Bewertung von Scoring-Systemen für periphere Nervenblockaden für intraoperative und postoperative Analgesie

Die Chirurgie der oberen und unteren Extremität eignet sich besonders für die Regionalanästhesie. Periphere Nervenblockaden (PNB) können eine chirurgische Anästhesie in weniger als 30 Minuten bewirken. PNBs wurden mit frühen Ergebnisverbesserungen in Verbindung gebracht, wenn die Operation im Wachzustand oder mit leichter Sedierung durchgeführt wurde. Zu diesen Vorteilen gehören weniger Übelkeit und Erbrechen, eine verbesserte Patientenzufriedenheit und eine beschleunigte Entlassung aus dem Aufwachraum und dem Krankenhaus. PNBs können auch eine wirksame postoperative Schmerzlinderung bieten.

Derzeit gibt es keinen weltweit anerkannten Standard, um zu beurteilen, wann eine chirurgische Anästhesie nach der Verabreichung von PNBs erreicht wurde. Die Entscheidung, wann eine ausreichende chirurgische Anästhesie erreicht ist und wann die Operation dann fortgesetzt werden kann, liegt normalerweise im Ermessen des Anästhesisten. Der Anästhesist kann die Nervenblockade durch mehrere motorische und sensorische Funktionstests beurteilen: Kälte-, Hitze-, Berührungs- und Nadelstichempfindlichkeit. Es wurden mehrere Bewertungssysteme beschrieben, die diese Tests verwenden, um abzuschätzen, wann eine chirurgische Anästhesie erreicht ist, aber keines wurde außerhalb der ursprünglichen Studien, in denen sie beschrieben wurden, unabhängig validiert.