- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02337946
Sicherheits- und Wirksamkeitsstudie zur mFOLFOX6 + Panitumumab-Kombinationstherapie und 5-FU/LV + Panitumumab-Kombinationstherapie bei Teilnehmern mit Chemotherapie-naivem, nicht resezierbarem fortgeschrittenem rezidivierendem kolorektalen Karzinom (SAPPHIRE)
Eine randomisierte Phase-2-Studie zum Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit der mFOLFOX6+Panitumumab-Kombinationstherapie und der 5-FU/LV+Panitumumab-Kombinationstherapie bei Patienten mit Chemotherapie-naivem, nicht resezierbarem fortgeschrittenem rezidivierendem kolorektalen Karzinom vom KRAS-Wildtyp nach 6 Zyklen der Kombinationstherapie mit mFOLFOX6+Panitumumab
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Das in dieser Studie getestete Medikament heißt Panitumumab. Panitumumab wird zur Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenem/rezidivierendem kolorektalen Karzinom vom KRAS-Wildtyp getestet. Diese Studie wird die Wirksamkeit und Sicherheit der 5-FU/LV + Panitumumab (Pmab)-Kombinationstherapie oder der mFOLFOX6 + Pmab-Kombinationstherapie bei den Teilnehmern untersuchen.
In die Studie werden 164 Patienten aufgenommen. Alle Teilnehmer erhalten 6 Zyklen der Protokollbehandlung [1]: Pmab 6 mg/kg, DIV, an Tag 1, OXA 85 mg/m^2, DIV, an Tag 1, l LV 200 mg/m^2, DIV, an Tag 1, 5-FU 400 mg/m^2, IV, an Tag 1, 5-FU 2400 mg/m^2, CIV, an Tag 2 einmal alle zwei Wochen von Zyklus 1 bis Zyklus 6.
Dann werden sie nach dem Zufallsprinzip (zufällig, wie beim Werfen einer Münze) einer der Behandlungsgruppen zugeteilt.
- Gruppe A
- Gruppe B
Diese multizentrische Studie wird in Japan durchgeführt. Die Gesamtzeit für die Teilnahme an dieser Studie beträgt etwa 20 Monate.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Akita, Japan
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Fukui, Japan
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Fukuoka, Japan
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Gifu, Japan
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Hiroshima, Japan
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Kyoto, Japan
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Nagasaki, Japan
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Okinawa, Japan
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Osaka, Japan
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Saga, Japan
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Aichi
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Nagakute, Aichi, Japan
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Nagoya, Aichi, Japan
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Okazaki, Aichi, Japan
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Toyoaki, Aichi, Japan
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Chiba
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Yachiyo, Chiba, Japan
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Fukuoka
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Kitakyushu, Fukuoka, Japan
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Tagawa, Fukuoka, Japan
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Fukushima
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Aizuwakamatsu, Fukushima, Japan
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Gifu
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Kakamigahara, Gifu, Japan
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Tajimi, Gifu, Japan
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Hokkaido
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Hakodate, Hokkaido, Japan
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Kushiro, Hokkaido, Japan
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Hyogo
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Amagasaki, Hyogo, Japan
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Kakogawa, Hyogo, Japan
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Kobe, Hyogo, Japan
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Nishinomiya, Hyogo, Japan
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Ishikawa
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Kahoku, Ishikawa, Japan
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Kanazawa, Ishikawa, Japan
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Iwate
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Morioka, Iwate, Japan
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Kagawa
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Kida-gun, Kagawa, Japan
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Marugame, Kagawa, Japan
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Takamatsu, Kagawa, Japan
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Kanagawa
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Kawasaki, Kanagawa, Japan
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Yokohama, Kanagawa, Japan
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Kochi
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Nangoku, Kochi, Japan
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Miyagi
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Sendai, Miyagi, Japan
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Nagano
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Matsumoto, Nagano, Japan
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Suwa, Nagano, Japan
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Nagasaki
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Sasebo, Nagasaki, Japan
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Osaka
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Higashiosaka, Osaka, Japan
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Hirakata, Osaka, Japan
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Izumi, Osaka, Japan
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Izumisano, Osaka, Japan
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Sakai, Osaka, Japan
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Tondabayashi, Osaka, Japan
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Saitama
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Hidaka, Saitama, Japan
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Shimane
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Izumo, Shimane, Japan
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Shizuoka
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Fujioka, Shizuoka, Japan
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Yamaguchi
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Shimonoseki, Yamaguchi, Japan
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien für die Immatrikulation:
- Teilnehmer mit inoperablem Adenokarzinom mit Ursprung im Dickdarm (ausgenommen Blinddarmkrebs und Analkanalkrebs)
- Teilnehmer mit messbarer Läsion(en) gemäß RECIST ver. 1.1
- Teilnehmer, die keine Chemotherapie gegen Darmkrebs erhalten haben. Teilnehmer, die mehr als 6 Monate nach der letzten Dosis der perioperativen adjuvanten Chemotherapie mit Fluoropyrimidin-Wirkstoffen einen Rückfall erleiden, können aufgenommen werden.
