Évaluation des systèmes de notation des blocs nerveux périphériques pour l'analgésie peropératoire et postopératoire

La chirurgie des membres supérieurs et inférieurs est particulièrement adaptée à l'anesthésie régionale. Les blocs nerveux périphériques (PNB) peuvent produire une anesthésie chirurgicale en moins de 30 minutes. Les PNB ont été associés à des améliorations des résultats précoces lorsque la chirurgie est pratiquée éveillée ou avec une légère sédation. Ces avantages comprennent la réduction des nausées et des vomissements, l'amélioration de la satisfaction des patients et l'accélération de la sortie en salle de réveil et de l'hôpital. Les PNB peuvent également fournir un soulagement efficace de la douleur postopératoire.

Il n'existe actuellement aucune norme mondialement acceptée permettant d'évaluer le moment où l'anesthésie chirurgicale a été obtenue après l'administration de PNB. La décision de savoir quand une anesthésie chirurgicale adéquate a été réalisée et quand la chirurgie peut alors avoir lieu est généralement laissée à la discrétion de l'anesthésiste. L'anesthésiste peut évaluer le blocage nerveux grâce à plusieurs tests de la fonction motrice et sensorielle : sensibilité au froid, à la chaleur, au toucher et aux piqûres d'épingle. Plusieurs systèmes de notation ont été décrits à l'aide de ces tests pour estimer le moment où l'anesthésie chirurgicale a été réalisée, mais aucun n'a été validé de manière indépendante en dehors des études originales dans lesquelles ils ont été décrits.