Ergebnisse einer RCT zum Vergleich der präventiven mit der verzögerten Ligation von DVC während der robotergestützten radikalen Prostatektomie

Seit ihrer Einführung hat sich die roboterassistierte radikale Prostatektomie (RARP) in den Vereinigten Staaten und dann in Europa zum chirurgischen Standardverfahren für die Behandlung von Prostatakrebs entwickelt. Kontinuierliche Verfeinerungen der Operationstechnik wurden beschrieben, um die Ergebnisse zu maximieren und gleichzeitig die Morbidität zu minimieren.

Das Management von DVC ist ein entscheidender Schritt während der RARP. Dank der hämostatischen Wirkung des Pneumoperitoneums kann dies vor oder nach der Durchtrennung erfolgen. Dieses Thema wurde bereits von einigen Autoren untersucht. Es ist jedoch keine qualitativ hochwertige Evidenz verfügbar, um sich für einen der beiden Ansätze zu entscheiden. Die Ergebnisse über geschätzten Blutverlust, positive chirurgische Ränder und Harnausscheidung unterscheiden sich zwischen diesen Studien und nur eine ist eine randomisierte kontrollierte Studie in einem laparoskopischen Setting mit einer begrenzten Anzahl von Patienten.

Unser Ziel war es daher, in einem prospektiven randomisierten Setting zu evaluieren, ob eine verzögerte Ligatur des dorsalen Gefäßkomplexes einen Einfluss auf die perioperativen, funktionellen und onkologischen Ergebnisse im Vergleich zu einer präventiven Ligatur während der roboterassistierten radikalen Prostatektomie hat.