Bewertung des Potenzials der Ernährung als Krankheitsmodifikator bei Amyotropher Lateralsklerose (JERN_ALS) (JERN_ALS)

Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) ist eine derzeit unheilbare, multifaktorielle Motoneuronerkrankung, die durch Degeneration der oberen und unteren Motoneuronen, Skelettmuskelatrophie, Lähmung und Tod gekennzeichnet ist. Mehrere Mechanismen, die durch genetische und umweltbedingte Faktoren verursacht werden, die als verantwortlich für die ALS-Pathogenese vermutet werden, umfassen eine verringerte Verfügbarkeit für neurotrophe Faktoren, Störungen im Kalziumstoffwechsel, einen erhöhten neuroinflammatorischen Status, Zytoskelettveränderungen, mitochondriale Dysfunktion, Dysfunktion des Proteinabbaus, Glutamat-Exzitotoxizität, Apoptose und oxidativen Stress.

Derzeit ist das einzige verfügbare Medikament zur Behandlung von ALS Riluzol, das das Leben leicht verlängert. Das Ernährungsmanagement hat bei der Behandlung von ALS an Bedeutung gewonnen, da der Body-Mass-Index und der Ernährungszustand unabhängige prognostische Faktoren für das Überleben und Krankheitskomplikationen zu sein scheinen. Unterernährung ist bei ALS weit verbreitet, daher ist eine Kalorienergänzung unerlässlich. Darüber hinaus behandeln sich viele ALS-Patienten selbst mit Vitaminen, Kräutern und anderen Nahrungsergänzungsmitteln.

Ziel des aktuellen Projekts ist es, den Zusammenhang zwischen Nahrungsaufnahme und Krankheitsstatus und -fortschritt herzustellen. Im Detail möchten wir beurteilen, ob die verbesserten Ergebnisse mit bestimmten Nährstoffen oder einfach mit der Bereitstellung überschüssiger Kalorien zusammenhängen. Einer der vielversprechendsten Nahrungskandidaten sind in diesem Zusammenhang mehrfach ungesättigte Fettsäuren (PUFA) und insbesondere die langkettige n-3-PUFA Docosahexaensäure. Diese wichtige strukturelle Komponente in neuronalen Membranen spielt eine Rolle bei der Neurogenese und Neuroprotektion und übt gut beschriebene entzündungshemmende Wirkungen im Gehirn aus.

Die vorgeschlagene Beobachtungsstudie wird umfangreiche Daten über die von ALS-Patienten dokumentierte Nahrungsaufnahme (Food Frequency Protocols, FFPs, periodisch über 5 Tage) sammeln, kombiniert mit der Analyse der Fettsäureverteilung in Erythrozytenlipiden, die die Fettsäureverteilung der verzehrten fettigen oder öligen Lebensmittel widerspiegelt (Zeitraum: ca. die letzten 2-3 Monate).

Die Verteilung der Fettsäuren in Erythrozytenlipiden sowie die durch FFPs berechnete Nährstoffaufnahme stehen im Zusammenhang mit dem Krankheitsstatus und -fortschritt.

Daher konzentrieren sich die aktuellen Forschungsaktivitäten auf die Identifizierung von Ernährungsfaktoren, die mit dem Krankheitsverlauf oder dem Überleben assoziiert sind, um nützliche Interventionen und Therapieoptionen zu entwickeln.