- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02337946
Badanie bezpieczeństwa i skuteczności terapii skojarzonej mFOLFOX6 + panitumumab oraz terapii skojarzonej 5-FU/LV + panitumumab u uczestników z wcześniej nieleczonym chemioterapią nieoperacyjnym zaawansowanym nawracającym rakiem jelita grubego (SAPPHIRE)
Randomizowane badanie fazy 2 porównujące skuteczność i bezpieczeństwo terapii skojarzonej mFOLFOX6+panitumumab i terapii skojarzonej 5-FU/LV+panitumumab u pacjentów z wcześniej nieleczonym chemioterapią nieoperacyjnym, zaawansowanym nawrotowym rakiem jelita grubego typu dzikiego KRAS po 6 cyklach terapii skojarzonej mFOLFOX6+panitumumab
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Lek testowany w tym badaniu to panitumumab. Panitumumab jest testowany pod kątem leczenia osób z zaawansowanym/nawrotowym rakiem jelita grubego KRAS typu dzikiego. Badanie to będzie dotyczyć skuteczności i bezpieczeństwa terapii skojarzonej 5-FU/LV + panitumumab (Pmab) lub terapii skojarzonej mFOLFOX6 + Pmab u uczestników.
Do badania zostanie włączonych 164 pacjentów. Wszyscy uczestnicy otrzymają 6 cykli Protokołu Leczenia [1]: Pmab 6 mg/kg, DIV, w dniu 1, OXA 85 mg/m^2, DIV, w dniu 1, l LV 200 mg/m^2, DIV, w dniu 1, 5-FU 400 mg/m^2, IV, w dniu 1, 5-FU 2400 mg/m^2, CIV, w dniu 2 raz na dwa tygodnie od cyklu 1 do cyklu 6.
Następnie zostaną losowo przydzieleni (przypadkowo, jak przy rzucie monetą) do jednej z grup terapeutycznych.
- grupa A
- Grupa B
To wieloośrodkowe badanie zostanie przeprowadzone w Japonii. Całkowity czas na udział w tym badaniu wynosi około 20 miesięcy.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Akita, Japonia
-
Fukui, Japonia
-
Fukuoka, Japonia
-
Gifu, Japonia
-
Hiroshima, Japonia
-
Kyoto, Japonia
-
Nagasaki, Japonia
-
Okinawa, Japonia
-
Osaka, Japonia
-
Saga, Japonia
-
-
Aichi
-
Nagakute, Aichi, Japonia
-
Nagoya, Aichi, Japonia
-
Okazaki, Aichi, Japonia
-
Toyoaki, Aichi, Japonia
-
-
Chiba
-
Yachiyo, Chiba, Japonia
-
-
Fukuoka
-
Kitakyushu, Fukuoka, Japonia
-
Tagawa, Fukuoka, Japonia
-
-
Fukushima
-
Aizuwakamatsu, Fukushima, Japonia
-
-
Gifu
-
Kakamigahara, Gifu, Japonia
-
Tajimi, Gifu, Japonia
-
-
Hokkaido
-
Hakodate, Hokkaido, Japonia
-
Kushiro, Hokkaido, Japonia
-
-
Hyogo
-
Amagasaki, Hyogo, Japonia
-
Kakogawa, Hyogo, Japonia
-
Kobe, Hyogo, Japonia
-
Nishinomiya, Hyogo, Japonia
-
-
Ishikawa
-
Kahoku, Ishikawa, Japonia
-
Kanazawa, Ishikawa, Japonia
-
-
Iwate
-
Morioka, Iwate, Japonia
-
-
Kagawa
-
Kida-gun, Kagawa, Japonia
-
Marugame, Kagawa, Japonia
-
Takamatsu, Kagawa, Japonia
-
-
Kanagawa
-
Kawasaki, Kanagawa, Japonia
-
Yokohama, Kanagawa, Japonia
-
-
Kochi
-
Nangoku, Kochi, Japonia
-
-
Miyagi
-
Sendai, Miyagi, Japonia
-
-
Nagano
-
Matsumoto, Nagano, Japonia
-
Suwa, Nagano, Japonia
-
-
Nagasaki
-
Sasebo, Nagasaki, Japonia
-
-
Osaka
-
Higashiosaka, Osaka, Japonia
-
Hirakata, Osaka, Japonia
-
Izumi, Osaka, Japonia
-
Izumisano, Osaka, Japonia
-
Sakai, Osaka, Japonia
-
Tondabayashi, Osaka, Japonia
-
-
Saitama
-
Hidaka, Saitama, Japonia
-
-
Shimane
-
Izumo, Shimane, Japonia
-
-
Shizuoka
-
Fujioka, Shizuoka, Japonia
-
-
Yamaguchi
-
Shimonoseki, Yamaguchi, Japonia
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria włączenia do rejestracji:
- Uczestnicy z nieoperacyjnym gruczolakorakiem wywodzącym się z jelita grubego (z wyłączeniem raka wyrostka robaczkowego i raka kanału odbytu)
- Uczestnicy z mierzalnymi zmianami chorobowymi zgodnie z RECIST ver. 1.1
- Uczestnicy, którzy nie otrzymali chemioterapii z powodu raka jelita grubego. Do badania mogą zostać włączeni uczestnicy, u których wystąpił nawrót po ponad 6 miesiącach od ostatniej dawki uzupełniającej chemioterapii okołooperacyjnej z użyciem środków fluoropirymidynowych.
