Ist das Vorliegen einer präoperativen Proteinurie ein Hinweis auf eine postoperative akute Nierenverletzung bei adipösen Patienten, die sich einer elektiven laparoskopischen Operation unterziehen?

Akute Nierenschädigung (AKI) ist eine häufige, aber erhebliche Komplikation nach einer elektiven Operation, die mit einem erhöhten Mortalitätsrisiko, schwerwiegenden unerwünschten kardialen Ereignissen, einer längeren Dauer des Krankenhausaufenthalts und höheren Kosten pro Behandlungsepisode verbunden ist. Bei adipösen Patienten besteht im Vergleich zu normalgewichtigen Patienten ein erhöhtes Risiko für ein postoperatives AKI; Es wurde jedoch zuvor gezeigt, dass aktuelle Methoden zur Beurteilung der präoperativen Nierenfunktion bei dieser Patientengruppe (wie die Messung des Serumkreatinins und die Berechnung der geschätzten glomerulären Filtrationsrate) deren tatsächliche Nierenfunktion überschätzen. Es wurde bereits festgestellt, dass eine präoperative Proteinurie einen Einfluss auf die Entwicklung einer postoperativen AKI bei Patienten jeden Gewichts hat, die sich einer Herzoperation unterziehen. Veröffentlichte Berichte über die Prävalenz von Proteinurie bei adipösen Patienten decken ein breites Spektrum ab: von 8 bis 43 %. Ziel der Forscher ist es, den prädiktiven Wert der präoperativen Proteinurie für die Entwicklung einer postoperativen AKI bei Patienten zu bestimmen, die sich für eine elektive laparoskopische bariatrische Operation am NYULMC vorstellen. Die Forscher gehen davon aus, dass eine präoperative Proteinurie mit einer erhöhten Inzidenz von AKI innerhalb von 48 Stunden nach einer elektiven laparoskopischen bariatrischen Operation verbunden sein wird. Darüber hinaus besteht der Nutzen der Studie darin, eine genauere Bewertung der Prävalenz von Proteinurie in dieser chirurgischen Patientengruppe zu liefern, da in der Population bariatrischer Patienten ein breites Spektrum an gemeldeten Prävalenzen von Proteinurie vorliegt.