Prospektive Bewertung der Rolle der MRT bei der perioperativen Behandlung von Pankreas-Adenokarzinomen

Die Präzision der MRT hat sich in den letzten Jahren insbesondere bei hepatobiliären und pankreatischen Pathologien verbessert. Die Rolle der MRT bei der Behandlung operierter Pankreastumoren bleibt jedoch unklar und nur wenige Studien haben die MRT mit dem eigentlichen Goldstandard (CT) verglichen. Im Vergleich zur CT handelt es sich bei der MRT nicht nur um ein morphologisches, sondern auch um ein funktionelles Bildgebungsverfahren. Die MRT könnte daher auf nichtionisierende und dynamische Weise mehrere wichtige prä- und postoperative Aspekte nach einer Pankreatikoduodenektomie (PD) bewerten. Diese Studie zur perioperativen Rolle der MRT umfasst drei Teile:

Erstens minimiert die CT bekanntermaßen die tatsächliche Größe der Pankreastumoren und unterschätzt die mit der Resektabilität verbundene Gefäßinvasion. Die präoperative Bestimmung der Resektionsränder konnte dank der kontrastreichen Auflösung der MRT verbessert werden.

Darüber hinaus handelt es sich bei der Parkinson-Krankheit um einen komplexen chirurgischen Eingriff, der eine fragile Anastomose zwischen dem Pankreasparenchym und dem Verdauungstrakt umfasst. Die Durchlässigkeit der Pankreasanastomose nach PD ist derzeit noch unbekannt und wurde nicht mit dem klinischen Zustand des Patienten korreliert. Die mit der Sekretininjektion verbundene MRT ermöglicht die Beurteilung dieser Permeabilität, was mit der CT aufgrund fehlender funktioneller Beurteilung nicht möglich ist.

Abschließend erfolgt die aktuelle radiologische Nachsorge nach Parkinson-Krankheit bei Tumoren des Pankreaskopfes mittels CT. Die Leistungsfähigkeit der MRT konnte im Rahmen der Nachuntersuchung noch nicht nachgewiesen werden. Dennoch bietet diese Bildgebungsmodalität einzigartige Besonderheiten, die sehr interessant sind und für die Diagnose eines Rezidivs hilfreich sein könnten.