Valutazione dei sistemi di punteggio dei blocchi nervosi periferici per l'analgesia intraoperatoria e postoperatoria

La chirurgia degli arti superiori e inferiori è particolarmente adatta all'anestesia regionale. I blocchi nervosi periferici (PNB) possono produrre anestesia chirurgica in meno di 30 minuti. I PNB sono stati associati a miglioramenti dei risultati precoci quando l'intervento chirurgico viene condotto da sveglio o con una leggera sedazione. Questi vantaggi includono nausea e vomito ridotti, maggiore soddisfazione del paziente e recupero accelerato in sala e dimissione dall'ospedale. I PNB possono anche fornire un efficace sollievo dal dolore postoperatorio.

Attualmente non esiste uno standard accettato a livello globale in base al quale valutare quando l'anestesia chirurgica è stata raggiunta dopo la somministrazione di PNB. La decisione su quando è stata raggiunta un'adeguata anestesia chirurgica e quando l'intervento chirurgico può quindi procedere è solitamente lasciata alla discrezione dell'anestesista. L'anestesista può valutare il blocco nervoso attraverso diversi test di funzionalità motoria e sensoriale: freddo, caldo, sensibilità al tatto e alla puntura di spillo. Diversi sistemi di punteggio sono stati descritti utilizzando questi test per stimare quando è stata raggiunta l'anestesia chirurgica, ma nessuno è stato convalidato in modo indipendente al di fuori degli studi originali in cui sono stati descritti.