Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Stärken und Fähigkeiten der Pflegekräfte: Umgang mit den Symptomen älterer Krebspatienten (FamCare)

31. Oktober 2022 aktualisiert von: New York University

Stärkung der Stärken und Fähigkeiten von pflegenden Angehörigen im Umgang mit älteren Krebspatienten

Bildungs- und Schulungsprogramme für Pflegekräfte, die speziell auf die Informations- und Schulungsbedürfnisse von Pflegekräften während der Überlebenszeit abzielen, sind begrenzt. In Anerkennung der direkten Beteiligung von Familien an der Entscheidungsfindung im Gesundheitswesen, der Interessenvertretung für die Gesundheit und der Versorgung werden Programme benötigt, die die Fähigkeiten und Fertigkeiten der Familien für die Pflege maximieren und ihnen die Informationen und Ressourcen zur Verfügung stellen, die sie möglicherweise benötigen, um ältere Krebspatienten zu identifizieren und zu behandeln ' Symptommanagement nach der Behandlung. Das Ziel dieser Studie war die Implementierung und Bewertung der Wirksamkeit eines kurzfristigen Trainingsprogramms zur Problemlösungsfähigkeit (im Vergleich zur Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe für pflegende Angehörige) für pflegende Angehörige bei einkommensschwachen älteren (55+) Krebspatienten nach der Behandlung.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Krebs ist eine der führenden Gesundheitsstörungen, die bei älteren Menschen zu Funktionsstörungen und Sterblichkeit führen kann. Mit der Alterung der Bevölkerung werden mehr Menschen mit einer Krebsdiagnose leben. Die dramatischsten Zunahmen werden bei ethnischen Minderheiten zu verzeichnen sein. Fortschritte in der Krebserkennung und -behandlung erhöhen das Überleben von Krebspatienten und ermöglichen es vielen, ambulant behandelt zu werden und in der Gemeinschaft zu bleiben. Diese Fortschritte haben auch dazu beigetragen, dass mehr ältere Erwachsene länger mit Krebs leben/länger überleben.

Die Anerkennung der zentralen Rolle der Familie bei der Behandlung und Genesung von Patienten ist weit verbreitet. Weniger Aufmerksamkeit wurde jedoch der Entwicklung von Programmen und Interventionen gewidmet, die die Rolle der Familie während der Krebsüberlebenszeit, einer Zeit, in der Patienten mit den Folgen von Krebs und seiner Behandlung fertig werden, einbeziehen oder darauf abzielen. Während dieser Zeit, in der der Kontakt mit dem Gesundheitssystem weniger intensiv ist, können die Symptome von Krebspatienten unerkannt bleiben oder schlecht behandelt werden. Familienmitglieder sind direkt an der Entscheidungsfindung im Gesundheitswesen beteiligt und fungieren nicht nur als Fürsprecher des Gesundheitswesens für den älteren Patienten, sondern stellen auch sicher, dass sich die Patienten an die Symptombehandlungsroutinen halten (z. B. Ermutigung zur Einnahme ihrer Schmerzmittel, Beruhigung). der Angemessenheit der Behandlung bestimmter Symptome). Der ständige, häufige Kontakt der Familienmitglieder mit ihren älteren Verwandten macht sie ideal positioniert, um die Funktionsfähigkeit der Patienten zu überwachen und geringfügige Veränderungen ihres Zustands zu erkennen.

Das Ziel der vorgeschlagenen Studie war es, die Nützlichkeit eines kurzen Trainingsprogramms zur Unterstützung und Verbesserung der problemlösenden Pflegefähigkeiten von pflegenden Angehörigen zu implementieren und zu bewerten, um eine optimale Symptomkontrolle für ältere Krebspatienten während der Nachbehandlungsphase zu ermöglichen. Die Begründung für diesen Ansatz basiert auf einer Vielzahl theoretischer und empirischer Arbeiten. Es stellt eine Destillation und Konsolidierung der Krebs- und Familienforschung dar und stützt sich auf die umfassenderen Arbeiten zu Krankheitsmanagement bei älteren Menschen, Ungleichheiten in der Gesundheitsversorgung, kulturellen Perspektiven auf Krankheit, Familienpflege bei chronischen Krankheiten, Gesundheitsverhalten und Gesundheitserziehung und neue Ansätze in der Palliativversorgung.

Angesichts der Herausforderungen, denen Patienten und Familien während der Nachbehandlungszeit ausgesetzt sein können, erforderten ethische Erwägungen eine Art von Leistungserbringung für die Vergleichserkrankung. Es war notwendig, eine Intervention auszuwählen, die für die Pflegekraft und/oder den älteren Patienten von potenziellem Nutzen wäre, von der jedoch nicht unbedingt erwartet werden würde, dass sie sich direkt auf die Fähigkeiten der Pflegekraft auswirkt, die in der Problemlösungsbedingung angestrebt werden. Diese Überlegungen führten zur Auswahl eines Betreuungsprogramms als akzeptable Vergleichsbedingung.

