Administração Orofaríngea de Leite Materno em Prematuros e Motilidade Gastrointestinal (OPAMM)

A alimentação de bebês prematuros continua a desafiar os profissionais de saúde devido à dificuldade de fornecer um volume adequado de leite que mantenha uma nutrição ideal sem aumentar o risco de intolerância alimentar. Bebês pré-termo, VLBW, correm maior risco de intolerância alimentar, pois têm GIT mais curto com capacidades digestivas, absortivas e de motilidade mais baixas do que bebês nascidos a termo. A intolerância à alimentação enteral tem sido associada à distensão abdominal, início da cascata inflamatória, edema do intestino e subsequente desenvolvimento de enterocolite necrosante.

A alimentação oral é o melhor método fisiológico para nutrição enteral de prematuros. No entanto, devido à imaturidade do reflexo de sucção e à má coordenação entre sucção e deglutição, a alimentação por gavagem (alimentação por sonda orogástrica ou nasogástrica) tem sido usada como método alternativo de nutrição enteral em bebês prematuros.

Durante a amamentação, o leite materno entra em contato com a boca e bolsa orofaríngea que, teoricamente, estimula ambos os receptores orofaríngeos que melhoram a motilidade, secreção e capacidade de absorção do TGI. Além disso, as citocinas anti-inflamatórias e pró-inflamatórias, que estão presentes em abundância no colostro e no leite da mãe, podem exercer um efeito imunoprotetor quando entram em contato com a mucosa orofaríngea e também com o TGI.

Bebê pré-termo, VLBW, na UTIN recebe alimentação enteral por sonda nasogástrica ou orogástrica. Assim, o leite materno normalmente não entra em contato com a bolsa orofaríngea, o que atrasa a maturação da sucção oral e as habilidades de deglutição em bebês prematuros.

Foi demonstrado que a estimulação oral melhora o desempenho da alimentação oral, atinge a alimentação oral precoce, melhora o ganho de peso e reduz o tempo de internação. Os investigadores tiveram como objetivo estudar o efeito da administração orofaríngea do leite materno antes da alimentação regular por gavagem sobre o movimento gastrointestinal em bebês prematuros.