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Eribulin plus Gemcitabin (EG) vs. Paclitaxel plus Gemcitabin (PG) bei HER2-negativem metastasierendem Brustkrebs (EG_PG)

12. Juli 2020 aktualisiert von: Kyung Hae Jung, Asan Medical Center

Eine multizentrische, randomisierte Phase-II-Studie mit Eribulin plus Gemcitabin (EG) vs. Paclitaxel plus Gemcitabin (PG) bei Patienten mit HER2-negativem metastasierendem Brustkrebs als First-Line-Chemotherapie

Metastasierter Brustkrebs (MBC) ist eine unheilbare Krankheit und wird benötigt, um eine wirksame Chemotherapie zu verbessern. Die Paclitaxel plus Gemcitabin (PG)-Kombinationschemotherapie ist eines der bevorzugten chemotherapeutischen Schemata für Patienten mit MBC und wurde als geeignetes Erhaltungschemotherapieschema mit Überlebensvorteilen und machbarem Toxizitätsprofil befunden, wie in einer großen Phase-III-KCSG (Korean Cancer Study) gezeigt wurde Group)-Studie (Park Y et al. J Clin Oncol 31(14):1732, 2013).

Eribulinmesylat ist ein auf Mikrotubuli zielender Wirkstoff, der in der EMBRACE-Studie (Cortes J et. al. Lancet 377:914-923, 2011) einen verbesserten Gesamtüberlebensvorteil als Monotherapie für MBC-Patienten als neues Chemotherapeutikum nach Versagen von Anthracyclin und Taxan zeigte. Eribulin wurde auch über seine vielversprechende Wirksamkeit in einer anderen randomisierten Phase-III-Studie berichtet, die zeigte, dass Eribulin genauso wirksam wie Capecitabin ist (Kaufman P et. Al. Abstr# S6-6, SABCS 2012). Beide Studienergebnisse zeigten einen potenziellen klinischen Nutzen bei Patienten mit dreifach negativem MBC (TNBC). Daher könnte Eribulin in Kombination mit Gemcitabin ein neues potenzielles Regime für die Frühtherapie bei Patientinnen mit metastasiertem Brustkrebs sein.

Darüber hinaus kann Eribulin im Hinblick auf die Neurotoxizität einen rationalen Vorteil im Vergleich zu Paclitaxel haben. Obwohl es keinen direkten Beweis dafür gibt, dass Eribulin ein besseres Neurotoxizitätsprofil als Taxan hat, zeigte Eribulin in einer Phase-II-Studie im Vergleich zu Ixabepilon tendenziell eine geringere Neurotoxizität (Vahdat, L et al. 2011 SABCS). Eribulin hat im Vergleich zu Paclitaxel keine verschlechterte Toxizität. Daher kann EG im Vergleich zu PG eine geringere Neurotoxizität aufweisen.

In einer Phase-I-Studie war Eribulin in Kombination mit Gemcitabin bei Patienten mit fortgeschrittenem solidem Tumor, die mit einer Chemotherapie behandelt wurden (< 3 Zeilen) durchführbar (Goel R, et al, 2009 ASCO).

Auf der Grundlage dieser Begründung sollen die Prüfärzte eine randomisierte Phase-II-Studie zum Vergleich der EG-Chemotherapie mit der PG-Chemotherapie für Patienten mit HER-2-negativem MBC als Erstlinien-Chemotherapie durchführen.

Insgesamt werden 118 Patienten rekrutiert. Die Patienten werden nach dem permutierten Verfahren einem Behandlungsarm zugeteilt. Das Randomisierungsverhältnis beträgt 1:1. Diese Studie ist eine multizentrische, randomisierte Open-Label-Studie.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Insgesamt 118 eingeschriebene Patienten in EG- und PG-Gruppen erhalten ein Chemotherapieschema:

Paclitaxel/Gemcitabin (PG): alle 3 Wochen D1 Paclitaxel 175 mg/m2 + D5W 500 ml MIV über 3 Stunden vor Gemcitabin-Gabe D1, D8 Gemcitabin 1.250 mg/m2 + NormalSaline 100 ml MIV über 30 Minuten

  • Prä- und Postmedikation (die gemäß den Richtlinien der Einrichtung geändert werden kann) D1 Kortikosteroid 100 mg i.v. 30 Minuten. vor Paclitaxel Pheniramin 1A + D5W 50 ml MIV 30 Minuten vor Paclitaxel Ranitidin 50 mg IV + D5W 50 ml MIV 30 Minuten vor Paclitaxel HT3-Antagonist 1A + D5W 50 ml MIV 30 Minuten vor Paclitaxel