- Wiek ≥ 20 lat w momencie rejestracji
- Uczestnicy sklasyfikowani jako KRAS typu dzikiego. Jednak kryteria zostaną zmienione na wszystkich pacjentów, u których potwierdzono, że mają KRAS i NRAS typu dzikiego, gdy testy KRAS i NRAS zostaną objęte ubezpieczeniem zdrowotnym, a testy staną się wykonalne w placówkach medycznych.
Uczestnicy, którzy spełniają następujące kryteria funkcji głównych narządów w badaniach przeprowadzonych w ciągu 14 dni przed włączeniem
- Liczba neutrofili ≥ 1,5 × 10^3/μl
- Liczba białych krwinek ≥ 3,0 × 10^3/μL
- Liczba płytek krwi ≥ 10,0 × 10^4/μl
- Hemoglobina ≥ 9,0 g/dl
- Bilirubina całkowita ≤ 2,0 mg/dl
- AspAT ≤ 100 j./l (≤ 200 j./l, jeśli obecne są przerzuty do wątroby)
- AlAT ≤ 100 j./l (≤ 200 j./l, jeśli obecne są przerzuty do wątroby)
- Stężenie kreatyniny w surowicy ≤ 1,5 mg/dl
- Uczestnicy, których stan sprawności (PS) we Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) wynosi 0 lub 1
- Oczekiwana długość życia ≥ 6 miesięcy po rejestracji
- Uczestnicy, którzy wyrazili pisemną zgodę na udział w badaniu po dokładnym wyjaśnieniu przebiegu badania przed zapisem
Kryteria włączenia do randomizacji:
- Uczestnicy, którzy otrzymali 6 cykli terapii skojarzonej mFOLFOX6 + panitumumab
- Uczestnicy oceniani w ECOG P.S. 0-1 w 6 cyklu.
- Uczestnicy, u których odmówiono PD lub nie można było ocenić na RECIST 1.1 na podstawie badań obrazowych przeprowadzonych po dniu podania w 6. cyklu w ciągu 14 dni (2 tygodnie).
Kryteria wykluczenia z rejestracji:
- Radioterapia otrzymana w przypadku mierzalnej zmiany
- Radioterapia zastosowana w ciągu 28 dni (4 tygodnie) przed włączeniem do leczenia zmiany innej niż zmiany mierzalne. Dozwolone było jednak leczenie w celu złagodzenia bólu związanego z przerzutami do kości.
- Znane przerzuty do mózgu lub silne podejrzenie przerzutów do mózgu
- Nowotwory synchroniczne lub raki metachroniczne z okresem wolnym od choroby ≤ 5 lat (z wyłączeniem raka jelita grubego), z wyłączeniem raków błony śluzowej wyleczonych lub możliwych do wyleczenia przez regionalną resekcję (rak przełyku, żołądka i szyjki macicy, nieczerniakowy rak skóry, rak pęcherza itp.) .).
- Płyn w jamie ciała wymagający leczenia (wysięk opłucnowy, wodobrzusze, wysięk osierdziowy itp.)
