Ropivacaína Versus Bupivacaína como Analgesia Preemptiva em Sítio Cirúrgico em Pacientes com Fratura de Tornozelo

Título: Ropivacaína versus Bupivacaína como Analgesia Preventiva em Local de Incisão Cirúrgica em Pacientes com Fratura de Tornozelo Enquadramento: As fraturas de tornozelo representam cerca de 10% das fraturas associadas ao esporte e com incidência de 0,11 em 1.000 pacientes adultos. O sistema de classificação de Weber divide as fraturas do tornozelo em três tipos de acordo com a anatomia do maléolo lateral. As fraturas B começam no pilão da tíbia. Fraturas estáveis ​​são facilmente tratadas de forma conservadora. (12) As fraturas instáveis ​​são tratadas cirurgicamente com redução anatômica e fixação interna. No entanto, foi relatado que, mesmo com redução cirúrgica bem-sucedida, nem sempre são alcançados grandes resultados. A infiltração local da ferida bloqueia a dor em sua origem, sítio cirúrgico por si só, sem alterar a função motora. Praticamente sem apresentar eventos adversos com este método. é preciso para cirurgia ambulatorial.

Objetivo principal: Comparar a analgesia preventiva com anestésico local em sítio cirúrgico com ropivacaína ou bupivacaína em pacientes com fratura de tornozelo tratados cirurgicamente com redução aberta e fixação interna.

Método: Dois grupos com fraturas de tornozelo serão informados e os pacientes assinarão o termo de consentimento livre e esclarecido, em seguida os pacientes serão alocados em um grupo (Ropivacaína ou bupivacaína). O paciente será preparado para o tratamento cirúrgico de acordo com seu médico. Será aplicada anestesia tradicional. Será aplicado antes do início da cirurgia no grupo bupivacaína 25 mg e no grupo ropivacaína 37,5 mg pelo menos 10 minutos antes do início da cirurgia. Em seguida, o paciente receberá a dose tradicional de tratamento analgésico. O grupo avaliará a dor com EVA 0-10 às 4,8,12 e 24 horas após a cirurgia. O grupo registrará dados e fará análises estatísticas. Será elaborada a conclusão e elaboração de um relatório.

Recursos: O grupo conta com recursos humanos do grupo de investigadores. O hospital tem no pronto-socorro quase três pacientes por dia com fraturas de tornozelo que requerem tratamento cirúrgico. O hospital possui serviço de raio-x para avaliar a fratura do tornozelo e com sistema de computador para analisá-la. O hospital possui o software para análise estatística.

Experiência: O grupo é formado por cirurgiões ortopedistas com mais de 5 anos no tratamento de fraturas de tornozelo. Os investigadores contam com o apoio do grupo de medicina da dor no hospital e com os coordenadores de anestesia. Os investigadores têm um grupo de residentes ortopédicos que serão encarregados da infiltração no local da ferida.

Período: setembro de 2016 a fevereiro de 2017.