Vergleichende Studie der oberflächlichen Plexus-Cervical-Blockade und der Arnold-Nerv-Blockade und der Inzidenz von PONV bei der Innenohrchirurgie

Die Forscher vermuten einen weiteren potenziellen antiemetischen Mechanismus durch die Blockade des Aurikularastes des Vagusnervs am Gehörgang (allgemein als Arnold-Nerv bezeichnet) in Verbindung mit einer Blockade des N. auricularis major und des N. occipitalis minus auf der Ebene des oberflächlichen Plexus cervicalis . Der Block würde sowohl die sensorische Innervation als auch den Gehörgang und das Innenohr abdecken. Vor dem chirurgischen Eingriff am Innenohr wird am oberflächlichen Plexus cervicalis eine Regionalanästhesieblockade durchgeführt. Letzterer ist ein Ast des Vagusnervs am oberflächlichen Zervikalplexus (Erb-Punkt). Die Blockade würde den vagalen Afferenzen zur Area postrema durch Hemmung des afferenten vagalen Inputs zum Markzentrum hemmen.

Der emetische Akt (Erbrechen) ist ein hochintegrierter physiologischer Reflex, der sowohl das somatische als auch das autonome Nervensystem betrifft. Die Forscher wissen nicht, inwieweit ein Zusammenhang besteht zwischen der Beteiligung der Vagusnervenäste und dem Auftreten von Übelkeit und Erbrechen, die von der Innenohrverletzung und/oder der Art der Entzündungsreaktion herrühren, die die Area postrema auslöst. Die übliche prophylaktische Behandlung von PONV (postoperative Übelkeit und Erbrechen) war auf Antiemetika wie Dexamethason zusammen mit einer aggressiven Flüssigkeitstherapie und adäquater Analgesie beschränkt.

Die Forscher schlagen vor, eine vergleichende Studie zur therapeutischen und kosteneffektiven Wirkung von Regionalanästhesie und antiemetischer Therapie bei der Vorbeugung und Behandlung von PONV bei Kindern durchzuführen, die sich einer Innenohroperation unterziehen.