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Medidas innovadoras de la disfunción del habla y la deglución en los trastornos neurológicos (QUESST)

13 de abril de 2024 actualizado por: Seward Rutkove, Beth Israel Deaconess Medical Center

Ultrasonografía cuantitativa y miografía de impedancia eléctrica: tecnologías del habla y la deglución para su uso en trastornos neurológicos

Este estudio está evaluando el uso de dos tecnologías indoloras y no invasivas en la evaluación de la salud muscular a lo largo del tiempo tanto en voluntarios sanos como en pacientes que tienen enfermedades que afectan el sistema nervioso.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Las anomalías del habla y la deglución son síntomas importantes asociados con trastornos del sistema nervioso central, enfermedades de las neuronas motoras (como la esclerosis lateral amiotrófica), miastenia grave y afecciones musculares primarias. Además de caracterizar la evolución de la arquitectura muscular que podría ser la base de la debilidad orofacial asociada, la identificación de nuevas formas de medir estas anomalías es fundamental para el desarrollo y la prueba de nuevos enfoques de tratamiento. Como tecnologías portátiles, indoloras y no invasivas, la ultrasonografía cuantitativa (QUS) y la miografía de impedancia eléctrica (EIM) podrían satisfacer la necesidad de medidas objetivas de la disfunción del habla y la deglución.

En QUS, la energía acústica se aplica a un músculo de interés; los datos pictóricos resultantes se traducen en un único valor que refleja la salud del músculo fotografiado. De manera similar, en EIM, se aplica una corriente eléctrica alterna de alta frecuencia y baja intensidad a los músculos individuales y se miden los voltajes resultantes. Los valores de impedancia reflejan cambios en la arquitectura muscular, incluida la atrofia de las fibras, la inflamación y el reemplazo del músculo con grasa o tejido conectivo. Ambos métodos fáciles de usar pueden proporcionar indicadores sensibles del estado de la enfermedad neuromuscular cuando se aplican a las extremidades. Aunque también se han utilizado para evaluar los músculos orofaciales en voluntarios sanos y pacientes con trastornos musculares primarios, aún no se han estudiado sistemáticamente en pacientes con una variedad de afecciones neurológicas.

Cuando se aplican a los músculos de la cara y la lengua, estas herramientas podrían 1. Mejorar la precisión del diagnóstico temprano; 2. Permitir el seguimiento de la disfunción del habla y la deglución a lo largo del tiempo; 3. Ayudar a individualizar la atención; y 4. Servir como biomarcadores en ensayos clínicos. Proponemos que QUS y EIM proporcionen marcadores sustitutos convenientes, confiables y clínicamente significativos de disfunción orofacial en una variedad de condiciones neurológicas.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

100

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 90 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los pacientes serán reclutados principalmente de las clínicas para pacientes ambulatorios y del servicio de sala para pacientes hospitalizados de BIDMC. Se reclutarán voluntarios sanos a través de publicidad en línea.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico neurológico establecido o clínicamente probable con al menos el potencial de disfunción bulbar asociada
  • Edad 20-90 años

Criterio de exclusión:

  • Antecedentes o presencia de una afección médica que afecte sustancialmente la función bulbar
  • Edad menor de 20 años o mayor de 90 años

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Otro
  • Perspectivas temporales: Transversal

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Pacientes con ELA
En este estudio no se utiliza ninguna intervención. La salud del músculo se controla a lo largo del tiempo.
Pacientes con miastenia grave
En este estudio no se utiliza ninguna intervención. La salud del músculo se controla a lo largo del tiempo.
Pacientes con enfermedad muscular
En este estudio no se utiliza ninguna intervención. La salud del músculo se controla a lo largo del tiempo.
Pacientes con accidente cerebrovascular
En este estudio no se utiliza ninguna intervención. La salud del músculo se controla a lo largo del tiempo.
Pacientes con enfermedad de Parkinson
En este estudio no se utiliza ninguna intervención. La salud del músculo se controla a lo largo del tiempo.
Voluntarios Saludables
En este estudio no se utiliza ninguna intervención. La salud del músculo se controla a lo largo del tiempo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la salud muscular durante 18 meses por ultrasonido estándar
Periodo de tiempo: Línea de base, Mes 3, Mes 6, Mes 9, Mes 12, Mes 15 y Mes 18
Los músculos seleccionados de la cara, las extremidades, el tronco y la lengua se visualizarán con ultrasonido no invasivo e indoloro; esta medida se realizará en voluntarios sanos y participantes con condiciones neurológicas
Línea de base, Mes 3, Mes 6, Mes 9, Mes 12, Mes 15 y Mes 18

