Ropivacaina vs bupivacaina come analgesia preventiva nel sito chirurgico nei pazienti con frattura della caviglia

Titolo: Ropivacaina contro bupivacaina come analgesia preventiva nel sito di incisione chirurgica in pazienti con frattura della caviglia Background: Le fratture della caviglia sono circa il 10% delle fratture associate allo sport e con un'incidenza di 0,11 su 1000 pazienti adulti. Il sistema di classificazione Weber divide le fratture della caviglia in tre tipi secondo l'anatomia del malleolo laterale. Le fratture B iniziano dal pilone della tibia. Le fratture stabili sono facilmente trattate in modo conservativo. (12) Le fratture instabili sono trattate chirurgicamente con riduzione anatomica e fissazione interna. Tuttavia, è stato riferito che anche con una riduzione riuscita chirurgicamente non sempre si ottengono grandi risultati. L'infiltrazione locale della ferita blocca il dolore nella sua origine, sito chirurgico da solo, senza alterare la funzione motoria. Praticamente senza presentare eventi avversi con questo metodo. è accurato per la chirurgia ambulatoriale.

Obiettivo principale: confrontare l'analgesia preventiva con l'anestetico locale nel sito chirurgico con ropivacaina o bupivacaina in pazienti con frattura della caviglia trattati chirurgicamente con riduzione aperta e fissazione interna.

Metodo: due gruppi con fratture della caviglia che verranno informati e i pazienti firmeranno il consenso informato, dopodiché i pazienti verranno assegnati a un gruppo (ropivacaina o bupivacaina). Il paziente sarà preparato per il trattamento chirurgico secondo il suo medico. Verrà applicata l'anestesia tradizionale. Verrà applicato prima di iniziare l'intervento chirurgico nel gruppo bupivacaina 25 mg e nel gruppo ropivacaina 37,5 mg almeno 10 minuti prima dell'inizio dell'intervento chirurgico. Successivamente il paziente riceverà la dose tradizionale di trattamento analgesico. Il gruppo valuterà il dolore con VAS 0-10 a 4,8,12 e 24 ore dall'intervento. Il gruppo registrerà i dati e farà analisi statistiche. Verrà elaborata la conclusione e l'elaborazione di una relazione.

Risorse: Il gruppo conta con le risorse umane del gruppo di investigatori. L'ospedale ha in pronto soccorso quasi tre pazienti al giorno con fratture alla caviglia che richiedono un trattamento chirurgico. L'ospedale dispone di un servizio radiologico per valutare la frattura della caviglia e di un sistema informatico per analizzarla. L'ospedale ha il software per l'analisi statistica.

Esperienza: Il gruppo è formato da chirurghi ortopedici con più di 5 anni nel trattamento delle fratture della caviglia. Gli investigatori hanno il supporto del gruppo di medicina del dolore in ospedale e con i coordinatori dell'anestesia. Gli investigatori hanno un gruppo di residenti ortopedici che saranno incaricati del sito della ferita da ilfiltrazione.

Tempo: da settembre 2016 a febbraio 2017.