- Alter ≥ 20 Jahre zum Zeitpunkt der Einschreibung
- Als KRAS-Wildtyp klassifizierte Teilnehmer. Die Kriterien werden jedoch auf alle Patienten geändert, die nachweislich vom KRAS- und NRAS-Wildtyp sind, wenn die KRAS- und NRAS-Tests von der nationalen Krankenversicherung übernommen werden und die Tests in medizinischen Einrichtungen durchführbar werden.
Teilnehmer, die die folgenden Kriterien für die Hauptorganfunktion in Tests erfüllen, die innerhalb von 14 Tagen vor der Einschreibung durchgeführt wurden
- Neutrophilenzahl ≥ 1,5 × 10^3/μl
- Leukozytenzahl ≥ 3,0 × 10^3/μl
- Thrombozytenzahl ≥ 10,0 × 10^4/μl
- Hämoglobin ≥ 9,0 g/dl
- Gesamtbilirubin ≤ 2,0 mg/dl
- AST ≤ 100 U/L (≤ 200 U/L bei Vorliegen von Lebermetastasen)
- ALT ≤ 100 U/l (≤ 200 U/l bei Vorliegen von Lebermetastasen)
- Serumkreatinin ≤ 1,5 mg/dl
- Teilnehmer, die mit dem Leistungsstatus (P.S.) der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 oder 1 bewertet wurden
- Lebenserwartung von ≥ 6 Monaten nach Einschreibung
- Teilnehmer, die nach ausführlicher Aufklärung der Studie vor der Einschreibung ihr schriftliches Einverständnis zur Teilnahme an der Studie erteilt haben
Einschlusskriterien für die Randomisierung:
- Teilnehmer, die 6 Zyklen einer mFOLFOX6 + Panitumumab-Kombinationstherapie erhalten haben
- Teilnehmer, die bei ECOG P.S. von 0-1 im 6. Zyklus.
- Teilnehmer, bei denen PD oder nicht auswertbar gemäß RECIST 1.1 verweigert wurde, basierend auf Bildgebungstests, die nach dem Tag der Verabreichung im 6. Zyklus innerhalb von 14 Tagen (2 Wochen) durchgeführt wurden.
Ausschlusskriterien für die Immatrikulation:
- Bestrahlung einer messbaren Läsion
- Strahlentherapie, die innerhalb von 28 Tagen (4 Wochen) vor der Einschreibung wegen einer anderen Läsion als messbaren Läsionen erhalten wurde. Eine Behandlung zur Linderung von Schmerzen im Zusammenhang mit metastasierenden Knochentumoren war jedoch erlaubt.
- Bekannte Hirnmetastasen oder starker Verdacht auf Hirnmetastasen
- Synchrone oder metachrone Karzinome mit einer krankheitsfreien Zeit von ≤ 5 Jahren (ausgenommen Dickdarmkrebs), ausgenommen Schleimhautkrebs, der durch regionale Resektion geheilt oder möglicherweise geheilt werden kann (Speiseröhren-, Magen- und Gebärmutterhalskrebs, heller Hautkrebs, Blasenkrebs usw .).
- Behandlungsbedürftige Körperhöhlenflüssigkeit (Pleuraerguss, Aszites, Perikarderguss etc.)
- Teilnehmer, die keine Verhütung anwenden möchten, um eine Schwangerschaft zu verhindern, und Frauen, die schwanger sind oder stillen oder positiv auf eine Schwangerschaft getestet wurden
- Aktive Blutung, die eine Bluttransfusion erfordert
- Krankheit, die systemische Steroide zur Behandlung erfordert (ausgenommen topische Steroide)
- Darmresektion und Kolostomie innerhalb von 2 Wochen vor der Einschreibung
- Vorgeschichte oder offensichtliche und ausgedehnte CT-Befunde einer interstitiellen Lungenerkrankung (interstitielle Pneumonie, Lungenfibrose usw.)
