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Mejorar los hábitos intestinales de los ancianos con probióticos y no probióticos

16 de noviembre de 2016 actualizado por: Eric Claassen, Athena Institute, Netherlands

Comparación de una intervención probiótica y no probiótica en su capacidad para mejorar los hábitos intestinales de los residentes en hogares de ancianos

Existe una prevalencia relativamente alta de estreñimiento y diarrea asociada a antibióticos (DAA) en los ancianos residentes de hogares de ancianos, principalmente debido al alto uso de antibióticos y medicamentos. El estreñimiento y la diarrea causan una carga sustancial en la vida de los ancianos frágiles y reducen significativamente la calidad de vida (CdV). Además, estas circunstancias generan una mayor carga de trabajo para los trabajadores de la salud y el tratamiento del estreñimiento y la diarrea aumentan los costos en la atención médica. Hay indicios de que el microbioma gastrointestinal está alterado en condiciones como el estreñimiento y la DAA. Las investigaciones indican que los probióticos muestran potencial en el tratamiento del estreñimiento, la DAA y la diarrea infecciosa. Los probióticos pueden restaurar el microbioma gastrointestinal aberrante y, por lo tanto, posiblemente tratar/prevenir el estreñimiento y la diarrea en la frágil población anciana. Para ilustrar, un estudio piloto anterior de la administración de probióticos en ancianos residentes de un hogar de ancianos demostró una prevalencia reducida de tipos de heces con estreñimiento y diarrea y una prevalencia más alta de tipos de heces ideales durante la intervención en comparación con el período de referencia. Estos prometedores resultados exigen un estudio confirmatorio en esta población.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El objetivo principal es evaluar el efecto de una intervención probiótica y una intervención no probiótica en los hábitos intestinales de los ancianos (> 80 años en promedio) en varios hogares de ancianos en los Países Bajos.

Un ensayo aleatorizado, doble ciego, de superioridad y multicéntrico. En este ensayo, se comparará una bebida de leche fermentada probiótica con una bebida no probiótica en cuanto a su potencial para mejorar los hábitos intestinales. Ambas bebidas están disponibles comercialmente en el supermercado. Después de un período de prueba de 2 semanas, 260 sujetos serán aleatorizados (1:1) en el brazo de leche fermentada probiótica (n=130) o en el brazo de bebida no probiótica (n=130), ambos por un período de 10 semanas.

La población de estudio consta de 260 ancianos frágiles de edad relativamente alta (> 80 años en promedio) que viven en varios hogares de ancianos en los Países Bajos. Un brazo recibe diariamente una botella (65 ml) de Yakult Original (YOR), una bebida de leche fermentada probiótica que contiene al menos 6,5*10^9 unidades formadoras de colonias (ufc) de Lactobacillus casei Shirota (LcS), durante 10 semanas consecutivas sin cambiar la dieta habitual. El otro brazo recibirá una bebida de leche láctea (AH Basic Dairy Peach Drink, 65 mL) durante 10 semanas consecutivas, también sin cambiar la dieta habitual.

El cambio en los hábitos intestinales de los sujetos se medirá según dos parámetros principales de estudio; (a) Calidad de las heces según la tabla de heces de Bristol de 7 puntos, y (b) frecuencia de defecación, medida como número de deposiciones por unidad de tiempo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

260

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

66 años y mayores (Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Residente de hogar de ancianos
  • Edad de ≥ 70 años

Criterio de exclusión:

  • El participante está gravemente enfermo.
  • Inmune deficiente
  • medicación intensiva
  • Esperanza de vida de ≤ 6 meses
  • Intolerancia a la lactosa
  • Alergia a la leche de vaca - Estoma
  • Cirugía gastrointestinal mayor en el pasado (p. resección intestinal, bypass gástrico)
  • EII
  • Actualmente usa un producto probiótico y no está dispuesto a dejarlo 4 semanas antes del comienzo del estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intervención probiótica
130 participantes de edad avanzada que recibieron 65 ml diarios de Yakult durante 10 semanas consecutivas.
Que contenga al menos 6,5*10^9 unidades formadoras de colonias (ufc) de Lactobacillus casei Shirota (LcS)
Comparador activo: Intervención no probiótica
130 participantes de la tercera edad que recibieron diariamente 65 ml de bebida láctea de durazno (AH Basic) durante 10 semanas consecutivas.
Bebida láctea comercialmente disponible con sabor a melocotón.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Calidad de las heces
Periodo de tiempo: 10 semanas

El objetivo principal es evaluar el efecto de una intervención probiótica y una intervención no probiótica en los hábitos intestinales de los ancianos (> 80 años en promedio) en varios hogares de ancianos en los Países Bajos.

Calidad de las heces: se controlará mediante el gráfico de heces de Bristol de 7 puntos.

Las heces tipo 1 y 2 se asocian con estreñimiento, las heces tipo 3 y 4 se caracterizan como heces ideales, las heces tipo 5, 6 y 7 se asocian con diarrea.

Tabla de heces de Bristol:

  • Tipo 1: grumos duros separados, como nueces (difíciles de pasar)
  • Tipo 2: con forma de salchicha, pero con bultos
  • Tipo 3: Como una salchicha pero con grietas en su superficie
  • Tipo 4: Como una salchicha o serpiente, suave y suave.
  • Tipo 5: gotas blandas con bordes bien definidos (se pasan fácilmente)
  • Tipo 6: piezas esponjosas con bordes irregulares, heces blandas
  • Tipo 7: Acuoso, sin piezas sólidas. Totalmente líquido
10 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Frecuencia de defecación
Periodo de tiempo: 10 semanas

Frecuencia defecatoria: se calculará a partir del número de deposiciones por unidad de tiempo.

La frecuencia de defecación estará relacionada con los criterios de Roma III. Para el estreñimiento funcional, un paciente debe cumplir los siguientes criterios de diagnóstico:

  1. Menos de tres defecaciones por semana
  2. Las heces sueltas rara vez están presentes sin el uso de laxantes.
  3. Criterios insuficientes para el síndrome del intestino irritable
10 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Eric Claassen, Prof. Dr., Athena Institute, Free University of Amsterdam

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2017

Finalización primaria (Anticipado)

1 de julio de 2017

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de agosto de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de octubre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de octubre de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

31 de octubre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

17 de noviembre de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de noviembre de 2016

Última verificación

1 de noviembre de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 14NL-1-TLM-CON2

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

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Indeciso

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