Oropharyngeale Verabreichung von Muttermilch bei Frühgeborenen und gastrointestinale Motilität (OPAMM)

Die Ernährung von Frühgeborenen stellt das Gesundheitspersonal weiterhin vor Herausforderungen, da es schwierig ist, eine angemessene Milchmenge bereitzustellen, die eine optimale Ernährung aufrechterhält, ohne das Risiko einer Ernährungsunverträglichkeit zu erhöhen. Frühgeborene, VLBW-Säuglinge haben ein erhöhtes Risiko für eine Ernährungsunverträglichkeit, da sie einen kürzeren GIT mit geringeren Verdauungs-, Absorptions- und Beweglichkeitsfähigkeiten haben als reifgeborene Säuglinge. Eine Intoleranz gegenüber enteraler Ernährung wurde mit einer Bauchdehnung, dem Beginn einer Entzündungskaskade, einem Darmödem und der anschließenden Entwicklung einer nekrotisierenden Enterokolitis in Verbindung gebracht.

Die orale Ernährung ist die beste physiologische Methode zur enteralen Ernährung von Frühgeborenen. Aufgrund der Unreife des Saugreflexes und der schlechten Koordination zwischen Saugen und Schlucken wurde jedoch die Sondenernährung (oro-gastrische oder naso-gastrische Sondenernährung) als alternative Methode der enteralen Ernährung bei Frühgeborenen eingesetzt.

Während des Stillens kommt die Muttermilch in Kontakt mit dem Mund und der oropharyngealen Tasche, was theoretisch beide oropharyngealen Rezeptoren stimuliert, was die Motilität, Sekretion und Absorptionsfähigkeit des GIT verbessert. Darüber hinaus können entzündungshemmende und entzündungsfördernde Zytokine, die reichlich im Kolostrum und in der Milch der Mutter vorhanden sind, eine immunprotektive Wirkung ausüben, wenn sie mit der oropharyngealen sowie GIT-Schleimhaut in Kontakt kommen.

Frühgeborene, VLBW, Säuglinge auf der neonatologischen Intensivstation erhalten enterale Ernährung durch eine naso-gastrische oder oro-gastrische Sonde. Daher kommt die Muttermilch normalerweise nicht mit dem oropharyngealen Beutel in Kontakt, was die Reifung der oralen Saug- und Schluckfähigkeiten bei Frühgeborenen verzögert.

Es hat sich gezeigt, dass die orale Stimulation die Leistung der oralen Nahrungsaufnahme verbessert, eine frühe orale Nahrungsaufnahme erreicht, die Gewichtszunahme verbessert und die Dauer des Krankenhausaufenthalts verkürzt. Die Forscher wollten die Wirkung der oropharyngealen Verabreichung von Muttermilch vor der regelmäßigen Sondenernährung auf die Magen-Darm-Bewegung bei Frühgeborenen untersuchen.