfindlichkeit kann nicht angemessen vorbehandelt werden.
  4. Unkontrollierte Allergie gegen Nitinol, Edelstahl oder andere Stentmaterialien.
  5. Das Subjekt hat eine bekannte Allergie gegen Atherektomie-Gleitmittelbestandteile wie Sojaöl, Eigelb-Phospholipide, Glycerin oder Natriumhydroxid.
  6. Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von Blutungsdiathese oder Koagulopathie oder wird Bluttransfusionen ablehnen.
  7. Bei dem Probanden wurde vor der Indexbehandlung chronisches Nierenversagen diagnostiziert oder er hat einen Kreatininspiegel > 2,5, es sei denn, er wird dialysiert.
  8. Der Proband hat innerhalb von 90 Tagen Hinweise auf intrakranielle oder gastrointestinale Blutungen.
  9. Das Subjekt hat in den letzten 14 Tagen ein Trauma, eine Fraktur, eine größere Operation (einschließlich größerer Amputation) oder eine Biopsie eines Parenchymorgans in der Vorgeschichte oder der Patient hat sich nicht von einem früheren medizinischen Eingriff geheilt, der mehr als 14 Tage dauerte.
  10. Das Subjekt hat innerhalb von 90 Tagen vor der Aufnahme in die Studie einen Schlaganfall oder Myokardinfarkt (MI) in der Vorgeschichte.
  11. Das Subjekt hat eine geplante größere Operation (einschließlich größerer Amputation), die innerhalb von 60 Tagen nach der Behandlung der Indexgliedmaße geplant ist.
  12. Das Subjekt hat eine geplante interventionelle Behandlung zur Behandlung der Stenose der kontralateralen Extremität, die innerhalb von 60 Tagen nach der Indexbehandlung geplant ist.
  13. - Das Subjekt hat eine geplante interventionelle Behandlung zur Behandlung der Zuflussstenose der ipsilateralen Extremität, die innerhalb von 60 Tagen nach der Indexbehandlung geplant ist.
  14. Einströmende oder bilaterale pAVK, die vor der Aufnahme behandelt werden mussten, wurde nicht erfolgreich behandelt, definiert als > 50 % Reststenose und/oder Auftreten von angiographischen Komplikationen durch Eingriffe, ausgenommen Dissektionstypen A und B.
  15. Die andere Extremität des Probanden wurde zuvor im Rahmen der Studie behandelt.

Angiographische Einschlusskriterien:

  1. Zielläsion(en) in den Arterien anterior tibialis (AT), posterior tibialis (PT), tibial peroneal trunk (TPT) oder peroneal (PR) arteries.
  2. Die Zielläsion weist laut Angiographie eine Stenose von ≥ 50 % auf.
  3. Das Subjekt hat eine entsprechende Wunde, die vom Zielgefäß versorgt wird.

Angiographische Ausschlusskriterien:

