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Bacteremia in Periodontal Patients

11. August 2014 aktualisiert von: University of Taubate

Influence of Pre-procedural Oral Rinse in the Induced Bacteremia by Periodontal Instrumentation: a Randomized Clinical Trial

Bacteremia represents the presence of live germs in the blood stream. Patients with gum disease show damaged tissues and seem to be more susceptible to bacteremia. In fact, daily activities such as mastication can induce bacteremia in these patients. Dental procedures related to bleeding also induce bacteremia. However, there are many questions that should be clarified. Among them, clinical strategies that are able to reduce the levels of germs in blood should be determined. This desirable effect could be particularly important for some patients, for example, for those at higher risk for endocarditis. Therefore, this study tested if 0.12% chlorhexidine solution used as a single mouth rinse before dental instrumentation could reduce the levels of bacteria in the blood. In addition, the occurrence and magnitude of bacteremia in patients with gum disease were investigated by two different laboratorial techniques. After receiving verbal and written explanations and after signed the informed consent form, 80 systemically healthy volunteers diagnosed with gum disease having dental plaque and tartar were randomly allocated in one the following groups: a) mouth-rinse use and dental instrumentation and b) dental instrumentation with no mouth rinse. In a preliminary visit volunteers underwent a complete periodontal examination which included clinical measurements (inflammatory and debris accumulation indicators), microbial (tongue and dental plaque samples collected with paper points), saliva (to determine volume and biological indicators) and gingival crevicular fluid sampling (to monitor gingival inflammation profile). In the next visit, dental instrumentation was performed under local anesthesia, after the mouth rinse single use in the most diseased periodontal teeth/quadrant. Blood samples were collected before any dental procedure, 2 and 6 minutes after dental instrumentation. Oral hygiene instructions and periodontal treatment were performed in additional visits according to individual needs. Finally, the relation between bacteremia and several indicators of periodontal status was investigated.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

80

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Brasilien
    • SP
      • Taubate, SP, Brasilien, 12020330
        • Nucleus of periodontal research of University of Taubate

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 45 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • mild to moderate plaque related gingivitis (gingivitis group)
  • mild to moderate periodontitis (periodontitis group)
  • at least 20 natural teeth
  • with no recognized systemic risk related to bacteremia
  • no need for antibiotic prophylaxis before dental procedures

Exclusion Criteria:

  • systemic diseases or other conditions that could influence the periodontal status;
  • alcohol or other drugs abuse;
  • orthodontic devices;
  • extended prosthetic fixed devices, removable partial dentures or overhanging restorations;
  • pregnancy or breast-feeding;
  • history of sensitivity or suspected allergies following the use of chlorhexidine;
  • antibiotics and/or anti-inflammatory drug use in the three months prior to the beginning of the study;
  • regular use of chemotherapeutic antiplaque/antigingivitis products;
  • any furcation lesions;
  • periodontal treatment performed within six months prior to study initiation;
  • unwillingness to return for follow-up.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: gingivitis mouth rinse
Arzneimittel: Chlorhexidine gluconate mouth rinse
Before local oral anesthesia and periodontal instrumentation individuals performed a single oral rinse (15mL of 0.12% chlorhexidine gluconate for 30 seconds). Debridement procedures were carried out with manual Gracey and McCall curettes and Hirschfield files.
Verfahren: Periodontal instrumentation
Individuals only received local oral anesthesia before periodontal instrumentation. Debridement procedures were carried out with manual Gracey and McCall curettes and Hirschfield files.
Experimental: periodontitis mouth rinse
Arzneimittel: Chlorhexidine gluconate mouth rinse
Before local oral anesthesia and periodontal instrumentation individuals performed a single oral rinse (15mL of 0.12% chlorhexidine gluconate for 30 seconds). Debridement procedures were carried out with manual Gracey and McCall curettes and Hirschfield files.
Verfahren: Periodontal instrumentation
Individuals only received local oral anesthesia before periodontal instrumentation. Debridement procedures were carried out with manual Gracey and McCall curettes and Hirschfield files.
Aktiver Komparator: gingivitis no mouth rinse
Verfahren: Periodontal instrumentation
Individuals only received local oral anesthesia before periodontal instrumentation. Debridement procedures were carried out with manual Gracey and McCall curettes and Hirschfield files.
Aktiver Komparator: periodontitis no mouth rinse
Verfahren: Periodontal instrumentation
Individuals only received local oral anesthesia before periodontal instrumentation. Debridement procedures were carried out with manual Gracey and McCall curettes and Hirschfield files.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Changes on viable bacterial levels in blood
Zeitfenster: 2 and 6 minutes
To check a possible antimicrobial effect after a single mouth rinse use, the levels of viable anaerobic and aerobic bacterial cels were compared between 0 and 2 minutes, 0 and 6 minutes and between 2 and 6 minutes. Blood samples were collected and spread out onto agar plates to determine total levels of aerobic and anaerobic bacteria. Bacterial levels at 2 and 6 minutes were compared between volunteers who performed the pre-procedural rinse and who not.
2 and 6 minutes

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Changes on levels of bacterial DNA in blood
Zeitfenster: 2 and 6 months
To check a possible antimicrobial effect after a single mouth rinse use, the levels of bacterial DNA in blood samples were compared between 0 and 2 minutes, 0 and 6 minutes and between 2 and 6 minutes. Blood samples were collected and analyzed by real time PCR (polymerase chain reaction) to determine total bacterial load and levels of target periodontal pathogens. Bacterial levels at 2 and 6 minutes were compared between volunteers who performed the pre-procedural rinse and who not.
2 and 6 months

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

University of Taubate

Mitarbeiter

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo
Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico

Ermittler

  • Hauptermittler: Jose R Cortelli, PhD, University of Taubate

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. August 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2013

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. August 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. August 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

13. August 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

13. August 2014

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. August 2014

Zuletzt verifiziert

1. August 2014

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • BPP

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