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la puntuación en el Sydney Swallow Questionnaire (más de 18 meses)
Periodo de tiempo: Línea de base, Mes 3, Mes 6, Mes 9, Mes 12, Mes 15 y Mes 18
Los participantes con afecciones neurológicas responderán preguntas sobre la deglución.
Línea de base, Mes 3, Mes 6, Mes 9, Mes 12, Mes 15 y Mes 18
Cambio en la cantidad de segundos que lleva repetir palabras individuales diez veces (durante 18 meses)
Periodo de tiempo: Línea de base, Mes 3, Mes 6, Mes 9, Mes 12, Mes 15 y Mes 18
A los participantes con afecciones neurológicas se les pedirá que repitan "pimienta" y "ticker" diez veces lo más rápido posible
Línea de base, Mes 3, Mes 6, Mes 9, Mes 12, Mes 15 y Mes 18
Cambio en la cantidad de segundos que se tarda en tragar 3 onzas de agua (más de 18 meses)
Periodo de tiempo: Línea de base, Mes 3, Mes 6, Mes 9, Mes 12, Mes 15 y Mes 18
Se les pedirá a los participantes con condiciones neurológicas que realicen esta tarea si es seguro
Línea de base, Mes 3, Mes 6, Mes 9, Mes 12, Mes 15 y Mes 18
Cambio en la puntuación en la escala de calificación de esclerosis lateral amiotrófica - Revisada (ALSFRS-R) (más de 18 meses)
Periodo de tiempo: Línea de base, Mes 3, Mes 6, Mes 9, Mes 12, Mes 15 y Mes 18
Los participantes que hayan sido diagnosticados con ELA responderán preguntas sobre la función, incluido el habla y la deglución.
Línea de base, Mes 3, Mes 6, Mes 9, Mes 12, Mes 15 y Mes 18
Cambio en la puntuación en la escala cuantitativa de miastenia gravis (más de 18 meses)
Periodo de tiempo: Línea de base, Mes 3, Mes 6, Mes 9, Mes 12, Mes 15 y Mes 18
A los participantes a los que se les haya diagnosticado miastenia grave se les pedirá que realicen ciertas tareas, como levantar el brazo, y un miembro del equipo de investigación calificará los hallazgos.
Línea de base, Mes 3, Mes 6, Mes 9, Mes 12, Mes 15 y Mes 18
Cambio en la puntuación en la Escala de calificación de la enfermedad de Parkinson de los Estados Unidos (UPDRS) (más de 18 meses)
Periodo de tiempo: Línea de base, Mes 3, Mes 6, Mes 9, Mes 12, Mes 15 y Mes 18
A los participantes que hayan sido diagnosticados con la enfermedad de Parkinson se les harán preguntas sobre la función, incluido el habla y la deglución.
Línea de base, Mes 3, Mes 6, Mes 9, Mes 12, Mes 15 y Mes 18
Cambio en la salud muscular por electromiografía con aguja concéntrica estándar (EMG) (más de 18 meses)
Periodo de tiempo: Línea de base, Mes 3, Mes 6, Mes 9, Mes 12, Mes 15 y Mes 18
A los participantes a los que se les haya diagnosticado ELA se les preguntará si están dispuestos a participar en una electromiografía con aguja estándar de músculos seleccionados de la cara y la lengua.
Línea de base, Mes 3, Mes 6, Mes 9, Mes 12, Mes 15 y Mes 18
Cambio en la salud muscular por arreglos de impedancia eléctrica especializados
Periodo de tiempo: Línea de base, Mes 3, Mes 6, Mes 9, Mes 12, Mes 15 y Mes 18
Los músculos seleccionados de la cara, las extremidades, el tronco y la lengua se medirán utilizando conjuntos de electrodos especializados e indoloros; esta medida se realizará en voluntarios sanos y participantes con condiciones neurológicas
Línea de base, Mes 3, Mes 6, Mes 9, Mes 12, Mes 15 y Mes 18

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Seward Rutkove, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2013

Finalización primaria (Actual)

31 de diciembre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de abril de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de abril de 2014

Publicado por primera vez (Estimado)

21 de abril de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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