Drücken Sie mit Unterstützung für das untere Uterussegment (PLUS)

Geburtsverhinderung bezieht sich auf das Ausbleiben des Wehenfortschritts trotz guter Uteruskontraktionen und wird auf eine Diskrepanz zwischen der Größe des präsentierenden Teils des Fötus und dem Becken der Mutter zurückgeführt. Ungefähr 8 % der Todesfälle bei Müttern weltweit werden auf Wehenhindernisse und nachfolgende Wochenbettinfektionen, Uterusrupturen und postpartale Blutungen zurückgeführt.

In diesen Situationen könnte ein Kaiserschnitt die Morbidität von Müttern und Neugeborenen minimieren. Der Kaiserschnitt ist jedoch eine Herausforderung, wenn der Kopf tief betroffen ist, und ist mit einem hohen Risiko für mütterliche und perinatale Verletzungen verbunden. Die häufigste Komplikation ist die Erweiterung des Uterusschnitts, der die Vagina, Blase, Harnleiter und das breite Band betreffen kann. Neugeborene sind auch einem Risiko von Schädelfrakturen, Kephalhämatomen und subgalealen Hämatomen ausgesetzt, hauptsächlich aufgrund von Manipulationen. Derzeit sind die beliebtesten Ansätze für die Entbindung des fetalen Kopfes die Push- und Pull-Methoden. Obwohl die Push-Methode bequemer zu sein scheint und keine umfangreiche Erfahrung erfordert, ist sie stärker mit der Erweiterung verbunden als die Pull-Methode. Obwohl die Zugmethode sicherer zu sein scheint, ist sie schwieriger durchzuführen und rechtfertigt normalerweise einen aggressiven Uterusschnitt, um den Fötus zu gebären. Im Jahr 2013 veröffentlichten Forscher eine Fallserie zur abdominalen Disimpaktion mit Unterstützung des unteren Uterussegments, die es Geburtshelfern grundsätzlich ermöglicht, den fetalen Kopf durch einen transversalen Uterusschnitt mit minimalem Risiko von Erweiterungen und neonatalen Komplikationen zu gebären. In dieser Studie wollen die Forscher diesen Ansatz im Vergleich zur klassischen Push-Methode validieren.