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Migliorare le abitudini intestinali degli anziani con probiotici e non probiotici

16 novembre 2016 aggiornato da: Eric Claassen, Athena Institute, Netherlands

Confronto di un intervento probiotico e non probiotico nella loro capacità di migliorare le abitudini intestinali dei residenti nelle case di cura

C'è una prevalenza relativamente alta di costipazione e diarrea associata agli antibiotici (AAD) negli anziani residenti nelle case di cura, principalmente a causa dell'elevato uso di antibiotici e farmaci. La stitichezza e la diarrea gravano pesantemente sulla vita degli anziani fragili e riducono significativamente la qualità della vita (QoL). Inoltre, queste circostanze portano a un carico di lavoro più elevato per gli operatori sanitari e il trattamento della stitichezza e della diarrea aumenta i costi dell'assistenza sanitaria. Ci sono indicazioni che il microbioma gastrointestinale sia alterato in condizioni come costipazione e AAD. La ricerca indica che i probiotici mostrano un potenziale nel trattamento della stitichezza, dell'AAD e della diarrea infettiva. I probiotici possono ripristinare il microbioma gastrointestinale aberrante e quindi possibilmente trattare/prevenire la stitichezza e la diarrea nella fragile popolazione anziana. Per illustrare, un precedente studio pilota sulla somministrazione di probiotici nei residenti anziani di una casa di cura ha dimostrato una ridotta prevalenza di tipi di feci di stitichezza e diarrea e una maggiore prevalenza di tipi di feci ideali durante l'intervento rispetto al periodo di riferimento. Questi risultati promettenti richiedono uno studio di conferma in questa popolazione.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'obiettivo primario è valutare l'effetto di un intervento probiotico e di un intervento non probiotico sulle abitudini intestinali degli anziani (> 80 anni in media) in diverse case di cura nei Paesi Bassi.

Uno studio randomizzato, in doppio cieco, di superiorità, multicentrico. In questo studio una bevanda a base di latte fermentato probiotico verrà confrontata con una bevanda non probiotica in base al suo potenziale per migliorare le abitudini intestinali. Entrambe le bevande sono disponibili in commercio al supermercato. Dopo un periodo di run-in di 2 settimane, 260 soggetti saranno randomizzati (1:1) nel braccio del latte fermentato probiotico (n=130) o nel braccio della bevanda non probiotica (n=130), entrambi per un periodo di 10 settimane.

La popolazione studiata è composta da 260 anziani fragili di età relativamente elevata (> 80 anni in media) che vivono in diverse case di cura nei Paesi Bassi. Un braccio riceve giornalmente un flacone (65 ml) di Yakult Original (YOR), una bevanda a base di latte fermentato probiotico contenente almeno 6,5*10^9 unità formanti colonia (ufc) di Lactobacillus casei Shirota (LcS), per 10 settimane consecutive senza cambiare la dieta regolare. L'altro braccio riceverà una bevanda a base di latte di latte (AH Basic Dairy Peach Drink, 65 ml) per 10 settimane consecutive, anche senza modificare la dieta regolare.

Il cambiamento nelle abitudini intestinali dei soggetti sarà misurato secondo due parametri principali dello studio; (a) qualità delle feci secondo la tabella delle feci di Bristol a 7 punti e (b) frequenza della defecazione, misurata come numero di feci per unità di tempo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

260

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

66 anni e precedenti (Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Residente in casa di riposo
  • Età ≥ 70 anni

Criteri di esclusione:

  • Il partecipante è gravemente malato
  • Immunodeficiente
  • Farmaco intensivo
  • Aspettativa di vita ≤ 6 mesi
  • Intolleranza al lattosio
  • Allergia al latte vaccino - Stoma
  • Chirurgia gastro-intestinale maggiore in passato (ad es. resezione intestinale, bypass gastrico)
  • IBD
  • Attualmente utilizza un prodotto probiotico e non è disposto a interromperlo 4 settimane prima dell'inizio dello studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Intervento probiotico
130 partecipanti anziani che hanno ricevuto 65 ml di Yakult al giorno per 10 settimane consecutive.
Contenente almeno 6,5*10^9 unità formanti colonia (ufc) di Lactobacillus casei Shirota (LcS)
Comparatore attivo: Intervento non probiotico
130 partecipanti anziani che hanno ricevuto quotidianamente 65 ml di Dairy Peach Drink (AH Basic) per 10 settimane consecutive.
Bevanda a base di latte disponibile in commercio al gusto di pesca.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Qualità delle feci
Lasso di tempo: 10 settimane

L'obiettivo primario è valutare l'effetto di un intervento probiotico e di un intervento non probiotico sulle abitudini intestinali degli anziani (> 80 anni in media) in diverse case di cura nei Paesi Bassi.

Qualità delle feci: sarà monitorata utilizzando la tabella delle feci di Bristol a 7 punti.

Le feci di tipo 1 e 2 sono associate alla stitichezza, le feci di tipo 3 e 4 sono caratterizzate come feci ideali, le feci di tipo 5, 6 e 7 sono associate alla diarrea.

Grafico delle feci di Bristol:

  • Tipo 1: grumi duri separati, come noci (difficili da passare)
  • Tipo 2: a forma di salsiccia, ma grumoso
  • Tipo 3: come una salsiccia ma con crepe sulla superficie
  • Tipo 4: come una salsiccia o un serpente, liscio e morbido
  • Tipo 5: Blob morbidi con bordi netti (passati facilmente)
  • Tipo 6: pezzi soffici con bordi frastagliati, uno sgabello molle
  • Tipo 7: acquoso, senza pezzi solidi. Interamente liquido
10 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Frequenza di defecazione
Lasso di tempo: 10 settimane

Frequenza di defecazione: sarà calcolata dal numero di feci per unità di tempo.

La frequenza della defecazione sarà correlata ai criteri di Roma III. Per la costipazione funzionale un paziente deve soddisfare i seguenti criteri diagnostici:

  1. Meno di tre defecazioni a settimana
  2. Le feci molli sono raramente presenti senza l'uso di lassativi
  3. Criteri insufficienti per la sindrome dell'intestino irritabile
10 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Eric Claassen, Prof. Dr., Athena Institute, Free University of Amsterdam

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 aprile 2017

Completamento primario (Anticipato)

1 luglio 2017

Completamento dello studio (Anticipato)

1 agosto 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 ottobre 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 ottobre 2016

Primo Inserito (Stima)

31 ottobre 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

17 novembre 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 novembre 2016

Ultimo verificato

1 novembre 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 14NL-1-TLM-CON2

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Indeciso

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