Ropivakain versus bupivakain jako preventivní analgezie v místě operace u pacientů se zlomeninou kotníku

Název: Ropivakain versus bupivakain jako preventivní analgezie v místě chirurgického řezu u pacientů se zlomeninou kotníku Pozadí: Zlomeniny kotníku tvoří asi 10 % zlomenin spojených se sportem as incidencí 0,11 z 1000 dospělých pacientů. Weberův klasifikační systém rozděluje zlomeniny kotníku do tří typů podle anatomie laterálního kotníku. Zlomeniny B začínají na pilonu tibie. Stabilní zlomeniny se snadno léčí konzervativním způsobem. (12) Nestabilní zlomeniny se léčí chirurgicky anatomickou repozicí a vnitřní fixací. Bylo však hlášeno, že i při úspěšné repozici není vždy dosaženo skvělých výsledků. Lokální infiltrace rány blokuje bolest v jejím původu, v místě operace sama o sobě, bez změny motorické funkce. Prakticky bez prezentování nežádoucích účinků této metody. je to přesné pro ambulantní chirurgii.

Hlavní cíl: Porovnat preventivní analgezii s lokálním anestetikem v místě operace s ropivakainem nebo bupivakainem u pacientů se zlomeninou kotníku léčených chirurgicky s otevřenou repozicí a vnitřní fixací.

Metoda: Dvě skupiny se zlomeninami kotníku, které budou informovány a pacienti podepíší informovaný souhlas, poté budou pacienti zařazeni do skupiny (Ropivakain nebo bupivakain). Pacient bude připraven na chirurgickou léčbu podle svého lékaře. Bude aplikována tradiční anestezie. Bude aplikován před zahájením operace ve skupině bupivakainu 25 mg a ve skupině ropivakainu 37,5 mg nejméně 10 minut před zahájením operace. Poté pacient dostane tradiční dávku analgetické léčby. Skupina vyhodnotí bolest pomocí VAS 0-10 za 4, 8, 12 a 24 hodin po operaci. Skupina zaznamená data a provede statistickou analýzu. Bude zpracován závěr a vypracování zprávy.

Zdroje: Skupina počítá s lidskými zdroji skupiny vyšetřovatelů. Nemocnice má na urgentním příjmu každý den téměř tři pacienty se zlomeninami kotníku, které vyžadují chirurgické ošetření. Nemocnice má rentgenovou službu pro vyhodnocení zlomeniny kotníku a počítačový systém pro její analýzu. Nemocnice má software pro statistickou analýzu.

Zkušenosti: Skupina je tvořena ortopedy s více než 5 lety v léčbě zlomenin kotníku. Vyšetřovatelé mají podporu skupiny pro léčbu bolesti v nemocnici as anesteziologickými koordinátory. Vyšetřovatelé mají skupinu ortopedických rezidentů, kteří budou obsluhováni z místa ilfiltrace rány.

Termín: září 2016 až únor 2017.