- Uczestnicy, którzy nie chcą stosować antykoncepcji w celu zapobiegania ciąży oraz kobiety w ciąży lub karmiące piersią lub z pozytywnym wynikiem testu na ciążę
- Czynny krwotok wymagający transfuzji krwi
- Choroba wymagająca leczenia steroidami ogólnoustrojowymi (z wyłączeniem steroidów miejscowych)
- Resekcja jelita i kolostomia w ciągu 2 tygodni przed włączeniem
- Historia lub oczywiste i rozległe wyniki TK śródmiąższowej choroby płuc (śródmiąższowe zapalenie płuc, zwłóknienie płuc itp.)
- Ciężka nadwrażliwość na lek
- Lokalna lub ogólnoustrojowa aktywna infekcja wymagająca leczenia lub gorączka wskazująca na infekcję
- Porażenie jelit, niedrożność przewodu pokarmowego lub niekontrolowana biegunka (objawy powodujące niesprawność pomimo odpowiedniego leczenia)
- Aktywne zapalenie wątroby typu B i/lub aktywne zapalenie wątroby typu C
- Znane zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności
- Inni pacjenci uznani przez badacza lub badacza pomocniczego za niekwalifikujących się do włączenia do badania
Kryteria wyłączenia z randomizacji:
- Uczestnicy, u których śródmiąższowe zapalenie płuc zostało nowo zdiagnozowane w okresie od rejestracji do randomizacji
- Uczestnicy, którzy otrzymali radioterapię w okresie od rejestracji do randomizacji
- Inni uczestnicy uznani przez badacza lub badacza pomocniczego za niekwalifikujących się do włączenia do badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa A
Panitumumab (Pmab) 6 mg/kg, dożylny wlew kroplowy (DIV), w dniu 1., oksaliplatyna (OXA) 85 mg/m^2, DIV, w dniu 1., lewofolinian (l LV) 200 mg/m^2, DIV , w dniu 1, fluorouracyl (5-FU) 400 mg/m^2, dożylnie (IV) w dniu 1, 5-FU 2400 mg/m^2, ciągły wlew dożylny (CIV), w dniu 2 raz na dwa tygodnie od cyklu 1 do cyklu 6 jako leczenie 1 protokołu, a następnie Pmab 6 mg/kg, DIV, w dniu 1, OXA 85 mg/m^2, DIV, w dniu 1, l LV 200 mg/m^2, DIV, w Dzień 1, 5-FU 400 mg/m^2, IV, w dniu 1, 5-FU 2400 mg/m^2, CIV, w dniu 2 raz na dwa tygodnie od cyklu 7 do progresji choroby lub nietolerancji.
|
oksaliplatyna (OXA), lewofolinian wapnia (l-LV), panitumumab: infuzja dożylna 5-FU: bolus i ciągła infuzja dożylna
|
|
Eksperymentalny: Grupa B
Pmab 6 mg/kg, DIV, w dniu 1, OXA 85 mg/m^2, DIV, w dniu 1, l LV 200 mg/m^2, DIV, w dniu 1, 5-FU 400 mg/m^2 , IV, w dniu 1, 5-FU 2400 mg/m^2, CIV, w dniu 2 raz na dwa tygodnie od cyklu 1 do cyklu 6 jako protokół leczenia 1, a następnie Pmab 6 mg/kg, DIV, w dniu 1, l LV 200 mg/m^2, DIV, w dniu 1, 5-FU 400 mg/m^2, IV, w dniu 1, 5-FU 2400 mg/m^2, CIV, w dniu 2 raz na dwa tygodnie od cyklu 7 do postępu choroby lub nietolerancji.
|
oksaliplatyna (OXA), lewofolinian wapnia (l-LV), panitumumab: infuzja dożylna 5-FU: bolus i ciągła infuzja dożylna
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek przeżycia bez progresji choroby (odsetek PFS) po 9 miesiącach od randomizacji
Ramy czasowe: Do 9 miesięcy po randomizacji
|
Wskaźnik PFS zdefiniowano jako całkowity odsetek uczestników, którzy przeżyli bez oznak progresji od dnia randomizacji (dzień 0) do 9 miesięcy po dniu 0. Obecność/nieobecność choroby postępującej (PD) określono na podstawie badań obrazowych, rozważenia klinicznych PD lub wyników badań nad przeżyciem.
PD na podstawie kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) to co najmniej 20% wzrost sumy średnic docelowych zmian chorobowych, przyjmując jako odniesienie najmniejszą sumę w badaniu (obejmuje to sumę wyjściową, jeśli jest najmniejsza w badaniu) .
