Innovative Maßnahmen zur Sprach- und Schluckstörung bei neurologischen Erkrankungen (QUESST)

Sprach- und Schluckstörungen sind wichtige Symptome im Zusammenhang mit Erkrankungen des zentralen Nervensystems, Motoneuronerkrankungen (wie Amyotrophe Lateralsklerose), Myasthenia gravis und primären Muskelerkrankungen. Neben der Charakterisierung der Entwicklung der Muskelarchitektur, die der assoziierten orofazialen Schwäche zugrunde liegen könnte, ist die Identifizierung neuer Wege zur Messung dieser Anomalien von entscheidender Bedeutung für die Entwicklung und Erprobung neuartiger Behandlungsansätze. Als schmerzlose, nicht-invasive, tragbare Technologien könnten quantitativer Ultraschall (QUS) und elektrische Impedanzmyographie (EIM) den Bedarf an objektiven Messungen von Sprach- und Schluckstörungen decken.

Bei QUS wird akustische Energie auf einen interessierenden Muskel angewendet; Die resultierenden Bilddaten werden in einen einzigen Wert übersetzt, der die Gesundheit des abgebildeten Muskels widerspiegelt. In ähnlicher Weise wird bei EIM ein hochfrequenter Wechselstrom mit geringer Intensität an einzelne Muskeln angelegt und die resultierenden Spannungen gemessen. Impedanzwerte spiegeln Veränderungen in der Muskelarchitektur wider, einschließlich Faseratrophie, Entzündungen und dem Ersatz von Muskeln durch Fett oder Bindegewebe. Diese beiden benutzerfreundlichen Methoden können bei Anwendung auf die Gliedmaßen empfindliche Indikatoren für den Status einer neuromuskulären Erkrankung liefern. Obwohl sie auch zur Bewertung der orofazialen Muskeln bei gesunden Probanden und Patienten mit primären Muskelerkrankungen verwendet wurden, wurden sie bei Patienten mit einer Reihe von neurologischen Erkrankungen noch nicht systematisch untersucht.

Bei Anwendung auf Gesichts- und Zungenmuskeln könnten solche Hilfsmittel 1. die Genauigkeit der Frühdiagnose verbessern; 2. Überwachung von Sprach- und Schluckstörungen über einen längeren Zeitraum ermöglichen; 3. Hilfe bei der Individualisierung der Pflege; und 4. dienen als Biomarker in klinischen Studien. Wir schlagen vor, dass QUS und EIM bequeme, zuverlässige, klinisch bedeutsame Ersatzmarker für orofaziale Dysfunktion bei einer Vielzahl von neurologischen Erkrankungen bereitstellen werden.