- Schwere Arzneimittelüberempfindlichkeit
- Lokale oder systemische aktive Infektion, die eine Behandlung erfordert, oder Fieber, das auf eine Infektion hinweist
- Darmlähmung, gastrointestinale Obstruktion oder unkontrollierbarer Durchfall (beeinträchtigende Symptome trotz angemessener Behandlung)
- Aktive Hepatitis B und/oder aktive Hepatitis C
- Bekannte Infektion mit dem humanen Immunschwächevirus
- Andere Patienten, die nach Einschätzung des Prüfarztes oder Unterprüfarztes für die Aufnahme in die Studie nicht geeignet sind
Ausschlusskriterien für die Randomisierung:
- Teilnehmer, bei denen im Zeitraum von der Registrierung bis zur Randomisierung eine interstitielle Pneumonie neu diagnostiziert wurde
- Teilnehmer, die im Zeitraum von der Registrierung bis zur Randomisierung eine Strahlentherapie erhalten haben
- Andere Teilnehmer, die vom Prüfer oder Unterprüfer als nicht für die Aufnahme in die Studie geeignet eingestuft wurden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Gruppe A
Panitumumab (Pmab) 6 mg/kg, intravenöse Tropfinfusion (DIV), an Tag 1, Oxaliplatin (OXA) 85 mg/m^2, DIV, an Tag 1, Levofolinat (l LV) 200 mg/m^2, DIV , an Tag 1 Fluorouracil (5-FU) 400 mg/m^2, intravenös (IV) an Tag 1, 5-FU 2400 mg/m^2, kontinuierliche intravenöse Infusion (CIV), an Tag 2 einmal alle zwei Wochen von Zyklus 1 bis Zyklus 6 als Protokollbehandlung 1, gefolgt von Pmab 6 mg/kg, DIV, an Tag 1, OXA 85 mg/m^2, DIV, an Tag 1, l LV 200 mg/m^2, DIV, at Tag 1, 5-FU 400 mg/m^2, IV, an Tag 1, 5-FU 2400 mg/m^2, CIV, an Tag 2 einmal alle zwei Wochen ab Zyklus 7 bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder Unverträglichkeit.
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Oxaliplatin (OXA), Levofolinat-Calcium (l-LV), Panitumumab: intravenöse Infusion 5-FU: Bolus und intravenöse Dauerinfusion
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Experimental: Gruppe B
Pmab 6 mg/kg, DIV, an Tag 1, OXA 85 mg/m^2, DIV, an Tag 1, l LV 200 mg/m^2, DIV, an Tag 1, 5-FU 400 mg/m^2 , IV, an Tag 1, 5-FU 2400 mg/m^2, CIV, an Tag 2 einmal alle zwei Wochen von Zyklus 1 bis Zyklus 6 als Protokollbehandlung 1, gefolgt von Pmab 6 mg/kg, DIV, an Tag 1, l LV 200 mg/m^2, DIV, an Tag 1, 5-FU 400 mg/m^2, IV, an Tag 1, 5-FU 2400 mg/m^2, CIV, an Tag 2 einmal alle zwei Wochen ab Zyklus 7 bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder Unverträglichkeit.
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Oxaliplatin (OXA), Levofolinat-Calcium (l-LV), Panitumumab: intravenöse Infusion 5-FU: Bolus und intravenöse Dauerinfusion
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreie Überlebensrate (PFS-Rate) 9 Monate nach Randomisierung
Zeitfenster: Bis zu 9 Monate nach Randomisierung
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Die PFS-Rate wurde definiert als der Bruttoprozentsatz der Teilnehmer, die ohne Anzeichen einer Progression vom Tag der Randomisierung (Tag 0) bis 9 Monate nach Tag 0 überlebten. Das Vorhandensein/Fehlen einer fortschreitenden Erkrankung (PD) wurde anhand von Bildgebung und Betrachtung bestimmt von klinischen PD oder Überlebensforschungsergebnissen.
PD basierend auf den Kriterien zur Bewertung des Ansprechens bei soliden Tumoren (RECIST) ist eine mindestens 20 %ige Zunahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen, wobei die kleinste Summe in der Studie als Referenz genommen wird (dies schließt die Baseline-Summe ein, wenn diese die kleinste in der Studie ist) .