Oprócz względnego wzrostu o 20%, suma musi również wykazywać bezwzględny wzrost o co najmniej 5 mm.
|
Do 9 miesięcy po randomizacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Do około 31 miesięcy
|
PFS to okres od daty randomizacji (dzień 0) do daty oceny progresji od daty randomizacji lub do zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Obecność/nieobecność choroby postępującej (PD) określono na podstawie badań obrazowych, rozważenia klinicznej choroby Parkinsona lub wyników badań nad przeżyciem.
PD na podstawie kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) to co najmniej 20% wzrost sumy średnic docelowych zmian chorobowych, przyjmując jako odniesienie najmniejszą sumę w badaniu (obejmuje to sumę wyjściową, jeśli jest najmniejsza w badaniu) .
Oprócz względnego wzrostu o 20%, suma musi również wykazywać bezwzględny wzrost o co najmniej 5 mm.
|
Do około 31 miesięcy
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Do około 31 miesięcy
|
OS zdefiniowano jako czas od dnia randomizacji (dzień 0) do zgonu z jakiejkolwiek przyczyny.
|
Do około 31 miesięcy
|
|
Wskaźnik odpowiedzi (RR)
Ramy czasowe: Do około 31 miesięcy
|
RR zdefiniowano jako odsetek uczestników, którzy po randomizacji wykazali całkowitą odpowiedź (CR) lub częściową odpowiedź (PR) jako najlepszą ogólną odpowiedź zgodnie z kryteriami RECIST 1.1.
Najlepszą ogólną odpowiedzią była CR, następnie PR, choroba stabilna (SD), choroba postępująca (PD) i niemożliwa do oceny (NE).
CR: zniknięcie wszystkich docelowych zmian chorobowych.
Wszelkie patologiczne węzły chłonne muszą mieć zmniejszenie w osi krótkiej do <10 mm.
PR: co najmniej 30% zmniejszenie sumy średnic docelowych zmian chorobowych, biorąc za punkt odniesienia sumę średnic wyjściowych jako najlepszą ogólną odpowiedź po randomizacji., SD: ani wystarczające zmniejszenie, aby zakwalifikować do PR, ani wystarczający wzrost, aby zakwalifikować do PD, biorąc jako odniesienie najmniejsze sumy średnic podczas badania.
PD: co najmniej 20% wzrost sumy średnic zmian docelowych, przyjmując jako odniesienie najmniejszą sumę w badaniu (obejmuje to sumę wyjściową, jeśli jest najmniejsza w badaniu).
|
Do około 31 miesięcy
|
|
Czas do niepowodzenia leczenia (TTF)
Ramy czasowe: Do około 31 miesięcy
|
TTF zdefiniowano jako czas od dnia randomizacji (dzień 0) do dnia ustalenia przerwania leczenia według protokołu, dnia decyzji o PD w trakcie leczenia według protokołu lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej.
|
Do około 31 miesięcy
|
|
Odsetek uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: Do 28 dni po odstawieniu badanego leku lub rozpoczęciu kolejnej terapii (data odcięta: 31 sierpnia 2017 r.; ogólna data zakończenia badania)
|
Populacja bezpieczeństwa została zdefiniowana jako wszyscy uczestnicy, którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę leczenia według protokołu po randomizacji.
|
Do 28 dni po odstawieniu badanego leku lub rozpoczęciu kolejnej terapii (data odcięta: 31 sierpnia 2017 r.; ogólna data zakończenia badania)
|
|
Odsetek uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi według stopnia nasilenia według klasyfikacji Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE)
Ramy czasowe: Do 28 dni po odstawieniu badanego leku lub rozpoczęciu kolejnej terapii (data odcięta: 31 sierpnia 2017 r.; ogólna data zakończenia badania)
|
AE to dowolny niekorzystny i niezamierzony objaw (w tym nieprawidłowy wynik badań laboratoryjnych), objaw lub choroba tymczasowo związana ze stosowaniem leczenia lub procedury medycznej, które mogą, ale nie muszą być uważane za związane z leczeniem lub procedurą medyczną.
Stopień odnosi się do ciężkości zdarzenia niepożądanego.
CTCAE wyświetla stopnie od 1 do 5 z unikalnymi klinicznymi opisami ciężkości każdego AE w oparciu o te ogólne wytyczne: stopień 1 łagodny; bezobjawowe lub łagodne objawy; wyłącznie obserwacje kliniczne lub diagnostyczne; interwencja niewskazana.