Eribulin/Gemcitabin (EG): alle 3 Wochen D1, D8 Eribulin 1,0 mg/m2, 2-5 min iv vor Gemcitabin (oder miv mit NormalSaline 100 ml in max.) D1, D8 Gemcitabin 1000 mg/m2 + normale Kochsalzlösung 100 ml MIV über 30 Minuten

<Zeitplan für Bewertung und Verfahren (Zeitfenster von ±3 Tagen) >

  1. Screening / Grundlinie

    • Erhalt einer Einverständniserklärung
    • Informationen sammeln
    • demografische Daten
    • Brustkrebs-Behandlungsgeschichte / Krankengeschichte
    • Allgemeine körperliche Untersuchung/ Vitalfunktionen und Leistungsstatus
    • Test: CBC/Blutchemie/Tumorantwort (CT oder MRI)/
    • Erhebung des QOL-Fragebogens mit FACT-Taxane
  2. Zyklus 1 ~ vor EOT

    • Allgemeine körperliche Untersuchung/ Vitalfunktionen und Leistungsstatus
    • Test: CBC/Blutchemie/Tumorantwort (CT oder MRI)
    • Erhebung des QOL-Fragebogens mit FACT-Taxane
    • Verabreichung PG oder EG
  3. EOT (Ende der Behandlung)

    • Allgemeine körperliche Untersuchung/ Vitalfunktionen und Leistungsstatus
    • Test: CBC/Blutchemie/Tumorantwort (CT oder MRI)
    • Erhebung des QOL-Fragebogens mit FACT-Taxane
  4. Überlebensnachsorge (alle 12 Wochen)

    • Überleben
    • antineoplastische Therapie nach Behandlungsende
    • Die Tumorreaktion wird alle 12 (±2) Wochen bis zum Fortschreiten der Krankheit durchgeführt

<ZURÜCKZUG DER TEILNEHMER>

Probanden können aus den folgenden Gründen von der Studie (d. h. von jeder weiteren Studienmedikation oder Studienverfahren) zurückgezogen werden:

  • Auf eigenen Wunsch
  • Wenn nach Ansicht des Prüfarztes die Fortsetzung der Studie dem Wohlbefinden des Probanden abträglich wäre
  • Bei Fortschreiten der Erkrankung
  • Bei nicht akzeptabler Toxizität

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

118

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Seoul, Korea, Republik von, 135-710
        • Samsung Medical Center
      • Seoul, Korea, Republik von, 138-736
        • Asan Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

19 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Histologisch bestätigter metastasierter oder rezidivierender Brustkrebs
  2. HER2-negativer Brustkrebs
  3. Alter > 18 Jahre
  4. ECOG-Leistungsstatus 0 - 2
  5. Brustkrebspatientinnen vor oder nach der Menopause mit messbaren oder nicht messbaren Läsionen, die Kandidaten für eine Chemotherapie sind
  6. Lebenserwartung ≥ 3 Monate
  7. Keine Chemotherapie in der Vorgeschichte bei metastasiertem, rezidivierendem Brustkrebs
  8. Die Patienten können zuvor ein neoadjuvantes oder adjuvantes Taxan-Regime erhalten haben, solange seit Abschluss des Regimes 12 Monate vergangen sind.
  9. Die Patienten können entweder eine vorangegangene Behandlung mit Anthrazyklinen erhalten haben oder nicht.
  10. Eine vorherige Hormontherapie zur Behandlung von Metastasen ist erlaubt. Die antitumorale Hormontherapie muss jedoch vor der Aufnahme beendet werden (bis zum Datum der Randomisierung).
  11. Eine vorherige Strahlentherapie ist zulässig, solange < 25 % des Knochenmarks behandelt wurden, und die Patienten müssen sich vor Studieneinschluss von den akuten toxischen Wirkungen der Behandlung erholt haben. Eine vorherige Bestrahlung des gesamten Beckens ist nicht zulässig. Eine vorangegangene Strahlentherapie muss 2 Wochen vor Studieneintritt abgeschlossen sein.
  12. Bisphosphonate zur Behandlung von Knochenmetastasen sollten nicht nach der ersten Dosis einer randomisierten Therapie begonnen werden. Es muss vor dem Behandlungstag (Zyklus 1, Tag 1) begonnen werden. Patienten, die bereits eine Bisphosphonattherapie gegen Knochenmetastasen erhalten haben, können weiterhin Bisphosphonate einnehmen
  13. Angemessene Knochenmarkfunktion (≥ ANC 1.500/ul, ≥ Thrombozyten 100.000/ul, ≥ Hämoglobin 9,0 g/dl)
  14. Angemessene Nierenfunktion (≤ Serumkreatinin 1,5 mg/dl oder CCr ≥ 50 ml/min)
  15. Angemessene Leberfunktion (≤ Serumbilirubin 1,5 mg/dl, ≤ AST- und ALTX3-Obergrenze oder AST- und ALT-Wert ≤ 5,0XULN, wenn vom Prüfarzt ein Zusammenhang mit Lebermetastasen festgestellt wird)
  16. Schriftliche Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