Neben der relativen Steigerung von 20 % muss die Summe auch eine absolute Steigerung von mindestens 5 mm aufweisen.
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Bis zu 9 Monate nach Randomisierung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Bis ca. 31 Monate
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Das PFS ist der Zeitraum vom Datum der Randomisierung (Tag 0) bis zum Datum der Beurteilung der Progression ab dem Datum der Randomisierung oder bis zum Tod jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt.
Das Vorliegen/Fehlen einer fortschreitenden Erkrankung (PD) wurde auf Grundlage von Bildgebung, Berücksichtigung klinischer PD oder Überlebensforschungsergebnisse bestimmt.
PD basierend auf den Kriterien zur Bewertung des Ansprechens bei soliden Tumoren (RECIST) ist eine mindestens 20 %ige Zunahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen, wobei die kleinste Summe in der Studie als Referenz genommen wird (dies schließt die Baseline-Summe ein, wenn diese die kleinste in der Studie ist) .
Neben der relativen Steigerung von 20 % muss die Summe auch eine absolute Steigerung von mindestens 5 mm aufweisen.
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Bis ca. 31 Monate
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Bis ca. 31 Monate
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OS wurde definiert als die Zeit vom Tag der Randomisierung (Tag 0) bis zum Tod jeglicher Ursache.
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Bis ca. 31 Monate
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Rücklaufquote (RR)
Zeitfenster: Bis ca. 31 Monate
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RR wurde definiert als der Prozentsatz der Teilnehmer, die nach der Randomisierung ein vollständiges Ansprechen (CR) oder ein partielles Ansprechen (PR) als bestes Gesamtansprechen gemäß den RECIST-1.1-Kriterien gezeigt hatten.
Das beste Gesamtansprechen war CR, gefolgt von PR, stabile Erkrankung (SD), fortschreitende Erkrankung (PD) und nicht auswertbar (NE).
CR: Verschwinden aller Zielläsionen.
Alle pathologischen Lymphknoten müssen eine Reduktion in der kurzen Achse auf <10 mm aufweisen.
PR: Mindestens 30 % Abnahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen, wobei die Basislinien-Summendurchmesser als das beste Gesamtansprechen nach Randomisierung als Referenz genommen werden., SD: weder ausreichende Schrumpfung, um sich für PR zu qualifizieren, noch ausreichende Zunahme, um sich für PD zu qualifizieren, Bezug nehmend auf die kleinsten Summendurchmesser während des Studiums.
PD: Mindestens 20 % Zunahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen, wobei die kleinste Summe in der Studie als Referenz genommen wird (dies schließt die Baseline-Summe ein, wenn diese die kleinste in der Studie ist).
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Bis ca. 31 Monate
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Zeit bis zum Behandlungsversagen (TTF)
Zeitfenster: Bis ca. 31 Monate
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TTF wurde definiert als die Zeit vom Tag der Randomisierung (Tag 0) bis zum Tag der Bestimmung des Behandlungsabbruchs im Protokoll, dem Tag der PD-Entscheidung während der Protokollbehandlung oder dem Tod jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat.
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Bis ca. 31 Monate
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Prozentsatz der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage nach Absetzen des Studienmedikaments oder Beginn der Folgetherapie (Datenschnitt: 31. August 2017; Gesamtabschlussdatum der Studie)
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Die Sicherheitspopulation wurde als alle Teilnehmer definiert, die nach der Randomisierung mindestens eine Dosis der Protokollbehandlung erhielten.
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Bis zu 28 Tage nach Absetzen des Studienmedikaments oder Beginn der Folgetherapie (Datenschnitt: 31. August 2017; Gesamtabschlussdatum der Studie)
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Prozentsatz der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen nach Schweregrad, bewertet unter Verwendung der Bewertung der Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE).
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage nach Absetzen des Studienmedikaments oder Beginn der Folgetherapie (Datenschnitt: 31. August 2017; Gesamtabschlussdatum der Studie)
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Ein UE ist jedes ungünstige und unbeabsichtigte Zeichen (einschließlich eines anormalen Laborbefunds), Symptoms oder einer Krankheit, die vorübergehend mit der Anwendung einer medizinischen Behandlung oder eines medizinischen Verfahrens verbunden ist und als mit der medizinischen Behandlung oder dem medizinischen Verfahren zusammenhängend angesehen werden kann oder nicht.