Stopień 2 Umiarkowany; wskazana minimalna, miejscowa lub nieinwazyjna interwencja; ograniczenie odpowiednich do wieku instrumentalnych czynności życia codziennego (ADL).
Stopień 3 Ciężkie lub istotne z medycznego punktu widzenia, ale nie zagrażające bezpośrednio życiu; wskazana hospitalizacja lub przedłużenie hospitalizacji; wyłączenie; ograniczenie samoobsługi ADL.
Stopień 4 Konsekwencje zagrażające życiu; wskazana pilna interwencja.
Stopień 5. Zgon związany z AE.
|
Do 28 dni po odstawieniu badanego leku lub rozpoczęciu kolejnej terapii (data odcięta: 31 sierpnia 2017 r.; ogólna data zakończenia badania)
|
|
Odsetek uczestników z neuropatią obwodową stopnia 2 lub wyższego
Ramy czasowe: Do 28 dni po odstawieniu badanego leku lub rozpoczęciu kolejnej terapii (data odcięta: 31 sierpnia 2017 r.; ogólna data zakończenia badania)
|
Neuropatię obwodową zdefiniowano jako zdarzenia sklasyfikowane za pomocą preferowanego terminu (PT) „neuropatii obwodowej” zgodnie ze standardowymi zapytaniami MedDRA.
|
Do 28 dni po odstawieniu badanego leku lub rozpoczęciu kolejnej terapii (data odcięta: 31 sierpnia 2017 r.; ogólna data zakończenia badania)
|
|
Odsetek uczestników z toksycznością skóry stopnia 3 lub wyższego
Ramy czasowe: Do 28 dni po odstawieniu badanego leku lub rozpoczęciu kolejnej terapii (data odcięta: 31 sierpnia 2017 r.; ogólna data zakończenia badania)
|
Działanie toksyczne na skórę zdefiniowano jako zdarzenia sklasyfikowane zgodnie z klasyfikacją układów i narządów „Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej” lub preferowanym terminem „zanokcica”.
|
Do 28 dni po odstawieniu badanego leku lub rozpoczęciu kolejnej terapii (data odcięta: 31 sierpnia 2017 r.; ogólna data zakończenia badania)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Munemoto Y, Nakamura M, Takahashi M, Kotaka M, Kuroda H, Kato T, Minagawa N, Noura S, Fukunaga M, Kuramochi H, Touyama T, Takahashi T, Miwa K, Satake H, Kurosawa S, Miura T, Mishima H, Sakamoto J, Oba K, Nagata N. SAPPHIRE: a randomised phase II study of planned discontinuation or continuous treatment of oxaliplatin after six cycles of modified FOLFOX6 plus panitumumab in patients with colorectal cancer. Eur J Cancer. 2019 Sep;119:158-167. doi: 10.1016/j.ejca.2019.07.006. Epub 2019 Aug 21.
- Nagata N, Mishima H, Kurosawa S, Oba K, Sakamoto J. mFOLFOX6 Plus Panitumumab Versus 5-FU/LV Plus Panitumumab After Six Cycles of Frontline mFOLFOX6 Plus Panitumumab: A Randomized Phase II Study of Patients With Unresectable or Advanced/Recurrent, RAS Wild-type Colorectal Carcinoma (SAPPHIRE)-Study Design and Rationale. Clin Colorectal Cancer. 2017 Jun;16(2):154-157.e1. doi: 10.1016/j.clcc.2017.02.001. Epub 2017 Mar 1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby okrężnicy
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Rak
- Nowotwory jelita grubego
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki ochronne
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Mikroelementy
- Witaminy
- Środki konserwujące gęstość kości
- Hormony i środki regulujące wapń
- Odtrutki
- Kompleks witamin B
- Fluorouracyl
- Oksaliplatyna
- Leukoworyna
- Wapń
- Lewoleukoworyna
- Wapń, dietetyczny
- Panitumumab
Inne numery identyfikacyjne badania
- Panitumumab-2003
- U1111-1161-8871 (Identyfikator rejestru: UTN (WHO))
- 183/NRP-005 (Inny identyfikator: Secondary Takeda ID)
- JapicCTI-142668 (Identyfikator rejestru: JapicCTI)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .