Ropivacain im Vergleich zu Bupivacain als präventive Analgesie an der Operationsstelle bei Patienten mit Knöchelfraktur

Titel: Ropivacain versus Bupivacain als präventive Analgesie an chirurgischen Inzisionsstellen bei Patienten mit Sprunggelenksfraktur Hintergrund: Sprunggelenksfrakturen sind etwa 10 % der Frakturen im Zusammenhang mit Sport und mit einer Inzidenz von 0,11 von 1000 erwachsenen Patienten. Das Weber-Klassifikationssystem unterteilt Sprunggelenkfrakturen in drei Typen entsprechend der Anatomie des Außenknöchels. B-Frakturen beginnen am Pilon der Tibia. Stabile Frakturen lassen sich leicht konservativ behandeln. (12) Instabile Frakturen werden chirurgisch mit anatomischer Reposition und interner Fixierung behandelt. Es wurde jedoch berichtet, dass selbst bei erfolgreicher chirurgischer Reposition nicht immer gute Ergebnisse erzielt werden. Die lokale Wundinfiltration blockiert den Schmerz an seinem Ursprung, der Operationsstelle von selbst, ohne die Motorik zu beeinträchtigen. Praktisch ohne Nebenwirkungen bei dieser Methode. Es ist genau für die ambulante Chirurgie.

Hauptziel: Vergleich der vorbeugenden Analgesie mit Lokalanästhesie an der Operationsstelle mit Ropivacain oder Bupivacain bei Patienten mit Knöchelfraktur, die chirurgisch mit offener Reposition und interner Fixierung behandelt wurden.

Methode: Zwei Gruppen mit Knöchelfrakturen, die informiert werden und die Patienten unterschreiben, danach werden die Patienten einer Gruppe (Ropivacain oder Bupivacain) zugeteilt. Der Patient wird nach Absprache mit seinem Arzt auf die chirurgische Behandlung vorbereitet. Es wird eine traditionelle Anästhesie angewendet. Es wird vor Beginn der Operation in der Bupivacain-Gruppe 25 mg und in der Ropivacain-Gruppe 37,5 mg mindestens 10 Minuten vor Beginn der Operation angewendet. Danach erhält der Patient die herkömmliche Dosis einer analgetischen Behandlung. Die Gruppe bewertet die Schmerzen mit VAS 0-10 4, 8, 12 und 24 Stunden nach der Operation. Die Gruppe registriert Daten und führt statistische Analysen durch. Es wird zum Abschluss eine Ausarbeitung eines Berichts ausgearbeitet.

Ressourcen: Die Gruppe zählt zu den personellen Ressourcen der Ermittlergruppe. Das Krankenhaus hat in der Notaufnahme jeden Tag fast drei Patienten mit Knöchelfrakturen, die einer chirurgischen Behandlung bedürfen. Das Krankenhaus verfügt über einen Röntgendienst, um die Knöchelfraktur zu bewerten, und über ein Computersystem, um sie zu analysieren. Das Krankenhaus verfügt über die Software für die statistische Analyse.

Erfahrung: Die Gruppe besteht aus orthopädischen Chirurgen mit mehr als 5 Jahren Erfahrung in der Behandlung von Knöchelfrakturen. Die Ermittler werden von der Gruppe für Schmerzmedizin im Krankenhaus und von Anästhesiekoordinatoren unterstützt. Die Ermittler haben eine Gruppe von orthopädischen Bewohnern, die wegen der Wundstelle der Ilfiltration angeklagt werden.

Zeitraum: September 2016 bis Februar 2017.