Grad bezieht sich auf die Schwere des UE.
Das CTCAE zeigt die Grade 1 bis 5 mit eindeutigen klinischen Beschreibungen des Schweregrads für jedes UE auf der Grundlage dieser allgemeinen Richtlinie an: Grad 1 leicht; asymptomatische oder milde Symptome; nur klinische oder diagnostische Beobachtungen; Eingriff nicht angezeigt.
Grad 2 mäßig; minimaler, lokaler oder nichtinvasiver Eingriff angezeigt; Einschränkung altersgerechter instrumenteller Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL).
Grad 3 Schwerwiegend oder medizinisch signifikant, aber nicht unmittelbar lebensbedrohlich; Krankenhausaufenthalt oder Verlängerung des Krankenhausaufenthaltes angezeigt; Deaktivierung; Einschränkung der Selbstfürsorge ADL.
Grad 4 Lebensbedrohliche Folgen; dringender Eingriff angezeigt.
Grad 5 Tod im Zusammenhang mit AE.
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Bis zu 28 Tage nach Absetzen des Studienmedikaments oder Beginn der Folgetherapie (Datenschnitt: 31. August 2017; Gesamtabschlussdatum der Studie)
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Prozentsatz der Teilnehmer mit peripherer Neuropathie Grad 2 oder höher
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage nach Absetzen des Studienmedikaments oder Beginn der Folgetherapie (Datenschnitt: 31. August 2017; Gesamtabschlussdatum der Studie)
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Periphere Neuropathie wurde als Ereignisse definiert, die mit dem bevorzugten Begriff (PT) „periphere Neuropathie“ gemäß den standardisierten MedDRA-Abfragen klassifiziert wurden.
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Bis zu 28 Tage nach Absetzen des Studienmedikaments oder Beginn der Folgetherapie (Datenschnitt: 31. August 2017; Gesamtabschlussdatum der Studie)
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Prozentsatz der Teilnehmer mit Grad 3 oder höher Hauttoxizität
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage nach Absetzen des Studienmedikaments oder Beginn der Folgetherapie (Datenschnitt: 31. August 2017; Gesamtabschlussdatum der Studie)
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Hauttoxizität wurde als Ereignisse definiert, die mit einer Systemorganklasse von „Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes“ oder einem bevorzugten Begriff von „Paronychie“ klassifiziert wurden.
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Bis zu 28 Tage nach Absetzen des Studienmedikaments oder Beginn der Folgetherapie (Datenschnitt: 31. August 2017; Gesamtabschlussdatum der Studie)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Munemoto Y, Nakamura M, Takahashi M, Kotaka M, Kuroda H, Kato T, Minagawa N, Noura S, Fukunaga M, Kuramochi H, Touyama T, Takahashi T, Miwa K, Satake H, Kurosawa S, Miura T, Mishima H, Sakamoto J, Oba K, Nagata N. SAPPHIRE: a randomised phase II study of planned discontinuation or continuous treatment of oxaliplatin after six cycles of modified FOLFOX6 plus panitumumab in patients with colorectal cancer. Eur J Cancer. 2019 Sep;119:158-167. doi: 10.1016/j.ejca.2019.07.006. Epub 2019 Aug 21.
- Nagata N, Mishima H, Kurosawa S, Oba K, Sakamoto J. mFOLFOX6 Plus Panitumumab Versus 5-FU/LV Plus Panitumumab After Six Cycles of Frontline mFOLFOX6 Plus Panitumumab: A Randomized Phase II Study of Patients With Unresectable or Advanced/Recurrent, RAS Wild-type Colorectal Carcinoma (SAPPHIRE)-Study Design and Rationale. Clin Colorectal Cancer. 2017 Jun;16(2):154-157.e1. doi: 10.1016/j.clcc.2017.02.001. Epub 2017 Mar 1.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
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- Antimetaboliten, antineoplastisch
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- Antineoplastische Mittel
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- Mikronährstoffe
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- Vitamin B-Komplex
- Fluorouracil
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- Leucovorin
- Kalzium
- Levoleucovorin
- Kalzium, diätetisch
- Panitumab
Andere Studien-ID-Nummern
- Panitumumab-2003
- U1111-1161-8871 (Registrierungskennung: UTN (WHO))
- 183/NRP-005 (Andere Kennung: Secondary Takeda ID)
- JapicCTI-142668 (Registrierungskennung: JapicCTI)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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