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WATCHMAN-Implantation während der Hybridablation (WINNING)

10. Januar 2017 aktualisiert von: Maastricht University Medical Center

WATCHMAN LAAC-Geräteimplantation während der hybriden Vorhofflimmerablation

Vorhofflimmern (AF) ist die häufigste Herzrhythmusstörung mit einem lebenslangen Risiko, an AF zu erkranken, bei 1 von 4 Personen über 40 Jahren. Der Schlaganfall bleibt mit einem um das Fünffache erhöhten Risiko die am meisten gefürchtete Komplikation von Vorhofflimmern und ist die häufigste Ursache für Morbidität und Mortalität. Das linke Vorhofohr (LAA) ist der Ursprung für mehr als 90 % der Emboli bei nicht-valvulärem Vorhofflimmern. Das WATCHMAN™-Gerät zum Verschluss des linken Vorhofs (WATCHMAN-Gerät, Boston Scientific) reduziert das Schlaganfallrisiko durch den Verschluss des linken Vorhofs. Bei Hybridverfahren zur Behandlung von Vorhofflimmern ist der LAA-Verschluss mit epikardialen Geräten bekanntermaßen schwierig und nicht frei von Risiken. Es wird daher interessant sein, die Sicherheit und Durchführbarkeit der endokardialen WATCHMAN-Geräteimplantation in einem hybriden Ablationsansatz zu untersuchen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

10

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Limburg
      • Maastricht, Limburg, Niederlande, 6229HX
        • Maastricht University Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Dokumentiertes paroxysmales oder (langandauerndes) anhaltendes nicht-valvuläres Vorhofflimmern,
  • Zumindest für eine kurzfristige OAC-Therapie geeignet,
  • Keine anderen Erkrankungen, die eine langfristige OAC-Therapie erfordern würden, wie dies in der aktuellen medizinischen Standardpraxis nahegelegt wird, und daher berechtigt ist, die OAC zu beenden, wenn die LAA versiegelt ist.
  • Berechneter CHA2DS2-VASc-Score von 1 oder mehr,
  • 18 Jahre oder älter, fähig und willens, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.

Ausschlusskriterien:

  • Aktuelle Herzinsuffizienz der Klasse IV der New York Heart Association,
  • Aktuelle Thrombozytopenie (< 100x10E9/L) oder Anämie (Hämoglobin <6,2 mmol/L),
  • Aktive Infektion oder Sepsis,
  • Ruheherzfrequenz > 110 Schläge pro Minute,
  • Zerebrovaskulärer Unfall (CVA) oder transitorische ischämische Attacke (TIA) innerhalb der letzten 30 Tage,
  • Kürzlicher Myokardinfarkt (innerhalb von 3 Monaten),
  • Vorübergehender Fall von Vorhofflimmern (d. h. als Folge einer kürzlich erfolgten Herzoperation (innerhalb von 3 Monaten)),
  • Geplante Kardioversion 30 Tage nach der Implantation des WATCHMAN-Geräts,
  • Implantierte mechanische Klappenprothese,
  • Geschichte der ausgelöschten LAA,
  • Geschichte der Herztransplantation,
  • Symptomatische Karotiserkrankung (d. h. Karotisstenose >50 % verbunden mit ipsilateralem vorübergehendem oder visuellem ischämischen Anfall, nachgewiesen durch Amaurosis fugax, ipsilaterale hemisphärische TIAs oder ipsilateraler Schlaganfall innerhalb von 6 Monaten),
  • Notwendigkeit einer langfristigen OAC-Anwendung,
  • Kontraindikation für die Anwendung von OAC oder einer dualen Thrombozytenaggregationshemmung,
  • Kontraindikation für die Verwendung von Aspirin,
  • Schwangerschaft oder geplante Schwangerschaft im Rahmen der Untersuchung,
  • Lebenserwartung weniger als 2 Jahre,
  • Teilnahme an einer anderen klinischen Studie mit einem Prüfpräparat oder -gerät.

Echokardiographische Ausschlusskriterien (bewertet mittels transthorakaler Echokardiographie (TTE) oder TEE) für diese Studie sind:

  • Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) < 30 %,
  • Intrakardialer Thrombus, sichtbar durch TEE innerhalb von 2 Tagen vor der Implantation,
  • Offenes Foramen ovale mit hohem Risiko,
  • Aktueller Vorhofseptumdefekt und/oder frühere Reparatur oder Verschlussvorrichtung des Vorhofseptums,
  • Signifikante Mitralklappenstenose (d. h. MV 4,5 cm2),
  • Vorhandener Perikarderguss >3 mm,
  • Komplexes Atherom mit beweglicher Plaque der absteigenden Aorta und/oder des Aortenbogens,
  • Herztumor.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: WATCHMAN-Implantation
Die Implantation des Geräts erfolgt gemäß den Richtlinien in das linke Herzohr.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Schwerwiegende Komplikationen während der Nachsorge, bewertet durch Bewertung der Anzahl der Komplikationen
Zeitfenster: 6 Monate
6 Monate
Geräteerfolg, beurteilt durch transösophageale Echokardiographie.
Zeitfenster: 6 Monate
6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Oktober 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. Mai 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. Juni 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

15. Juni 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

11. Januar 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. Januar 2017

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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