Längsschnittstudie zur frühen Epilepsie (LEES)

1. Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren, die sich in den letzten 2 Jahren hauptsächlich mit Episoden von kurzzeitigem Bewusstseinsverlust (Absences) bei einem ansonsten normalen Kind vorstellten. Mit einem EEG, das 3 Hz (2,5-4,5 Hz) generalisierte rhythmische Spike-and-Wave-Komplexe mit einer Entladungsdauer von mindestens 3 Sekunden auf einem aktuellen oder früheren EEG zeigt.
2. Insgesamt gesunde Kinder im Alter von 6-12 Jahren, die ohne größere Probleme eine reguläre Schule besuchen.

Einschlusskriterien:

1. Hauptsächlich vorgestellt mit täglich auftretenden Episoden kurzer Bewusstlosigkeit (Absences) bei einem ansonsten normalen Kind in den letzten 2 Jahren.
2. Ein EEG, das 3 Hz (2,5–4,5 Hz) generalisierte rhythmische Spike-and-Wave-Komplexe mit einer Entladungsdauer von mindestens 3 Sekunden auf einem aktuellen oder früheren EEG zeigt(58).
3. Epilepsie im Frühstadium, definiert als bestätigte Diagnose oder Krampfanfälle innerhalb von 2 Jahren.
4. Im Alter von 6-12 Jahren

5. Zulässige Begleitfaktoren:

   • Wenige generalisierte tonisch-klonische Anfälle (individuell beurteilt nach Angaben der International League Against Epilepsy [ILAE];
   • Leichte myoklonische Augen(lid)bewegungen
   • Begleiterkrankungen: Aufmerksamkeits-/Konzentrationsstörungen, Autismus, Legasthenie und Angstzustände. Diese stellen keine Ausschlusskriterien dar, da dies häufig bei Kindern mit Absence-Anfällen beobachtet wird und es unsicher sein kann, ob die Komorbidität eine Manifestation der Absence-Epilepsie ist.

Ausschlusskriterien:

• Ein potenzieller Proband (sowohl für die Kontroll- als auch für die Patientengruppe), der eines der folgenden Kriterien erfüllt, wird von der Teilnahme an dieser Studie ausgeschlossen:

  • Eine Diagnose nach ILAE-Kriterien der folgenden Epilepsie-Syndrome: Juvenile Absence Epilepsy; Augenlidmyoklonie mit Abwesenheit; Dravet-Syndrom; Epilepsie mit myoklonisch-atonischen Anfällen; Epilepsie mit myoklonischer Abwesenheit; Lennox-Gastaut-Syndrom; Frontallappenepilepsie oder andere fokale Epilepsie.
  • Eine bestätigte Diagnose von Epilepsie/Anfällen seit mehr als 2 Jahren (59).
  • Kürzliche Krankenhausaufenthalte in den letzten Monaten oder eine Vorgeschichte, die die Teilnahme am oder den Abschluss des Studienprotokolls einschränken könnten.
  • Verhaltensmerkmale, die das Sammeln nützlicher MRT-Daten behindern könnten.
  • Geistige Behinderung oder andere Krankheiten/Ursachen, die der kognitiven Beeinträchtigung zugrunde liegen können (d. h. Neurodegenerative Krankheiten).
  • Vorgeschichte eines schweren Kopftraumas oder einer Kopf-/Gehirnoperation.
  • MRT-Läsionen auf (früheren) strukturellen MRT- oder CT-Scans des Gehirns oder symptomatische Epilepsien (z. Epilepsie im Zusammenhang mit Tumoren, Gefäßanomalien, angeborene Dysgenesie).
  • MRT-Kontraindikationen: Klaustrophobie, Angst vor einer MRT-Untersuchung oder Vorhandensein metallischer Gegenstände (z. Prothesen, Herzschrittmacher, Metallklammern an Blutgefäßen, Metallteile im Auge). Zahnspangen sind kein Ausschlusskriterium für Abwesenheitspatienten.
  • Regelmäßiger Konsum von Drogen (während der Screening-Sitzung gefragt).
  • Eltern oder Teilnehmer (Alter ≥ 12 Jahre), die nicht bereit sind, eine Einverständniserklärung abzugeben.
  • Eltern oder Teilnehmer (Alter ≥ 12 Jahre), die nicht informiert werden möchten, wenn während der Bildgebung strukturelle Anomalien gefunden werden.