Cambios en la biomecánica miocárdica y tratamiento temprano con doxiciclina a corto plazo en pacientes con STEMI anterior primario (MASTARD)

Se sabe que las MMP (metaloproteinasas de matriz) participan en la remodelación miocárdica, lo que conduce a la remodelación adversa del ventrículo izquierdo. La doxiciclina inhibe las MMP y ayuda a prevenir la degradación del colágeno y la posterior dilatación del VI (ventrículo izquierdo). Algunos estudios experimentales en modelos de rata han sugerido un efecto antirremodelante de la doxiciclina en el infarto de miocardio mediante la disminución de la actividad de las MMP-2 y la recuperación de la función contráctil del miocardio. El ensayo clínico se realizó en 2013 (D.Antoniucci), pero fue un estudio único y confirmó los antecedentes teóricos y experimentales.

El estudio es aleatorizado, abierto, controlado. Se inscribirán 45 pacientes con el primer IAMCEST anterior. Al ingreso todos los pacientes recibirán terapia de reperfusión durante las primeras 24 h. Los pacientes serán aleatorizados mediante el método de sobre abierto y después de eso, algunos de los participantes recibirán doxiciclina (100 mg dos veces al día durante 7 días) además de la terapia médica de rutina para STEMI, pero otros recibirán terapia médica de rutina para STEMI. Después de eso, se les realizará una ecocardiografía a los 3 días, 7 días, 14 días y 6 meses después de STEMI. Los investigadores evaluarán la función ventricular izquierda de estos pacientes mediante ecocardiografía de rutina y de seguimiento de manchas, la incidencia de criterios de valoración cardiovasculares (muerte, infarto de miocardio recurrente, angina, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular) y sus combinaciones, además, los investigadores tomarán muestras de sangre para evaluar metaloproteinasas (MMPs) y otros biomarcadores.