Ropiwakaina kontra bupiwakaina jako zapobiegawcza analgezja w miejscu operowanym u pacjentów ze złamaniem stawu skokowego

Tytuł: Ropiwakaina kontra bupiwakaina jako zapobiegawcza analgezja w miejscu nacięcia chirurgicznego u pacjentów ze złamaniem stawu skokowego Tło: Złamania stawu skokowego stanowią około 10% złamań związanych ze sportem i występują z częstością 0,11 na 1000 dorosłych pacjentów. System klasyfikacji Webera dzieli złamania kostki na trzy typy w zależności od anatomii kostki bocznej. Złamanie typu B zaczyna się od pilonu kości piszczelowej. Stabilne złamania są łatwe do leczenia zachowawczego. (12) Złamania niestabilne leczy się chirurgicznie z nastawieniem anatomicznym i zespoleniem wewnętrznym. Jednak doniesiono, że nawet przy udanej redukcji chirurgicznej nie zawsze osiąga się świetne wyniki. Miejscowy naciek rany blokuje ból u samego źródła, w miejscu operowanym, bez zmiany funkcji motorycznych. Praktycznie bez przedstawiania działań niepożądanych tą metodą. jest dokładny dla chirurgii ambulatoryjnej.

Cel główny: Porównanie analgezji zapobiegawczej ze znieczuleniem miejscowym w miejscu operowanym ropiwakainą lub bupiwakainą u pacjentów ze złamaniami stawu skokowego leczonych chirurgicznie z otwartą repozycją i stabilizacją wewnętrzną.

Metoda: Dwie grupy ze złamaniami stawu skokowego, które zostaną poinformowane i pacjenci podpiszą świadomą zgodę, po czym pacjenci zostaną przydzieleni do grupy (ropiwakaina lub bupiwakaina). Pacjent zostanie przygotowany do leczenia operacyjnego zgodnie z zaleceniami lekarza. Zastosowane zostanie znieczulenie tradycyjne. Zostanie zastosowany przed rozpoczęciem zabiegu w grupie bupiwakainy 25 mg iw grupie ropiwakainy 37,5 mg co najmniej 10 minut przed rozpoczęciem zabiegu. Następnie pacjent otrzyma tradycyjną dawkę leczenia przeciwbólowego. Grupa oceni ból za pomocą skali VAS 0-10 po 4,8,12 i 24 godzinach po zabiegu. Grupa zarejestruje dane i dokona analizy statystycznej. Zostanie opracowane zakończenie i opracowanie raportu.

Zasoby: Grupa liczy się z zasobami ludzkimi grupy badaczy. Szpital każdego dnia przyjmuje na oddziale ratunkowym prawie trzech pacjentów ze złamaniami stawu skokowego wymagającymi leczenia operacyjnego. Szpital dysponuje pracownią rentgenowską do oceny złamania kostki oraz systemem komputerowym do jego analizy. Szpital posiada oprogramowanie do analizy statystycznej.

Doświadczenie: Grupę tworzą chirurdzy ortopedzi z ponad 5-letnim stażem w leczeniu złamań stawu skokowego. Badacze mają wsparcie zespołu medycyny bólu w szpitalu oraz koordynatorów anestezjologii. Śledczy mają grupę rezydentów ortopedów, którzy zostaną zajęci opatrywaniem rany naciekowej.

Czas: od września 2016 do lutego 2017.