  1. Schwere unkontrollierte interkurrente Infektionen
  2. Schwere interkurrente medizinische oder psychiatrische Erkrankung, einschließlich aktiver Herzerkrankung
  3. Schwangerschaft oder Stillzeit
  4. Zweite primäre Malignität (außer In-situ-Karzinom des Gebärmutterhalses oder angemessen behandeltes nicht-melanomatöses Karzinom der Haut oder andere Malignität, die mindestens 5 Jahre zuvor ohne Anzeichen eines Wiederauftretens behandelt wurde)
  5. Dokumentierte parenchymale oder leptomeningeale Hirnmetastasen
  6. Periphere Neuropathie ≥ Grad 2
  7. Eine vorherige Behandlung mit Gemcitabin ist nicht zulässig.
  8. HER-2-überexprimierender Brustkrebs und die gleichzeitige Behandlung mit Trastuzumab sind nicht zulässig
  9. Frauen im gebärfähigen Alter, die während der Studie nicht bereit sind, eine medizinisch akzeptable Verhütungsmethode anzuwenden

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Paclitaxel & Gemcitabin (PG)
Paclitaxel 175 mg/m2 IV, Tag 1, alle 3 Wochen Gemcitabin 1250 mg/m2 IV, Tag 1 und Tag 8, alle 3 Wochen
175 mg/m2 + D5W 500 ml MIV über 3 Stunden vor der Verabreichung von Gemcitabin
Andere Namen:
  • Genexol,
PG: 1250 mg/m2 + NS 100 ml MIV über 30 Minuten EG: 1000 mg/m2 + NS 100 ml MIV über 30 Minuten
Andere Namen:
  • Gemcit
Experimental: Eribulin & Gemcitabin (EG)
Eribulin 1,0 mg/m2, 2–5 min iv, Tag 1 und Tag 8 alle 3 Wochen Gemcitabin 1.000 mg/m2, Tag 1 und Tag 8 alle 3 Wochen
PG: 1250 mg/m2 + NS 100 ml MIV über 30 Minuten EG: 1000 mg/m2 + NS 100 ml MIV über 30 Minuten
Andere Namen:
  • Gemcit
1,0 mg/m2, 2-5 min iv vor Gemcitabin (oder miv mit NS 100 ml in max.)
Andere Namen:
  • Halaven,

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 48 Monate
Nachweis, dass die EG der PG-Gruppe in Bezug auf PFS bei Patienten mit metastasiertem oder rezidivierendem Brustkrebs als Erstlinienbehandlung nicht unterlegen ist.
48 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtüberleben
Zeitfenster: 48 Monate
Das Überleben wird als Zeit von der Randomisierung bis zum Todesdatum gemessen.
48 Monate
neuropathische Skala
Zeitfenster: voraussichtlich in der 9. Woche, voraussichtlich in der 24. Woche
FACT für Taxane QOL Bewertung
voraussichtlich in der 9. Woche, voraussichtlich in der 24. Woche
Toxizität von Studienmedikamenten
Zeitfenster: von der ersten Verabreichung bis 28 Tage nach der letzten Dosisverabreichung
Verwenden von CTCAE-Version 4.0
von der ersten Verabreichung bis 28 Tage nach der letzten Dosisverabreichung
Dauer der Reaktion
Zeitfenster: 48 Monate
mit RECIEST-Version 1.1
48 Monate
objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: 48 Monate
mit RECIEST-Version 1.1
48 Monate
klinische Nutzenrate
Zeitfenster: 48 Monate
mit RECIEST-Version 1.1
48 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Kyung Hae Jung, Dr, Asan Medical Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

19. Dezember 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

11. Mai 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

17. Juni 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Oktober 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. Oktober 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

13. Oktober 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

14. Juli 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. Juli 2020

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2020

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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