Studio comparativo del blocco del plesso cervicale superficiale e del blocco del nervo di Arnold e dell'incidenza di PONV per la chirurgia dell'orecchio interno

I ricercatori ipotizzano un altro potenziale meccanismo antiemetico dal blocco del ramo auricolare del nervo vago al condotto uditivo (comunemente descritto come nervo di Arnold) in combinazione con un blocco del nervo auricolare maggiore e del nervo occipitale minore a livello del plesso cervicale superficiale. . Il blocco coprirebbe sia l'innervazione sensoriale che quella del condotto uditivo e dell'orecchio interno. Viene eseguito un blocco anestetico regionale prima dell'intervento chirurgico sull'orecchio interno al blocco del plesso cervicale superficiale. Quest'ultimo è un ramo del nervo vago in corrispondenza del plesso cervicale superficiale (punta di Erb). Il blocco inibirebbe l'afferenza vagale all'area postrema attraverso l'inibizione dell'input vagale afferente al centro midollare.

L'atto emetico (vomito) è un riflesso fisiologico altamente integrato che coinvolge sia il sistema nervoso somatico che quello autonomo. I ricercatori non sanno quanta relazione ci sia tra il coinvolgimento dei rami del nervo vagale e l'incidenza di effetti di nausea e vomito dovuti alla lesione dell'orecchio interno e / o al tipo di risposta infiammatoria che innesca l'area postrema. Il consueto trattamento profilattico della PONV (nausea e vomito post-operatori) è stato limitato agli antiemetici come il desametasone insieme a una fluida terapia aggressiva e un'adeguata analgesia.

I ricercatori stanno proponendo di condurre uno studio comparativo dell'efficacia terapeutica e dei costi dell'anestesia regionale e della terapia antiemetica nella prevenzione e nel trattamento del PONV nei bambini sottoposti a procedure chirurgiche dell'orecchio interno.