Medidas Inovadoras de Disfunção de Fala e Deglutição em Distúrbios Neurológicos (QUESST)

As anormalidades da fala e da deglutição são sintomas importantes associados a distúrbios do sistema nervoso central, doença do neurônio motor (como esclerose lateral amiotrófica), miastenia gravis e condições musculares primárias. Além de caracterizar a evolução na arquitetura muscular que pode estar por trás da fraqueza orofacial associada, identificar novas formas de medir essas anormalidades é fundamental para o desenvolvimento e teste de novas abordagens de tratamento. Como tecnologias indolores, não invasivas e portáteis, a ultrassonografia quantitativa (QUS) e a miografia de impedância elétrica (EIM) podem atender à necessidade de medidas objetivas de disfunção da fala e deglutição.

No QUS, a energia acústica é aplicada a um músculo de interesse; os dados pictóricos resultantes são traduzidos em um único valor que reflete a saúde do músculo fotografado. Da mesma forma, no EIM, uma corrente elétrica alternada de alta frequência e baixa intensidade é aplicada a músculos individuais e as tensões resultantes são medidas. Os valores de impedância refletem mudanças na arquitetura muscular, incluindo atrofia das fibras, inflamação e substituição do músculo por gordura ou tecido conjuntivo. Ambos os métodos fáceis de usar podem fornecer indicadores sensíveis do status da doença neuromuscular quando aplicados aos membros. Embora também tenham sido usados ​​para avaliar os músculos orofaciais em voluntários saudáveis ​​e pacientes com distúrbios musculares primários, ainda não foram estudados sistematicamente em pacientes com uma variedade de condições neurológicas.

Quando aplicadas aos músculos da face e da língua, essas ferramentas podem: 1. Melhorar a precisão do diagnóstico precoce; 2. Permitir o acompanhamento das disfunções de fala e deglutição ao longo do tempo; 3. Ajuda a individualizar o cuidado; e 4. Servir como biomarcadores em ensaios clínicos. Propomos que QUS e EIM fornecerão marcadores substitutos convenientes, confiáveis ​​e clinicamente significativos de disfunção orofacial em uma variedade de condições neurológicas.