Bewertung der astigmatismusreduzierenden Wirkung mit torischen IOLs bei Augen mit geringem Astigmatismus (Low Asti)

Mit steigenden Anforderungen der Patienten an das refraktive Ergebnis nach einer Kataraktoperation wurden torische Intraokularlinsen (IOLs), die den Hornhautastigmatismus korrigieren, in größerem Umfang in die Kataraktchirurgie eingeführt. Ursprünglich wurden torische IOLs hauptsächlich bei Patienten mit hochgradiger Hornhautverkrümmung eingesetzt. Seit ein paar Jahren sind torische IOLs von zahlreichen Herstellern erhältlich, um mäßige Astigmatismen zu korrigieren, die mit etwa 8 % mit einem Hornhautastigmatismus von 2,0 D oder mehr in der Kataraktpopulation viel häufiger vorkommen. 5Die Verwendung torischer IOLs für diese Augen führt aufgrund der astigmatischen Korrektur zu einer geringeren Brillenabhängigkeit der Patienten. Andere Techniken zur Verringerung des Astigmatismus, wie z. B. periphere korneale Entspannungsschnitte und gegenüberliegende klare korneale Schnitte, erwiesen sich als weniger vorhersagbar. Obwohl die Verwendung von torischen IOLs zum Goldstandard zur Korrektur von Hornhautastigmatismus während einer Kataraktoperation wurde, besteht immer noch Unsicherheit darüber, ob ein niedriger Astigmatismus korrigiert werden sollte. Visser et al. zeigten, dass ein mäßiger Astigmatismus von mehr als 1,5 D für monofokale IOLs korrigiert werden sollte, und Hayashi zeigte, dass ein verbleibender Astigmatismus von 1,0 D bereits die Sehqualität in Augen mit multifokalen IOLs verringert. Obwohl die Korrektur eines niedrigen Hornhautastigmatismus vorteilhaft erscheint, müssen einige Hürden in Kauf genommen werden. Bei Augen mit geringem Hornhautastigmatismus ist die Genauigkeit der Messung des Astigmatismusmeridians relativ gering. Darüber hinaus sind verschiedene Hornhaut-Messtechniken nicht immer vergleichbar und es ist schwierig zu wissen, welches Gerät die richtige Menge an Hornhautverkrümmung anzeigt. Darüber hinaus ist die Korrektur des sphärischen Äquivalents von großer Bedeutung, da eine refraktive Überraschung auch die astigmatismusreduzierende Wirkung der torischen IOL abschwächt. Ziel dieser Studie ist es zu beurteilen, ob torische IOLs bei Patienten mit geringem Hornhautastigmatismus sinnvoll sind und die Fehlerquellen bei der Berechnung der Stärke torischer IOLs zu quantifizieren.