Entwicklung eines koordinierten, gemeinschaftsbasierten Medikamentenmanagementmodells für zu Hause lebende ältere Menschen in der Grundversorgung

Aufgrund der demografischen und gesellschaftlichen Entwicklung steigt die Nachfrage nach langfristiger häuslicher Krankenpflege. Ältere Menschen, die häusliche Pflege benötigen, werden immer älter, leiden an vielen chronischen Krankheiten und nehmen mehrere Medikamente ein. Daher besteht ein hohes Risiko für drogenbedingte Probleme (DRP). In Finnland zielen nationale und lokale Gesundheits- und Altenpflegestrategien darauf ab, älteren Menschen (über 65 Jahren) so lange wie möglich ein Leben in ihren eigenen vier Wänden zu ermöglichen. Dies minimiert die Kosten der institutionellen Pflege und zielt auch darauf ab, die Lebensqualität älterer Menschen zu verbessern. Um diesen Herausforderungen zu begegnen, sind neue Ansätze und Servicemodelle erforderlich.

Die vorliegende Studie konzentriert sich auf die Entwicklung eines koordinierten Medikationsmanagementmodells, das darauf abzielt, sichere Medikationspraktiken für zu Hause lebende ältere Menschen in der Primärversorgung sicherzustellen. In den vorherigen Teilen dieses Studienprojekts wurden ein Modell für einen umfassenden Medikamentenbewertungsprozess (CMR) und ein Tool zur Risikobewertung von Arzneimittelproblemen entwickelt. Die vorliegende Studie verwendet eine mehrstufige Intervention, bei der Medikamente in einer Gemeinschaftsapotheke überprüft werden (Rezeptprüfung), wobei die SFINX-Datenbank zur Identifizierung klinisch signifikanter Arzneimittelwechselwirkungen und die Salko-Datenbank zur Identifizierung potenziell ungeeigneter Medikamente für ältere Menschen verwendet werden. In der nächsten Phase verwenden praktische Krankenpfleger das Tool zur Risikobewertung von Arzneimittelproblemen, um potenzielle Risiken zu identifizieren. Die folgenden Schritte basieren auf den Ergebnissen des Risikobewertungstools. Mögliche Optionen sind z. B. eine ärztliche Beratung, häufigere Hausbesuche, eine Beratung durch die öffentliche Apotheke oder eine umfassende Medikationsprüfung (CMR). Der CMR-Prozess richtet sich nur an eine begrenzte Gruppe von Studienteilnehmern mit klinisch signifikantem DRP, die wahrscheinlich von einer umfassenderen CMR profitieren werden.