  1. Zielgliedmaß hat keinen sichtbaren Fluss zum Fuß, bestätigt durch distale selektive Angiographie.
  2. Im Zielbehandlungsgefäß ist ein Thrombus vorhanden oder vermutet.
  3. Die Zielläsion befindet sich innerhalb eines Bypass-Grafts oder in der Nähe eines zuvor platzierten Stents.
  4. Der Führungsdraht kann nicht über die Zielläsion geführt werden.
  5. Ein anterograder Zugang zur Läsion ist nicht möglich.
  6. Das Subjekt hat angiographische Anzeichen einer signifikanten Dissektion an oder in der Nähe der Behandlungsstelle.
  7. Die interventionelle Behandlung ist für die In-Stent-Restenose an der peripheren Gefäßstelle vorgesehen.
  8. Die Wunde(n) des Subjekts umfassen mehrere Angiosomen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Orbitales Atherektomie-System
Orbitale Atherektomie (OA) wird vor adjunktiver Ballonangioplastie (BA) durchgeführt
Orbitale Atherektomie (OA) wird vor adjunktiver Ballonangioplastie (BA) durchgeführt
Der gewählte Ballontyp wird nach Vorliebe des Bedieners gefahren.
Aktiver Komparator: Ballonangioplastie
Ballonangioplastie (BA) allein
Der gewählte Ballontyp wird nach Vorliebe des Bedieners gefahren.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentsatz der Kalziumentfernung aus dem Lumengewinn, wie von IVUS bewertet
Zeitfenster: Post-Ballon-Angioplastie
Der Prozentsatz der Calciumentfernung nach der Behandlung aus dem Lumengewinn an der maximalen Calciumablationsstelle. Ein positiver Wert entspricht einer Verringerung des Kalziums aus dem Lumengewinn.
Post-Ballon-Angioplastie
Änderung der Stenose in Prozent der minimalen Lumenfläche, wie von IVUS bewertet
Zeitfenster: Präintervention und Post-Ballon-Angioplastie
Die minimale Lumenfläche in Prozent der Stenose vor (Pre-Tx) und nach der Behandlung (Post-Tx). Ein positiver Wert entspricht einer Abnahme der prozentualen Lumenfläche der Stenose.
Präintervention und Post-Ballon-Angioplastie
Veränderung des Plaquebereichs, wie von IVUS beurteilt
Zeitfenster: Präintervention und Post-Ballon-Angioplastie
Der Plaquebereich vor (Pre-Tx) und nach der Behandlung (Post-Tx). Ein positiver Wert entspricht einer Abnahme der Plaquefläche.
Präintervention und Post-Ballon-Angioplastie
Veränderung des dichten Kalziumbereichs, wie von IVUS bewertet
Zeitfenster: Präintervention und Post-Ballon-Angioplastie
Der Bereich vor (Pre-Tx) und Nachbehandlung (Post-Tx) mit dichtem Kalzium. Ein positiver Wert entspricht einer Abnahme des dichten Kalziumbereichs.
Präintervention und Post-Ballon-Angioplastie
Veränderung im nekrotischen Kernbereich, wie von IVUS beurteilt
Zeitfenster: Präintervention und Post-Ballon-Angioplastie
Der nekrotische Kernbereich vor (Pre-Tx) und Nachbehandlung (Post-Tx). Ein positiver Wert entspricht einer Abnahme der nekrotischen Kernfläche.
Präintervention und Post-Ballon-Angioplastie
Veränderung des Bereichs der fibrösen Plaque, wie von IVUS beurteilt
Zeitfenster: Präintervention und Post-Ballon-Angioplastie
Der fibröse Plaquebereich vor (Pre-Tx) und Nachbehandlung (Post-Tx). Ein positiver Wert entspricht einer Abnahme der fibrösen Plaquefläche.
Präintervention und Post-Ballon-Angioplastie
Veränderung des Bereichs der Fibrofettplaque, wie von IVUS beurteilt
Zeitfenster: Präintervention und Post-Ballon-Angioplastie
Der Fibrofett-Plaque-Bereich vor (Pre-Tx) und nach der Behandlung (Post-Tx). Ein positiver Wert entspricht einer Abnahme der fibrofettigen Plaquefläche.
Präintervention und Post-Ballon-Angioplastie

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Teilstromreserve
Zeitfenster: Postorbitale Atherektomie (nur OA-Arm) und Post-Ballon-Angioplastie (beide Arme)
Die fraktionierte Flussreserve (FFR) wird gemessen, um die hämodynamische Funktion nach jedem Geräteverfahren zu beurteilen. Während der FFR wird Adenosin durch die femorale Arterienscheide oder den Zugangskatheter in zwei Dosen verabreicht: 600 mcg und 1200 mcg. Es wird angenommen, dass eine höhere FFR mit einem besseren Fluss korreliert, was die Wundheilung verbessern kann.
Postorbitale Atherektomie (nur OA-Arm) und Post-Ballon-Angioplastie (beide Arme)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Raymond Dattilo, M.D., St. Francis Heart and Vascular Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. März 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. September 2013

Zuerst gepostet (Geschätzt)

13. September 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

18. Juli 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. Juli 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2023

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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