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Verbesserung der Stuhlgewohnheiten älterer Menschen mit Probiotika und Nicht-Probiotika

16. November 2016 aktualisiert von: Eric Claassen, Athena Institute, Netherlands

Vergleich einer probiotischen und einer nicht-probiotischen Intervention hinsichtlich ihrer Fähigkeit, die Darmgewohnheiten von Bewohnern in Pflegeheimen zu verbessern

Es gibt eine relativ hohe Prävalenz von Obstipation und Antibiotika-assoziierter Diarrhoe (AAD) bei älteren Bewohnern von Pflegeheimen, hauptsächlich aufgrund des hohen Einsatzes von Antibiotika und Medikamenten. Verstopfung und Durchfall verursachen eine erhebliche Belastung für das Leben gebrechlicher älterer Menschen und verringern die Lebensqualität (QoL) erheblich. Darüber hinaus führen diese Umstände zu einer höheren Arbeitsbelastung für das medizinische Personal, und die Behandlung von Verstopfung und Durchfall erhöht die Kosten im Gesundheitswesen. Es gibt Hinweise darauf, dass das gastrointestinale Mikrobiom bei Erkrankungen wie Verstopfung und AAD verändert ist. Die Forschung zeigt, dass Probiotika Potenzial bei der Behandlung von Verstopfung, AAD und infektiösem Durchfall aufweisen. Probiotika können das fehlerhafte gastrointestinale Mikrobiom wiederherstellen und dadurch möglicherweise Verstopfung und Durchfall bei gebrechlichen älteren Menschen behandeln/vorbeugen. Zur Veranschaulichung zeigte eine frühere Pilotstudie zur Verabreichung von Probiotika bei älteren Bewohnern eines Pflegeheims eine geringere Prävalenz von Verstopfung und Durchfall-Stuhltypen und eine höhere Prävalenz von idealen Stuhltypen während der Intervention im Vergleich zum Ausgangszeitraum. Diese vielversprechenden Ergebnisse erfordern eine konfirmatorische Studie in dieser Population.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Das Hauptziel besteht darin, die Wirkung einer probiotischen Intervention und einer nicht-probiotischen Intervention auf die Stuhlgewohnheiten älterer Menschen (im Durchschnitt über 80 Jahre) in mehreren Pflegeheimen in den Niederlanden zu bewerten.

Eine randomisierte, doppelblinde, multizentrische Überlegenheitsstudie. In dieser Studie wird ein probiotisches fermentiertes Milchgetränk auf sein Potenzial zur Verbesserung der Stuhlgewohnheiten mit einem nicht-probiotischen Getränk verglichen. Beide Getränke sind handelsüblich im Supermarkt erhältlich. Nach einer Einlaufzeit von 2 Wochen werden 260 Probanden randomisiert (1:1) entweder dem probiotischen Arm mit fermentierter Milch (n=130) oder dem nicht-probiotischen Getränkearm (n=130) zugeteilt, beide für einen Zeitraum von 10 Wochen.

Die Studienpopulation besteht aus 260 gebrechlichen älteren Menschen relativ hohen Alters (im Durchschnitt über 80 Jahre), die in mehreren Pflegeheimen in den Niederlanden leben. Ein Arm erhält täglich eine Flasche (65 ml) Yakult Original (YOR), ein probiotisches fermentiertes Milchgetränk, das mindestens 6,5*10^9 koloniebildende Einheiten (cfu) von Lactobacillus casei Shirota (LcS) enthält, für 10 aufeinanderfolgende Wochen ohne die normale Ernährung zu ändern. Der andere Arm erhält 10 aufeinanderfolgende Wochen lang ein Milchgetränk (AH Basic Dairy Peach Drink, 65 ml), ebenfalls ohne Änderung der normalen Ernährung.

Die Veränderung der Stuhlgewohnheiten der Probanden wird anhand von zwei Hauptstudienparametern gemessen; (a) Stuhlqualität gemäß dem 7-Punkte-Bristol-Stuhldiagramm und (b) Defäkationshäufigkeit, gemessen als Anzahl von Stühlen pro Zeiteinheit.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

260

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

66 Jahre und älter (Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Bewohnerin eines Pflegeheims
  • Alter von ≥ 70 Jahren

Ausschlusskriterien:

  • Der Teilnehmer ist schwer erkrankt
  • Immunschwäche
  • Intensive Medikation
  • Lebenserwartung ≤ 6 Monate
  • Laktoseintoleranz
  • Kuhmilchallergie - Stoma
  • Größere Magen-Darm-Operationen in der Vergangenheit (z. Darmresektion, Magenbypass)
  • IBD
  • Verwenden derzeit ein probiotisches Produkt und sind nicht bereit, dies 4 Wochen vor Beginn der Studie zu beenden

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Probiotische Intervention
130 ältere Teilnehmer erhalten 10 aufeinanderfolgende Wochen lang täglich 65 ml Yakult.
Enthält mindestens 6,5*10^9 koloniebildende Einheiten (cfu) von Lactobacillus casei Shirota (LcS)
Aktiver Komparator: Nicht-probiotische Intervention
130 ältere Teilnehmer erhalten täglich 65 ml Dairy Peach Drink (AH Basic) für 10 aufeinanderfolgende Wochen.
Handelsübliches Milchgetränk mit Pfirsichgeschmack.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Stuhlqualität
Zeitfenster: 10 Wochen

Das Hauptziel besteht darin, die Wirkung einer probiotischen Intervention und einer nicht-probiotischen Intervention auf die Stuhlgewohnheiten älterer Menschen (im Durchschnitt über 80 Jahre) in mehreren Pflegeheimen in den Niederlanden zu bewerten.

Stuhlqualität: wird anhand der 7-Punkte-Bristol-Stuhltabelle überwacht.

Stuhltyp 1 und 2 sind mit Verstopfung verbunden, Stuhltyp 3 und 4 sind als idealer Stuhlgang gekennzeichnet, Stuhltyp 5, 6 und 7 sind mit Durchfall verbunden.

Bristol-Stuhldiagramm:

  • Typ 1: Separate harte Klumpen, wie Nüsse (schwer zu passieren)
  • Typ 2: Wurstförmig, aber klumpig
  • Typ 3: Wie eine Wurst, aber mit Rissen auf der Oberfläche
  • Typ 4: Wie eine Wurst oder Schlange, glatt und weich
  • Typ 5: Weiche Blobs mit klaren Schnittkanten (leicht bestanden)
  • Typ 6: Fluffige Stücke mit ausgefransten Rändern, matschiger Stuhlgang
  • Typ 7: Wässrig, keine festen Stücke. Völlig flüssig
10 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Defäkationshäufigkeit
Zeitfenster: 10 Wochen

Defäkationshäufigkeit: wird aus der Anzahl der Stuhlgänge pro Zeiteinheit berechnet.

Die Häufigkeit des Stuhlgangs wird mit den Rom-III-Kriterien in Beziehung gesetzt. Bei funktioneller Obstipation muss ein Patient die folgenden diagnostischen Kriterien erfüllen:

  1. Weniger als drei Stuhlgänge pro Woche
  2. Weicher Stuhl ist ohne die Verwendung von Abführmitteln selten vorhanden
  3. Unzureichende Kriterien für Reizdarmsyndrom
10 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Eric Claassen, Prof. Dr., Athena Institute, Free University of Amsterdam

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2017

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Juli 2017

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. August 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. Oktober 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. Oktober 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

31. Oktober 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

17. November 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. November 2016

Zuletzt verifiziert

1. November 2016

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 14NL-1-TLM-CON2

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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Unentschieden

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