Veränderungen in der myokardialen Biomechanik und frühe Kurzzeittherapie mit Doxycyclin bei Patienten mit primärem anteriorem STEMI (MASTARD)

Es ist bekannt, dass MMPs (Matrix-Metalloproteinasen) am myokardialen Umbau beteiligt sind, was zu einem nachteiligen Umbau des linken Ventrikels führt. Doxycyclin hemmt MMPs und hilft, den Kollagenabbau und die folgende LV (linksventrikuläre) Dilatation zu verhindern. Einige experimentelle Studien an Rattenmodellen haben eine Anti-Remodeling-Wirkung von Doxycyclin bei Myokardinfarkt durch Abnahme der Aktivität von MMPs-2 und Wiederherstellung der kontraktilen Funktion des Myokards nahegelegt. Die klinische Studie wurde 2013 durchgeführt (D. Antoniucci), aber es war eine einzelne Studie und bestätigte den theoretischen und experimentellen Hintergrund.

Die Studie ist randomisiert, offen, kontrolliert. 45 Patienten mit dem ersten anterioren STEMI werden aufgenommen. Bei der Aufnahme erhalten alle Patienten während der ersten 24 h eine Reperfusionstherapie. Die Patienten werden nach der Open-Envelope-Methode randomisiert, und danach erhalten einige der Teilnehmer zusätzlich zur routinemäßigen medizinischen STEMI-Therapie Doxycyclin (100 mg zweimal täglich für 7 Tage), andere erhalten jedoch eine routinemäßige medizinische STEMI-Therapie. Danach werden sie am 3., 7., 14. Tag und 6 Monate nach STEMI einer Echokardiographie unterzogen. Die Prüfärzte werden die linksventrikuläre Funktion dieser Patienten durch Routine- und Speckle-Tracking-Echokardiographie, das Auftreten von kardiovaskulären Endpunkten (Tod, rezidivierender Myokardinfarkt, Angina pectoris, Herzinsuffizienz, Schlaganfall) und deren Kombinationen bewerten, außerdem werden die Prüfärzte Blutproben zur Beurteilung entnehmen Metalloproteinasen (MMPs) und andere Biomarker.