Diese Untersuchung adressiert eine erhebliche Lücke in der Pflegeliteratur. Während die zentrale Rolle der Familie in Langzeitpflegesituationen weithin anerkannt wird, wurde der Zeit nach der Behandlung wenig Aufmerksamkeit geschenkt. Programme, die pflegende Angehörige befähigen und ihre Problemlösungsstärke stärken, können sie in die Lage versetzen, den Pflegebedarf ihrer Angehörigen effektiver zu bewältigen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

500

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Patienteneinschlusskriterien:

  1. Habe eine Krebsdiagnose
  2. Aktive Behandlung abgeschlossen haben
  3. Seien Sie ein älterer Erwachsener im Alter von 55 oder älter
  4. Haben Sie ein Familienmitglied, das ihre Bezugsperson ist
  5. Englisch oder Spanisch verstehen
  6. Nicht stark kognitiv beeinträchtigt sein

Ausschlusskriterien für Patienten:

  • Der Patient muss sich in der Nachbehandlungsphase befinden

Einschlusskriterien für pflegende Angehörige:

  1. 18 Jahre oder älter sein
  2. Leben Sie mit dem Patienten zusammen oder haben Sie häufigen (mindestens wöchentlichen persönlichen) Kontakt mit ihm
  3. Englisch oder Spanisch verstehen

Ausschlusskriterien für pflegende Angehörige:

  • Nicht stark kognitiv beeinträchtigt sein

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: EINZEL

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: FamCare-Gruppe
Familienbetreuer, die 6 persönliche Trainingseinheiten zur Problemlösung erhalten (FamCare-Programm).
6 persönliche Sitzungen eines zweiwöchentlichen Trainings zur Problemlösung in der häuslichen Pflege (FamCare), das von einem Gesundheitserzieher durchgeführt wird.
ACTIVE_COMPARATOR: Selbsthilfegruppe für Pflegekräfte
Familienbetreuer, die 6 persönliche Betreuungsgruppensitzungen erhalten.
6 persönliche Selbsthilfegruppensitzungen für Betreuer, die zweiwöchentlich abgehalten und von einem Gesundheitserzieher moderiert werden.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des Wertes der Betreuer-Skala zur Lösung sozialer Probleme
Zeitfenster: Baseline, 1 & 7 Monate nach der Intervention
Social Problem-Solving Inventory-Revised (SPSI-R:L): Dies ist ein Instrument mit 52 Items, das die Fähigkeit misst, Probleme zu lösen, denen man im täglichen Leben begegnet. Die Bewertung ergibt fünf standardisierte Skalenwerte (1. Positive Problemorientierung; 2. Negative Problemorientierung; 3. Stil der Impulsivität/Sorglosigkeit; 4. Vermeidungsstil; und 5. Rationales Problemlösen), vier Subskalenwerte für Rationales Problemlösen (1. Formulierung der Problemdefinition; 2. Generierung alternativer Lösungen; 3. Entscheidungsfindung; und 4. Lösungsimplementierung und -verifizierung) und eine Gesamt-SPSI-R:L-Standardbewertung. Rohwerte werden in Standardwerte umgewandelt. Der SPSI-R:L-Gesamtwert und jeder Skalen-/Subskalenwert haben einen Mittelwert von 100 und eine Standardabweichung von 15. Beim SPSI-R:L-Gesamtwert weisen höhere Werte auf eine „gute“ soziale Problemlösungsfähigkeit hin. Inwieweit „gute“ und „schlechte“ Problemlösungsfähigkeit nachgewiesen wird, wird durch die Beobachtung bestimmt, wie weit die Punktzahlen von der mittleren Punktzahl von 100 entfernt sind.
Baseline, 1 & 7 Monate nach der Intervention

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zufriedenheit der Pflegekraft mit der Qualität der Patientenversorgung – FAMCARE-Skala-Score
Zeitfenster: Baseline, 1 & 7 Monate nach der Intervention
Die Auswirkung des kurzfristigen Trainingsprogramms zur Problemlösungsfähigkeit auf die Wahrnehmung und Zufriedenheit der Pflegekraft mit der Qualität der Pflege des Patienten in Bezug auf die Teilnahme an der Unterstützungsbedingung wird unter Verwendung der FAMCARE-Skala bewertet. Die FAMCARE-Skala ist eine 20-Punkte-Messung, die verwendet wird, um die Zufriedenheit der Familie mit der Gesundheitsversorgung von Patienten mit fortgeschrittenem Krebs zu bewerten. Die Skala umfasst 20 Items und jedes Item ist eine fünfstufige Likert-Skala, die von 1 (sehr zufrieden) bis 5 (sehr unzufrieden) reicht. Die zusammenfassende Skala und die einzelnen Unterskalen (Informationsbereitstellung, Verfügbarkeit von Pflege, Körperliche Pflege und Schmerzkontrolle) werden mit Werten zwischen 20 und 100 bewertet, wobei hohe Punktzahlen eine Unzufriedenheit mit der Behandlung/Pflege anzeigen. Um die Interpretation der FAMCARE-Skala zu erleichtern, wurden die Werte so berechnet, dass die Skala umgekehrt wurde, sodass höhere Werte eine höhere Zufriedenheit mit der Pflege anzeigen.
Baseline, 1 & 7 Monate nach der Intervention

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

  • Raveis VH, Tobin J, Karus D, Zhou R, Faber KE, Carrero M, Estrada I. Family caregiving to older, minority cancer survivors living in the community: Perspectives from a randomized control trial of caregiver problem-solving skills training. The Gerontologist 51(S2):496, 2011.
  • Raveis VH, Tobin J, Karus D, Faber K, Zhou R, Carrero M, Estrada I. Family caregiving transitions: Addressing the care needs of older adults during the cancer survivorship period. The Gerontologist 50(S1): 475, 2010.
  • Raveis VH, Karus D, Zhou R, Carrero-Tagle M, Faber K, Estrada I, Tobin JN. FamCare: Cognitive-behavioral problem solving training for family caregivers to cancer survivors. Gerontologist 56(Suppl_3): 684, 2016.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

7. August 2006

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

14. April 2011

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

31. Juli 2011

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. April 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

18. Mai 2018

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

22. Mai 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

3. November 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

31. Oktober 2022

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 10-01719
  • 7R01CA115315-06 (NIH)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Abonnieren